桂枝

患者32岁，女性。腰痛反复发作5年，腰部酸痛难忍，伴胁肋疼痛、下腹部坠胀。舌澹苔白微腻，脉弦而有力。中医病名腰痛，证型肝气郁结，血郁湿滞。望诊舌澹苔白微腻，闻诊未提及，问诊有腰痛、胁肋疼痛、下腹部坠胀，切诊脉弦而有力。

患者43岁，女性。主诉月经6月未潮。既往月经正常，末次月经1992年3月1日。现病史提示半年前服雷公藤片后停闭至今。症状包括头昏倦怠、心慌、腰痛、四肢关节疼痛、怕冷、带下甚少、阴中觉干、尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦软。中医诊断为闭经，证属肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者42岁，男性。胃脘胀痛，痛引腰背，心口痛，泛酸，形体消瘦，大便色暗黑。病程1周，1978年确诊为十二指肠溃疡，反复发作。脉沉弦。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，寒邪侵袭，脾失健运，热伤胃络。辨证为脾胃虚弱，运化无力。

患者年龄30岁，男性。主诉呃逆不止，持续10余日。症状包括饮食时呕吐清涎、黏液，呃声连续，面色黧黑，胸满短气，头晕目眩。舌淡胖有齿痕，苔薄白水滑。脉弦紧。中医病名为呃逆，证型为饮聚中脘，胃失和降。病因病机为饮食不节，寒凉伤胃，痰饮内停。

患者36岁，女性。主诉发热，指节、足节疼痛红肿变形，游走疼痛剧烈，活动困难。病程自今年2月起。中医诊断类风湿性关节炎。证型血虚肝旺，外受风寒湿邪侵袭，郁而化热，走窜肢节。望诊舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、关节疼痛红肿变形、游走疼痛。切诊脉弦数。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

患儿某，15月龄，男，反复咳嗽、喘息4月。精神差，面色萎黄，喉中痰鸣，晨起喘息，大便黏腻不爽，纳差，尿色微黄，舌稍红，苔白，指纹滞。听诊双肺呼吸音粗，可闻中粗湿啰音及少量喘鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证湿热阻滞，肺气郁闭。

刘某，女，72岁，上腹部隐胀不适3年。脾胃虚寒，肾阳亏虚，兼有气机阻滞。面色渐红润，舌淡苔白，脉沉细。腹胀，恶心欲呕，右上腹隐痛，喜按，大便干。胃瘫证，脾胃亏虚，气机不畅。

患者68岁，男性。反复心悸10年，双下肢水肿1年余。心悸动则加重，偶见咳嗽、咳痰，汗出、畏风，纳少，腹胀，大便或结或烂，小便短少，唇色稍紫，双下肢水肿至足背至小腿。舌淡略黯、苔薄白、中根略腻，脉虚无力，间杂结代。中医诊断心悸，证属心脾两虚，水气凌心。

女，46岁。主诉疲乏易倦，四肢无力，手足发凉，遇冷青紫，动则气急，腰膝酸软，关节疼痛，食纳减退，口眼干涩，吃干食困难，易患感冒，月经数月未行。面色无华，舌淡，舌尖稍红，少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，内热灼津。舌质红少苔，脉沉细，双尺尤甚。症状包括口眼干燥、手足发凉、关节疼痛、月经不调、疲乏无力、口干咽燥、视物模糊、腰膝酸软、五心烦热。

56岁女性 右侧胸痹乳下静脉曲张 疼痛 腹泻粘液样大便 腹部坠胀 下肢凉 湿阻注脉 脉络不通 面色晦暗 舌苔白 脉细滑 腹部坠胀 腰痛 胁下静脉凸起 腹胀 食少

患者男性，46岁。全身皮肤痿黄，汗出粘衣如柏汁，持续半月余。头昏、头痛、精神倦怠、形寒畏冷、面色萎黄虚浮、气短心悸、自汗喘息、全身肌肉微胀、关节酸楚、知饥少食、小腹下坠、大便干结不爽。舌体胖大有齿痕，两脉浮大无力。中医诊断为气虚卫外失固，湿热郁于肌腠，熏蒸营液而成黄汗。

77岁男性，胸闷气短，两胁胀满，腹臌筋显，畏寒肢厥，踵肿，便溏，苔白腻，质胖嫩，脉沉细结代。冠心病房颤十年，心绞痛四年，腹胀半年，尿少三周。瘀血性肝硬化腹水，门脉高压。心阳不振，血脉不通，心痹、血臌为病。

70岁男性，眩晕，病程未明确。面色萎黄，面部浮肿，舌质红苔薄黄腻，脉小滑、尺脉无力。头昏且胀，时有恶寒，纳差欲呕，口渴欲饮，走路不稳，两足痠楚无力。高血压，动脉硬化，肾虚饮热上逆。病机为肾真亏损，脑髓不足，水湿内蕴，中气不振，夹有胃热。

患者30岁，主诉怀孕5月，食少，大便出薄，足肿明显，腹围较大，行动时觉腹坠胀，小便不多。脉细，舌淡苔薄。诊断为妊娠水气明显，胎水较多。病机为营血不足，脾胃虚弱，水湿内停，溢于肌肤。证型为血虚水湿证。舌象淡，苔薄，脉细。

患者年龄25岁，女性。主诉痤疮反复发作。主要症状为面部油腻，面颊及额部出现红色丘疹，时痒痛，个别有脓疱。伴有月经不调，大便秘结。舌质暗红，苔黄微腻。脉滑数。诊断为瘀热湿结之证。

患者32岁，男性。主诉胃病频作，脘腹痞满，烧心吐酸，胃痛多发于空腹及夜间，进食缓解，纳食不佳，嗳气频发。体征面色萎黄，精神疲惫，舌质澹嫩，苔白薄，脉沉弱。中医诊断为脾胃虚寒，中气不足。病因病机为脾胃虚寒，中气不足。

女，52岁，眠差3年，近1周加重。入睡困难，膝盖怕冷，背部寒冷，腹部怕冷，肠鸣音亢进，口干乏味，不欲饮，大便不成形3～4个月，经前见头痛和乳房胀痛交替发作。舌淡苔白，脉细，左寸较右寸弱。中医诊断：不寐。证型：脾阳不足、痰饮内停型。病因为脾阳不足，痰饮内停，导致睡眠障碍，四肢寒冷，腹部怕冷，肠鸣音亢进，口干乏味，不欲饮，大便不成形，经前头痛和乳房胀痛为肝气郁结表现。

女，53岁，心悸、失眠1年余，心悸时自觉心中悸动不安，心搏异常，不能自主，胸闷气短，夜不能寐，睡眠常只有两三个小时，心阳不振，肝肾阴虚，面色苍白，形寒肢冷，夜不能寐，舌淡苔白，脉沉结代无力，舌淡苔腻，脉结代无力，舌淡苔白，脉缓无力，律不齐。

女，37岁，失眠2年余，盗汗，汗后身凉伴恶风，手足心发热，全身关节肌肉酸痛，寐差。中医病名未明确，证型属阴虚内热、气虚不固，病因病机为小产伤正，阴虚火旺，营卫不和。望诊见舌偏红，舌下络脉显露，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见失眠、盗汗、恶风、手足心热、全身酸痛；切诊脉浮滑数，后转沉细，再转滑浮。