患者年龄45岁,男性。主诉心悸气短3年,劳力则加剧,多梦易悸,腰膝无力。面色无华,舌红少苔,脉结代。中医病名心悸,证型心阳不振,阴血亏虚。病因病机心阴不足,心阳不振。望诊面色无华,舌红少苔。闻诊未提及。问诊心悸气短,劳力加剧,多梦易悸,腰膝无力。切诊脉结代。
心悸气短心阳不振阴血亏虚脉结代
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42岁男性,发现乙肝13年,顽固性水肿1年余。面色黧黑,晦暗无泽,疲乏倦怠,腹胀食后尤甚,双下肢水肿,小便量少,舌淡尖红,苔白腻,脉沉细。中医诊断水肿,证属肝郁脾虚、水湿内停。
乙肝相关性肾炎肝郁脾虚水湿内停水肿
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患者34岁,男性。主诉振寒蜷伏,头重胸痞,呼吸短促,目合神衰,面色黯黄,遍身浮肿,溲短便溏,形态呆木。脉象迟微,舌象澹苔滑。中医诊断为寒湿阴水。病因病机为寒湿相搏,阴乘阳位,水邪泛溢,胸阳不宣,卫阳困顿。
水肿寒湿脾阳不足肾阳虚
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16岁男性,主诉小便短少、胸腹撑胀、心悸咳喘、气急出汗,病程自1981年起。面色淡青,下肢水肿,四肢逆冷,怯寒神倦,腰痛如针刺,脘痞纳少,舌体胖大、苔白滑、质暗淡,脉沉细。证属气虚血瘀,阳虚水逆。
气虚血瘀脾肾阳虚阳虚水逆心悸咳喘
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患者年龄9岁,男性。主诉右眼闭不合,右口角㖞斜,后转为左眼闭不合,左口角㖞斜。苔质澹红,苔薄白,脉弦紧。中医病名属口眼㖞斜,证型属风寒与风热兼夹,病因病机为寒热交乘,筋脉失衡。舌象澹红,苔薄白,脉弦紧。
口眼斜风寒风热肝风内动
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患者55岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳,病程30余年。中医诊断为眩晕,证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足,水不涵木,肝阴不足,肝阳上亢,阳失斡旋,心阳不振,气血运行不畅。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。
高血压肝肾两虚肝阳上亢胆气郁结
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10岁男性,主诉血小板减少性紫癜病程八年,近三月未服激素,症状包括头晕、无力、纳呆、便溏、面色蜡白、全身散在淡红紫斑,脉象细缓,血小板60×10⁹/L。中医诊断为血小板减少性紫癜,证型为脾虚不摄血。望诊见面色蜡白,舌象未提。闻诊未提。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细缓。
血小板减少性紫癜脾虚不摄血面色蜡白便溏
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患者75岁,男性。头晕、失眠20年。头晕头痛,睡眠不宁,四肢麻木,咽喉不利,大便秘结。舌澹暗、舌体胖大,苔白。脉左紧、右弦滑。痰瘀互结,风湿痹阻,脾胃虚弱,肝肾不足。
高血压肝肾不足失眠便秘
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女,26岁,双下肢浮肿7年,头晕、恶心11个月,面色秽黯,虚浮无华,烦躁不宁,夜寐不安,下肢浮肿,小便短少,舌淡苔黄腻,脉沉滑,气虚湿聚,浊犯清窍,秽浊中阻,充斥三焦,气机阻滞,心阳欲绝
水肿气虚湿聚浊犯清窍秽浊中阻
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患者男性,29岁。主要症状为眩晕,头向两侧转动及引颈前伸时加重,乘电梯时眩晕如浮动,无外物旋转感。病程2年,发病原因久卧冷湿之地。中医病名眩晕,证型未明确提及。病因病机为风寒上受,入侵太阳之经,经脉凝滞。面色红润,舌象正,脉象平。无项背强痛,睡眠、饮食、二便正常。CT、TCD、X线检查未见异常。
眩晕风寒侵袭经脉凝滞
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男,36岁,右眼红、疼痛、视力减退、流泪及右偏头痛,病程约1个月。右眼边缘性角膜溃疡,侵蚀性角膜溃疡。右眼眼胞高肿,流泪刺激痛,风轮凝脂翳四周而起,手厥冷,脉细欲绝。
右眼溃疡风轮凝脂翳手厥冷脉细欲绝
