桂枝

56岁女性，主诉支气管哮喘病史10余年，加重2周。夜间哮喘加重，干咳，痰少，喉中痰鸣，痰黄白相间，临晚形寒，夜不能寐，胸闷，口苦欲饮。舌质淡隐青，苔黄厚腻，脉沉滑。中医诊断哮病，证型为寒饮伏肺、入里化热证。

患者29岁，女性，痛经10余年。行经腹痛剧烈，冷汗淋漓，月经量正常，夹血块，色暗，白带多，少腹凉，喜温。舌澹红，苔薄白，舌下络脉瘀，脉沉涩。中医诊断为痛经，证属肝经寒凝挟瘀。病因病机为寒凝血瘀，瘀阻冲任，不通则痛。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示痛经病程长，伴血块、少腹凉；切诊见脉沉涩。

患者女性，64岁。双膝疼痛肿胀10余年，病程渐进，行走、卧床均痛，不能下蹲。双膝伸屈受限，X线示退变明显。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为骨性关节炎。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，气血不畅。

21岁男性，主诉四肢及全身乏力，两脚麻木，逐渐向上发展，形体消瘦，四肢沉重乏力，步履艰难，心悸气促，疲惫不堪，膝盖以下皮肤温、痛觉迟钝。面色苍白无华，舌质淡润无苔，精神疲备，步态迟缓，语言低微，脉细弱而数。证属血痹虚劳，病因病机为脾肾气虚，营卫失调，风寒外袭。

患者48岁，女性。主诉咳嗽5天。症见咳嗽，咽痒，咳少量白粘痰，恶风，头晕，口干口苦，双肩部酸痛，大便稍干。舌淡红，苔薄白，脉弦。既往有糖尿病史5年。辨证属太少合病。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉消渴，病程较长。中医病名消渴，证型脾肾亏虚，湿热内阻，后转变为心肝火旺，脾气亏虚。望诊舌红，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有腰膝酸软、倦怠乏力、眠欠佳、手足冰冷、性情急躁易怒、消谷善饥、大便秘结。切诊脉象未提及。

女，49岁，主诉气从少腹上冲咽喉，病程2月。肺阴不足兼寒滞经络之证。自觉有气从少腹上冲咽喉，咽干鼻燥，喉痒干痛干呕，心悸，心烦，双膝冷痛，足尖不温。舌质略红，脉沉细略数。

62岁男性，主诉冠心病胸痛1年余，加重3个月。现病史示心胸疼痛阵作，日发数十次，伴汗出、胸闷、胸膺隐痛、脘痞噫气、纳谷欠馨、大便溏薄。舌淡映紫，苔淡黄浊腻，脉细滑。诊断为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。

患者纳呆1月余，伴胃脘不适，手足欠温，双肩胛处疼痛，大便干2~3日一行。舌红苔薄白，脉沉弱。辨证为脾胃亏虚。舌澹暗胖，苔白少，脉沉弱，左沉细关弱，右寸大尺弱。

7岁男性患者，反复腹痛1年余，脐周为主，紧张时加重，伴遗尿、睡眠沉、厌食、面色少华、舌苔薄黄。中医诊断为腹痛、遗尿。辨证为脾阳不振，中焦气滞，运化失健。望诊见面色少华、舌苔薄黄或黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、遗尿、纳少、便干。切诊未提及脉象。

男，67岁，间断咳嗽咯痰20余年，劳力性气促8年，加重3天。咳嗽，咯白黏痰，不易咯出，胸闷、气促，动则加剧，倚息不能平卧，纳、眠欠佳，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，两肺底湿啰音，心率92次/min，舌紫黯，舌下静脉迂曲，苔薄白，脉沉细数。肺胀，痰瘀互阻，肺失宣降。

患者31岁，右臂肘外侧积劳伤筋，寒湿互阻，筋腱酸楚，举握旋转不利，病程3周。主诉涉及手三阳经气血失荣。脉形濡涩。舌象、面色、声音、气味未提及。病程长短明确，中医病名为肘部筋伤，证型未明确提及，病因病机为积劳伤筋、寒湿互阻、气血瘀阻经筋。

患者51岁，女性。低热，体温38.1℃，神疲乏力，手足心烦热，自汗，盗汗，口干，便溏，纳食尚可。舌澹胖，苔白腻，脉细弱。中医病名内伤发热，证型气虚发热证。病因病机为气虚导致发热，伴脾虚湿盛。病程较长，劳累后易发热，易感冒。

患者39岁，男性。左侧腰痛5天，坐起时加重，夜间明显，无下肢放射痛。舌暗，苔薄白，脉弦滑。L4/5椎旁左侧压痛，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛。病因病机属瘀阻经络。

27岁男性，神疲乏力，口干口苦，纳差，小便略黄。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼气阴两虚证。乙肝大三阳，肝功能异常，B超提示肝回声弥漫性增粗，HBV-DNA阳性。

患者62岁，男性，主诉间断发热2年。发热每于下午15:00—22:00发作，伴畏寒发热，寒重热轻，发热前手脚凉，热后手足热，可自行汗出消退。舌体胖大，质淡红，苔薄白略黄，脉右弦滑，左沉弦细。中医诊断少阳证，病机属高龄气血亏虚，邪气入少阳，正邪相搏，往来寒热。

女，43岁。胃痛六年，伴头晕、四肢冷、口淡、呕吐、饮水即吐、嗳气、反酸、大便秘结。舌质淡，苔白厚而润，脉弦细无力。中医病名：胃痛。证型：胃寒兼阳虚。病因病机：寒伤胃阳，饮邪上逆。

患者肌热起伏，汗出不解，腹满纳逊，病程近三周。苔白，脉浮弦。湿蕴于中，寒风干表，营卫不和，三焦失化。中医病名湿温。病因病机为湿蕴于中，寒风干表，营卫不和，三焦失化。面色未提，舌象苔白，声音未提，气味未提，症状描述包括肌热起伏、汗出不解、腹满纳逊，病史近三周。脉象浮弦。

患者52岁女性，胃脘部隐痛间作1月余。胃脘隐痛喜温喜按，咽部不适，时有噎塞感，情绪波动后加重，时有燥热，颧红汗出，腰膝酸软。舌质暗红，边瘀点，苔薄白，脉缓。中医诊断胃痛，证型为气血两虚，阴阳失调。病机为脾胃受损，生化乏源，气血并亏，阴阳升降失序。

患者30岁，女性。主诉产后出现四肢关节游走性疼痛，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚、痰瘀阻络。病因病机为产后气血亏虚，复感风寒湿邪，痰瘀互结，阻滞经络。