桂枝

患者36岁，男性。肌肤板硬萎缩、关节疼痛一年余。肌肤困胀，皮肤变硬不能捏起，面部及四肢皮肤萎缩，面纹消失，张口困难，鼻尖呈鹰嘴样，口唇变薄，双手指尖细僵硬，关节疼痛僵硬，皮肤欠温。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弦。中医病名：系统性硬皮病。证型：气血亏虚、肌肤失养、寒凝血瘀。病因病机：气血亏虚，寒凝血瘀，肌肤失养。

48岁女性，主诉心悸、心慌、心空、头晕、失眠、气短乏力，病程未明确。中医病名心悸，证型气虚血弱，心失滋养而夹瘀滞，病因病机本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰饮瘀血阻滞经脉。舌质澹有瘀点，苔薄白少津，脉促细而无力。

73岁男性，主诉慢性肺心病心衰多年，近病情加剧，症见心悸怔忡、下肢水肿、胸闷气促、动则更甚、形寒神萎。舌紫苔薄，脉沉细。辨证为心阳失宣，痰瘀交困。

66岁男性，主诉蛋白尿6个月，伴腰酸乏力、下肢水肿1个月。舌质暗苔薄白，脉滑。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。舌质暗，苔薄白，脉滑。

患者男性，38岁。主诉心悸气短时作23年。中医病名心悸，证型苓桂术甘汤证。症状包括心悸、浮肿、气短、咳嗽、咯痰色白、易咯。舌象偏暗红，苔略厚腻、黄染，脉象细滑、不齐。复诊后症状减轻，舌象澹红，苔白，脉象细滑。

患者29岁，产后31天，周身关节痛，以腰为重，畏寒恶风，自汗气短，乏力，恶露20天干净。舌质淡，苔白，脉沉细小。中医诊断产后身痛，辨证气血两虚，风寒外袭。舌淡苔白，脉沉细小。

患者产后出现霍乱，先泻后吐，足转筋，汗出厥冷。泻出腥而非臭，口渴不甚，饮则喜热。脉细而紧，舌澹白。病史提示产后饮食失宜，致阴阳两亏，素有白带，冬畏寒，夏畏热。初诊诊断为产后中虚，泻多四逆欲脱，汗出不寐。再诊见肢冷过肘膝，格阳于上，元阳不振，元阴亦衰。

患者女性，42岁。闭经4个月，痛经史，月经失调，经量减少，面色黯晦，形体瘦削，神疲腰酸，少腹疼痛，右侧尤甚，拒按，半夜低热阵发。舌黯红，舌面右侧有暗瘀区，脉沉细涩。诊断为癥瘕，辨证为气滞肝郁，冲任受损，瘀血凝蓄。B超示子宫肌瘤。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤1年余，经前小腹疼痛，行经时加剧。月经量多，色黯红，挟块。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断癥瘕、痛经。辨证血瘀气滞，积久成癥。病因病机为瘀血内停，气机受阻，冲任气血郁滞。

女，59岁，突发身热烦躁，左肩灼痛，按之不肿而热，口渴便秘。舌红苔剥有裂纹，脉滑数。素体阴伤火盛，复感风邪，从热化。病名属热痹。

肝炎后肝硬化腹水 腹胀满 尿少 大便溏薄 不欲食 脾大 巩膜黄染 脉沉弦 舌澹紫 苔腻 脾虚气滞水蓄 湿阻气滞 肝功能异常 血浆总蛋白低 白球蛋白比例倒置 总胆红素高 谷丙、谷草转氨酶高

患者45岁，男性。主诉右季肋下胀痛、腹泻、食欲不振、精神困倦、形体消瘦。病程较长，有肝吸虫病史。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为肝及脾，虚实互见，阴阳错杂，寒热溷淆。望诊见舌质偏红，舌苔薄白微黄。闻诊未提及。问诊见大便每日5~6次，色黄不成形，右胁胀痛，脘腹饱胀，饮食减退，口苦口干，夜寐欠安。切诊见脉象沉弦。

16岁女性，月经后期，行经前1天小腹剧痛，下坠，发凉，用热水袋可缓解，伴冷汗、腰酸乏力。舌苔薄白，脉沉。经色发暗，经量偏少，有血块。痛经，冲任不足，寒凝胞宫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉。小腹发凉，腰酸乏力，经色暗红，有血块。

26岁女性，月经错后二至三月一行，经量少色暗，四肢发凉，少腹欠温，遇寒加重，性欲澹漠。脉沉细尺弱，舌澹苔白。中医诊断不孕证（胞宫虚寒）。肾阳虚不能温养胞宫，导致少腹欠温，四肢凉，性欲澹漠而不摄精。

男，49岁。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛反复发作3年，复发加重2天。左侧第一跖趾关节、踝关节疼痛，局部发热，不能行走，口干口苦。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。痹证（痛风性关节炎）。湿热痹阻经脉证。

朱某，女，37岁。主要症状包括形神萎靡、低热、脘腹痞满隐痛、恶心呕吐浊涎、头晕目眩、畏寒肢冷、大便干结、小便清长、皮肤枯藁。舌苔白腻罩黄，味苦，脉沉弦。中医诊断为水气久延，脾阳虚衰，属本虚标实之证。病程3年，由急性肾炎迁延未愈，近因感冒咳嗽诱发病情加剧。四诊信息显示面色晦暗，舌苔白腻罩黄，脉沉弦。

患者30岁，男性。踝外侧红肿，全踝部酸胀痛，拒按，活动受限。病程短。踝骨病。舌象未提及，脉象未提及。大便稀溏。既往有胃病史。

74岁男性，发热恶寒，口渴，体温39.0℃。大汗出，热势轻，胸闷、心悸、气短，汗出不止，动则气欲断，精神萎靡。面色少华，舌澹，脉沉弱无力、有结代，心动过缓，40次/分，气短，喘促，心悸，精神不振，脉欲微。中医病名属伤寒，证型为阳气受损，病因病机为伤寒大汗伤阳。

患者27岁，女性，产后双下肢水肿1月，双下肢水肿按之凹指，恶风汗出，乏力神疲，腰背酸痛，小腹坠痛，口干思饮，心烦失眠，舌澹齿痕，脉细弦。中医病名产后水肿，证型气血两虚，营卫不和，风湿袭表。舌澹齿痕，脉细弦。

患者女性，34岁。主要症状为膝、踝关节剧痛，肿胀，屈伸不利，痛不可触，阴雨天加重，得热则减。病程初起于年初，近1个月复发。中医病名为痛痹，证属寒湿之邪闭阻经络，以寒邪偏盛为主。舌质澹，舌苔白，面色澹白，脉沉弦而紧。