桂枝

患者右手足木肿，不能自用，舌强言蹇，舌根左右高突，无故自笑，两太阳穴筋胀作痛，颧面烘热，须际蠕痒，痰质粘厚，咯之不易出。舌苔腐白。脉弦细而滑，两尺濡软小数。诊断为心肾久亏，水不涵木，风阳暴升，扰动阳明痰浊。病属内风痰热，病机为肾阴亏虚，肝阳上亢，痰浊内阻。

患者年龄28岁，女性。主诉恶寒、发热3天伴口苦、咽干1天。病程3天。中医诊断感冒，证属太阳、少阳合并证。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、胃脘冷痛、口苦、咽干。切诊脉浮弦。

男，39岁，身目尿黄2月，精神尚可，头晕乏力，身目俱黄，面色晦暗，口不渴，纳食少，稍食即胀，小便黄而自利，大便溏，舌质淡苔薄润，脉缓，脾阳不振，寒湿阻滞之阴黄。

患者腹痛泄泻，自汗神疲，病程短。中医病名伤暑，证型气虚烦渴，病因病机暑热伤津。望诊未提，闻诊未提，问诊见自汗、神疲、溺短、气促，切诊脉虚。

患者55岁，女性。主诉颈椎病2年。主要症状为颈项部酸痛不适，右上肢麻木酸困，手指感觉明显，时有凉感。舌淡红、苔薄白，脉小紧。中医诊断为血痹，属营卫气血不足，邪伤血分之证。病因病机为阳气不足，阴血凝涩。

患者年龄10岁，男性。发作性意识丧失伴肢体抽搐1年。中医诊断痫病，证型热极生风型。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程1年，有病毒性脑炎病史，高热诱发，既往有头部外伤史。病因病机为热极生风，痰火相生，气机逆乱，神机蒙蔽。

女性，37岁，下腹痛伴白带量多1年，月经后错，量少色暗，白带清稀如水，无色无味，小腹冷痛，腰酸，四肢冰冷，夜尿频多，精神疲倦，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细，肾阳虚，肾阳不足，气化失常，寒湿内生，带脉失约，任脉不固。

患者24岁，男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，呈“鸡皮疙瘩”样，瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹，辨证属毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。四诊见急性病容，体温38.3℃，舌红绛，苔微黄，脉滑数。

患者年龄61岁，女性。主诉眩晕半年。眩晕头重如蒙，视物旋转，伴恶心欲呕、乏力、头疼、心悸、颈部不适。舌质澹，苔白腻，脉弦滑，形体肥胖。证属痰浊上蒙之眩晕，病机为饮食不节，嗜食肥甘，伤及脾胃，痰湿中阻，浊阴不降，上蒙清窍。

患者年龄54岁，男性。右上腹疼痛4年余，痛发时伴气上冲感。脉沉而少力，尺部尤甚。舌质澹胖嫩，苔薄白。证属阳虚，冲气上逆。主诉腹痛如刀割，涉及右中、下腹，伴束带样感觉。病程长达4年，多次手术未缓解。中医病名为奔豚病。病因病机为阳虚，冲气上逆。望诊见舌质澹胖嫩，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛剧烈，痛如“欲死”，气上冲感。切诊见脉沉而少力，尺部尤甚。

女，37岁。主诉婚后10余年不孕，经行后期，经行少腹疼痛，有瘀块。中医病名不孕症（全不产），证型气滞血瘀证。望诊舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊经行后期，少腹疼痛，有瘀块。切诊左关弦，右关大。病机肝郁不舒，脾虚不运，气血瘀滞。

患者年龄54岁，女性。主诉手指关节僵硬疼痛一年余，伴有怕冷、头晕、头项木痛、口干欲饮、绝经半年、烘热汗出。舌质偏暗，边有齿印，舌苔薄白腻，脉弦。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，阴阳失调证。

患者年龄未提及，主诉为麻疹出疹不透、下利、无汗而喘，病程未明确。中医病名为麻疹，证型为阳虚内陷、肺热壅盛，病因病机为阳虚内陷、肺热壅盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见疹出不透、下利、无汗、喘、引饮无度、小便多清、善饥，切诊见脉奇数。

患者男性，76岁。主诉胸闷痛2月余，近日加重。中医病名胸痹心痛，证型心气虚伴心脉痹阻。舌质略红，有瘀血征，苔偏黄腻，脉弦滑。舌紫暗有明显瘀血征，边有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。面色晦暗，唇舌紫暗，伴有心悸、疲乏、气促等心气虚表现。病程2月余，伴高血压、慢性咳嗽、吸烟史，冠脉造影示一小支轻微狭窄。

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

患者男，41岁，病程5个月，左臀部向小腿外侧放射性、烧灼样剧痛，活动加重。左臀点、大腿后侧中点、腘窝点、小腿外侧及外踝后方压痛，直腿抬高试验左侧30°，腰背运动受阻。湿热之邪郁阻经脉，气血运行不畅。舌质红，苔微黄，脉弦。患者男，37岁，病程半年余，腰腿痛沿右下肢后外侧放射，阴天或劳累后加剧。走路跛行，直腿抬高试验20°，腰椎旁及臀部、大腿后侧中点、小腿外侧压痛明显，舌质红，苔微黄，脉弦，腰椎增生性唇样改变。

患者女性，32岁。主诉周身烦疼困重，四肢关节酸痛，乏力，恶风寒，发热，头痛，无汗而喘。病程3天。中医诊断为痹证。证型属风寒湿在表，痹阻经络。舌淡，苔白，脉浮。患者因冒雨感受风寒之邪，素体多湿，病位偏上，症状以上肢为主。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为小腹疼痛，持续1年又7个月。主要症状为小腹隐痛、隐胀，偏右较重，终日不休，严重时影响饮食、睡眠和劳作，月经量少，经色暗红，畏寒，小便清，大便软。中医病名为少腹痛，证型为寒客肝脉，气机受阻证，病因病机为寒客肝脉。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏寒、小腹痛、月经异常、大便情况。切诊见脉沉细。

男，60岁，腹泻，日8～9次，稀水和软便夹杂，腹痛，脐右侧痛，气上撞心，动则汗出，苔黄腻，舌质红，脉弦滑，肚脐右侧轻痛，虚实夹杂，腑气不通，热结旁流

15岁男性，主诉猩红热后皮疹消退伴全身脱屑，浮肿20余天，颜面及下肢浮肿，乏力，厌食，大便溏泻，小便黄。体格检查示皮肤干燥有鳞屑，面部及眼睑浮肿，下肢轻度指凹性浮肿，血压170/110mmHg。实验室检查示尿蛋白(++++)，镜检红细胞多数，血非蛋白氮升高。中医辨证为脾失健运，水湿停聚，湿趋大肠则大便溏泻，湿聚肌肤则肢体浮肿，脉沉细，舌中有苔微黄。体征包括舌苔厚腻，脉沉细。