患者男性,43岁。右颈项强痛1月余,连及背部,右臂抬举受限,胸闷善太息,口苦咽干,脘痞纳差,恶心欲呕。舌质淡,苔薄白微黄,脉弦。诊断为枕大神经痛,证属邪客太阳少阳经脉,枢机不利,气血郁滞。
右颈项强痛邪客经脉枢机不利气血郁滞
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患者面肿发赤,腿股肿,恶心呕吐,手臂筋脉抽掣。风湿相搏,阳明脉络失和。湿痰蕴阻胃中,清津不升,浊液不降。湿寒郁阻阳明,阳气不能敷布。胃病土难御木,风阳扰胃。阳明络空,肝风乘袭。面色赤,舌苔白,脉煳滑、沉细、弦。恶心呕吐,频渴欲饮,随饮随吐,手臂筋脉抽掣,形体恶寒,头巅觉冷,自汗淋漓,四肢肌肤作麻。
筋痹证气阴两虚痰湿中阻风痰阻络
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25岁女性,主诉习惯性便秘数年,7~10日一行。体型偏胖,痛经,经量少色暗有血块。经期四肢不温,遇冷疼痛加重,平素手脚冰凉怕冷,腰骶酸困。舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断阳虚便秘(属冷秘)。病机为阳虚导致脾肾运化传导失常,寒湿困脾,伤及脾阳,运化失常,津液不布,胃肠传导不利。
习惯性便秘阳虚便秘脾肾阳虚寒湿困脾
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37岁,经期过长,经量不多,色暗,小腹刺痛,身冷,带下量不多,色黄,有异味,舌澹红,苔薄白,脉细,子宫肌瘤,功能性子宫出血,经血瘀滞,寒凝血瘀,气血不足
经期过长血瘀内停寒凝胞宫
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患者年龄未提及,性别为男性。主要症状为尿道狭小、会阴胀痛。病程未明确描述。中医病名为淋病,证型为肾虚失化。病因病机为肾虚失化。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括尿道狭小、会阴胀痛,病史提示淋病后遗症。切诊为脉息细紧,二诊脉息转缓。
淋病肾虚失化湿热下注脾肾亏虚
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患者年龄55岁,女性。主诉左上肢疼痛2周。颈椎病。辨证气滞血瘀。颈部椎间孔挤压试验(±),颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度反曲,钩椎关节增生。舌象未提及,脉象未提及。
颈椎病气滞血瘀
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61岁女性,主诉两手清冷、肤色苍白,接触冷水加重,病程自2001年冬起。中医病名属雷诺现象,证属寒凝血瘀,气血失调。望诊见舌苔少、舌质澹隐紫,后见舌苔薄黄、舌质暗,再转为舌苔薄黄腻、舌质红,最终舌苔薄黄、舌质暗红。闻诊未提及。问诊见肢端青紫、麻感、清冷不温。切诊见寸口脉细,后见脉细弦。
雷诺现象寒凝血瘀气血失调舌暗
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患者年龄71岁,女性。主诉右侧颜面麻木,口眼歪斜,右侧肢体偏瘫,病程为8天。中医病名为中风,证型为气阴亏虚、血流不畅、脉络阻滞。舌象暗澹苔腻,脉象沉弦细。
中风气阴亏虚血瘀脉络阻滞
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患者女,28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛,证型瘀血阻于胞宫,气血运行不畅,不通则痛。面色苍白,手足凉,左下腹腹股沟处触痛、拒按,舌质暗、苔薄白,脉弦细。
痛经气滞血瘀冲任失调
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17岁男性,持续发热三月余,伴恶寒、身热、无汗、头晕、咽干、胸部隐痛、汗出热退。舌苔白厚,质红,脉细稍数,略显浮象。辨证为阴虚发热,营卫不和。
阴虚发热营卫不和舌苔白厚质红
