桂枝

杨某，女，30岁，产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈，行走困难，双臂酸麻无力，气候变化时加重。形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿，触痛明显，活动不利。气血运行不畅，寒邪凝滞经脉。

患者58岁，女性 心悸、心烦、失眠、多梦、阵发性发热、面赤、自汗、四肢麻、五更泻、纳差、食胀、腰痛 舌红、苔白 脉弦、结代 高血压病史 中医病名：室性早搏 证型：心肾不交、气血不足 病因病机：未明确提及 望诊：舌红、苔白 闻诊：未提及 问诊：心悸、心烦、失眠、多梦、阵发性发热、面赤、自汗、四肢麻、五更泻、纳差、食胀、腰痛 切诊：脉弦、结代

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者58岁，男性，主诉颈项背腰酸痛重滞，遇劳或天阴雨加剧，畏寒腰冷，四肢不温，寐不酣，面色不华，夜尿频数。中医病名属痹证，证型为肾虚火衰，寒凝筋骨。病因病机为风寒湿三气外袭，蕴入经络，阻留关节。望诊见面色不华，舌苔白质澹。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，饮食起居失调。切诊脉象细软。

男，42岁，头晕，精神疲惫，恶寒战栗，体温偏低，夜寐不宁，心悸恍惚，脉弦紧，重按力不足，舌苔干白，尖红。中医病名未明确，证型为心营不足，气血失于谐和。舌苔两边干白，尖红，脉象弦紧，重按力不足。二诊舌苔转润，中剥，尖红淡，脉稍缓。三诊脉较前有力，舌苔由干而转润，中剥边红退。

患者50岁，女性。主诉头晕，动则加剧，劳累即发。面色苍白，唇甲不华，心慌，失眠，纳差。舌质澹。中医诊断心脾亏虚，气血不足，脾阳不振。病因病机为心脾亏虚，气血不足，不能上荣，脑失所养；脾阳不振，运化无力。望诊面色苍白，舌质澹。闻诊未提及。问诊有心慌、失眠、纳差。切诊脉细弱。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

患者40岁，女性。反复高烧5个月，伴有乏力、全身关节疼痛（以膝关节为甚）、心悸、头晕。贫血貌，双侧颌下淋巴结肿大，咽部红肿，脾大。血常规示Hb 88g/L，WBC 1.2×10⁹/L，NO 78，血沉110mm/h。骨髓片示感染后骨髓象。变应性亚败血症。关节痛，乏力，心悸，头晕，发热。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。病程5个月。

患者年龄23岁，女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年，伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄，脉细。中医诊断为顽痹，病因病机为气血亏虚，风寒湿邪侵入骨骼关节，气血运行不畅，痰瘀互结，痹阻经络。望诊见面色皖白，舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸气急反复发作3年余，近1周加重。病程3年余。中医病名心水，证型心气阳虚，肾失开阖，脾失健运，水湿泛滥，肺气壅塞。舌紫暗，苔薄腻，脉细涩。两颧暗红，神疲倦怠，两下肢水肿，夜间不能平卧，脘腹胀滞，纳谷不馨，小便短少，大便不畅。

18岁女性，反复思睡4年，白天上课时不能控制的思睡，下午更甚，夜间多梦，四肢乱动，晨醒后全身不能动弹，数分钟后缓解。面色萎黄，形体偏胖，舌质淡胖，苔根腻，脉沉细。中医诊断多寐，证型脾虚饮停型。病因病机为脾虚饮停，痰蒙清窍，阳气不振，痰湿内生，清阳不升，致思睡。四诊信息包括面色萎黄、舌质淡胖、苔根腻、脉沉细。

患者38岁，男性。全身泛发皮疹，反复发作不愈三年。皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹，渗水糜烂，搔痕结痂，部分呈暗褐色，瘙痒无度。胃脘痛，纳食不思，腹胀，便溏，完谷不化。舌质澹，苔薄白腻，脉缓滑。中医诊断为浸淫疮，证属脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成片。

患者年龄68岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余，加重1个月。中医诊断胸痹、心悸，心脾气虚，气滞血瘀型。刻下症心慌不安，胸闷胸痛，气短乏力，头晕神疲，汗出肢冷。面色萎黄，精神倦怠，体态肥胖，声音低沉。舌质黯澹，舌体偏大，舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分，心律不齐，有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，频发房性早搏，窦性心动过缓。

患者32岁，女性。主诉行经时风池穴痛半年，伴眼涩、头蒙、视物不清、干呕、不欲食。病程半年。中医病名经行头痛，证型太阳少阳并病。望诊舌暗苔白腻微黄，闻诊无明显异常，问诊有经量少、经前腹胀、左侧胸胀、晨起口气重、大便日1次，小便可，二诊时舌胖大澹苔白腻，二诊时大便不通畅。切诊左脉弦滑，右脉沉缓，二诊双脉沉细弱。

患者年龄已婚，女性。主诉手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程3个月。中医病名脉痹，四肢厥冷。证型脾肾阳虚，血虚寒凝。病因感寒，阳气衰微不能温煦四肢。舌象舌尖红，两侧白腻苔。脉象两脉细弱。特殊试验双手置于冷水中指锤变暗、发绀，尤以中指为甚。

男性，22岁，发热早轻暮重，烦热不眠，烦躁欲死，身热而不壮，面目赤而不匀，脉数而微，舌澹黄而润，病程10余日。湿温病，阴盛格阳，真阳外越，真寒假热之戴阳证。面色赤而不匀，舌澹黄而润，脉数而微，烦躁不得眠，形寒索衣，晡热式微，口渴舌澹黄，微咳痰红，大便不解，神疲喜睡，腰痛，肠鸣不大便，寒热作，体虚，营卫失调。

患者女性，42岁。主诉心悸胸闷20天。中医病名心悸，证型心胆火旺。舌红，苔黄腻，脉缓。现病史见心悸胸闷，口干口苦，食欲不振，畏食生冷。二诊见舌暗红，苔厚腻，脉数。

患者28岁，女性，主诉心慌、胸闷1周。既往有病毒性心肌炎病史。症状包括心慌、胸闷、咽痛、恶风、乏力、出汗、咳嗽、口干、寐差。体征见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心率102次/分。中医诊断为心悸，辨证为气阴两虚，心营失畅，邪毒内侵，心神失养。望诊见舌尖红，边有瘀斑，苔薄澹黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉细小弦数。

患者女性，48岁。主要症状为颜面浮肿、眼睑浮肿月余，肌肤麻木发厚，痒如虫行。舌澹苔薄白微腻，脉浮细而濡。中医诊断为肝脾不和，营卫不调。病机属肝脾失调，营卫失和。

患者62岁，男性。左大腿内侧肿块1月余，影响走路并伴有疼痛。舌质略偏红，苔薄腻。脉细略涩。左大腿内侧肿块4cm×4cm，边缘光滑，肌肉深层不活动，局部皮肤不红。诊断为气血不和型股阴疽，阳气失温，气滞血瘀。