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患者男性,46岁。腹胀大如鼓,脉络暴露,右胁下痞块而痛,食少便溏,尿短赤黄,舌紫暗苔白腻,脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀,气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻,闻诊未提及,问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄,切诊见脉弦细涩。
肝脾血瘀气滞水停腹胀如鼓右胁痞块
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颜某,男,38岁。早泄2年,同房时未交先泄或乍交即泄,滑流不禁。情绪抑郁,神疲力乏,腰酸膝软。舌苔薄白,舌边有齿痕,脉细。中医病名早泄,证型心肾不足,病因心肾不交,病机思伤脾,心肾不交。
早泄心肾不足思伤脾神疲乏力
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59岁男性,主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛,呼吸气粗,喉中痰鸣,语言不利,咯大量稀白痰涎,发热多汗,头昏微晕,疲乏纳差,睡眠差多梦,右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗,苔白厚,脉弦滑,血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺,风阳挟痰浊上壅,脑络瘀滞。
中风后遗症肺气壅滞痰浊阻络营卫不和
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患者男性,54岁。主诉腹胀、腹痛、呃逆、上腹部不适、纳少。病程较长,胃癌术后出现肝转移。中医病名属阳黄,证型为肝郁脾虚,湿热发黄。病因病机为湿热蕴结,熏蒸肝胆,胆汁外溢,致身目黄染。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见黄疸、腹胀、纳少、尿少,切诊未提及。
胃癌肝转移湿热发黄肝郁脾虚脾虚
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患者29岁,女性。产后50天,肢体畏风麻木20天。面色、颈部、前胸散在红色皮疹。畏风怕凉,四肢麻木,动辄汗出,焦虑,心烦易怒,形体较胖。体温37.6℃。产后气血俱损,经脉空虚,卫阳不固,风寒湿邪乘虚而入。中医诊断为产后中风,证属气血两虚,风邪外袭。舌象、脉象未提及。
产后中风气血两虚风邪外袭卫阳不固
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患者女性,45岁。主诉心悸胸闷半年,加重2周。心烦懊恼,坐卧不安,夜寐多梦,盗汗,口苦咽痛,月经先期,量多色红,纳呆食少。面色苍白,心率78次/分,早搏6次/分。舌苔薄白,舌尖红,脉细结代。中医诊断心悸怔忡,证属心阴亏虚,气血不足,瘀阻心脉。病因病机为心阴不足,气血亏虚,瘀阻心脉。
心悸怔忡心阴亏虚气血不足瘀阻心脉
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女性,26岁。主诉人流术后1月,周身关节冷痛麻木20余天。周身冷痛,四肢关节重着,腰骶困重,双足麻木拘挛,大便溏薄,精神不振,纳谷不香。舌澹,苔薄白略腻,脉沉细弱。中医病名为产后身痛,证型属气血虚弱、肝肾不足、寒湿留滞。病因病机为人流术后气血损伤,外感寒湿,内伤肝肾。望诊见舌澹苔白腻,闻诊无特殊,问诊见周身冷痛、麻木、乏力、便溏、纳差,切诊见脉沉细弱。
产后身痛肝肾不足气血虚弱寒湿留滞
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患者24岁,女性,主诉关节红肿疼痛20天,加重不能行走起床5天。急性病容,体温40℃,面颊红,颈强不能转侧,唇干,扁桃体肿大,四肢关节红肿,以右膝、右腕为重。舌苔白黄而腻,舌质红绛,脉濡数。诊断为急性风湿性关节炎,辨证为湿热痹症。病因病机为风湿客于肌肤经络,郁而化热,阳明热盛,热重于湿。
风湿性关节炎湿热痹症气血不足
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男,40岁,精神分裂症病史,癫疾复发。情志抑郁沉默,时而烦躁狂语,时而喃喃自语,语无伦次,时哭时笑,胃脘胀满而痛引两胁,恶心呕吐,食欲不振,头晕目眩,心悸,大便溏,夜不能寝,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。脾阳不运,痰饮阻于中焦,扰于心神。
精神分裂症脾阳不运痰饮中焦心神失养
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