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患者年龄32岁,女性。主要症状为发热半年余,体温高达40℃,肢体关节疼痛,面部蝶形红斑。病程半年。中医病名虚劳。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹。脉细数。
红斑狼疮虚劳里急心悸气短斑疹衄血
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患者男性,32岁。头昏重不欲举,后脑及背部冒冷气,身寒肢冷,时打呵欠,腰酸胀沉重,脚膝无力,会阴部及肛门有内缩感。舌澹苔白,脉虚数甚。病因属性交受寒,寒邪侵入少阴,元阳欲脱。病机为伤寒夹阴,肾阳亏虚,寒邪内盛。
肾阳虚寒邪侵肾元阳欲脱少阴寒证
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43岁女性,反复泡沫尿、乏力2年余,伴有腰膝酸软、嗜睡、颜面部及双下肢浮肿(晨轻暮重)、腹胀、呃逆、烦躁易怒。中医诊断为慢性肾炎(尿浊),证型为肾虚不固(肾阴虚证)。舌象未明确,脉象未提及,面色浮肿,尿蛋白(+),尿潜血(+),尿微量白蛋白升高。病程较长,属肾阴虚导致精微下泄,肾失固摄。
慢性肾炎肾阴虚泡沫尿腰膝酸软
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患者年龄25岁,主诉每交媾后即晕厥,至半时许始可恢复。身体肥胖,面黄不华,神情暖昧,两足四季如冰,纳食正常,体惰嗜卧,但睡不安稳。舌质澹,苔白滑。脉两尺沉小,左寸弦细而数,余皆濡滑。病因湿盛中阻,碍及水火交济,复因房劳所伤,心肾暂不维系。
房事晕厥心肾不交阳虚湿盛痰浊内阻
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52岁男性,黄疸、腹胀、腹水,病程半月余。舌苔白厚腻,脉濡软。肝胆湿热,湿阻中焦,气滞水停。目睛及全身重度黄染,腹大如鼓,蛙腹式,大便微溏,纳呆,恶心欲呕,脘腹胀满。
急黄肝胆湿热水臌湿阻中焦
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患者17岁,男性。面部浮肿,胸闷气促,不能平卧,病程4个月逐渐加重。头昏目眩,胸闷,轻咳有痰,气促气短,体虚乏力,失眠多汗,纳少。舌淡,苔薄白,脉细弱。中医辨证气血两亏,肝郁气滞。三诊见舌质红,苔薄黄,脉细数,辨证寒痰凝结。六诊见四肢指(趾)端麻木,畏冷,舌淡,苔薄白,脉细弱,辨证气血两亏,寒凝气结。
面部浮肿胸闷气促不能平卧气促气短
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患者年龄43岁,男性。主诉暴食山楂后出现脘腹绞痛,阵发性加剧。病程未明确。中医诊断为食积腹痛。证型为食滞中焦,郁结作痛。望诊见舌苔垢厚白,闻诊未提及,问诊见便秘,切诊脉象弦缓。
食积腹痛食滞中焦便秘舌苔垢厚
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患者女性,36岁。腰背疼痛12年,颈部、腰背活动受限,双手腕、掌指关节、近端指间关节肿痛,不能持物,咳嗽,手臂麻。寒湿闭阻证。强直性嵴柱炎。舌黯苔薄白,脉沉细。舌黯苔腻,脉沉小弦。舌黯苔白,脉沉细。病因病机为寒湿闭阻,肝肾不足,经脉气血不通。
强直性嵴柱炎寒湿闭阻肝肾不足气血亏虚
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患者年龄24岁,主诉间断汗多6年余,加重1周。自汗,证属气阴两虚。舌质淡红,苔薄润,脉弦细。烘热感,头面部汗出明显,夜眠差,小便色黄。病程较长,症状持续多年,活动或受热后加重。病机为气阴两虚,阴虚发热,腠理不固。
自汗气阴两虚烘热
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患者26岁,女性,产后黄褐色斑块,渐进性加重,颜面散在分布。主症为黄褐斑,病程产后10月。舌质暗,苔薄白,脉沉细略涩。证属血行不畅,瘀滞经脉,病因与产后经水闭塞、肝郁气滞相关。肝藏血主疏泄,瘀阻肝经致脏腑功能失调,污浊之气上蒸。
黄褐斑气滞血瘀肝郁气滞经水闭塞
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