桂枝

患者48岁，男性。主诉脘冷痞胀，背嵴冷痛3年，加重2月。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细中带弦。诊断为萎缩性胃炎，病属痰饮病，病因病机为饮停胃中，阳气不振，胃气不和，上逆而为吐涎反酸。症状包括胃脘冷、痞胀、泛吐酸水、脘腹辘辘有声、背嵴冷痛、头昏乏力、大便干。病程3年，逐渐加重，近2月发作尤着。

患者72岁，女性。主诉口干、多饮、胸闷、气短3年，加重1月。症状包括口干、多饮、胸闷、气短、头晕、乏力。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断消渴，证型阴虚内热。病因为阴虚内热，病机为阴虚导致虚火内生。

女，34岁，外阴瘙痒难忍3月，倦怠乏力，月经量少色黯有血块。外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性轻度降低。阴痒，瘀阻阴器，外阴失养。

患者34岁，女性。主诉产后1个多月，腰部酸痛麻木，重则不能转侧。伴随症状包括头眩心悸，四肢无力，形寒多汗。舌澹苔白，脉象濡数。中医诊断为血虚外风侵袭。病机为血虚外风侵袭，导致腰痛及全身症状。

患者54岁女性，右下肢深层浮肿半年，肿胀逐渐上延至足部和髀关，无明显凹陷，局部重按有压痛，步履牵强。胫骨中端右侧皮肤有紫斑，舌有紫色，舌下络脉粗肥而曲张，脉象沉涩。中医诊断为脉痹，证型为瘀阻络脉，病机为血行不畅，瘀血痹阻。

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力2月余，手指无力握笔写字，下午走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。证型为气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

女，64岁，双足热痛，遇热痛甚，两拇趾甲发青黑，口干欲饮，小便频数，消瘦乏力，足趾夜晚疼痛加重，血糖升高，尿糖阳性。舌质暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为糖尿病并发下肢血管病，辨证为气血亏虚，血脉闭阻。病程10年，伴冠心病、高血压。

患者28岁，女性。经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。月经较规律，色暗红。脉弦滑，舌澹红，苔薄白。B超提示右侧附件囊性肿物。中医辨证为气滞血瘀。

患者男性，39岁。活动后胸闷气短，呼吸困难。肺动脉高压，右心扩大，肺型P波，电轴右偏，顺钟向转位，肝大，血红蛋白升高，红细胞增多。中医诊断为气虚血瘀水停胸痹。面色、唇甲发绀，舌紫暗。脉象未明确提及。

45岁男性，主诉夜寐噩梦、心悸气短、头晕目眩、心烦不宁、腰酸膝软、注意力不集中、记忆力减退、阳痿、口干咽燥、四肢欠温、遗精、小腹冷痛。舌尖红，苔薄白，脉细迟。证属心肾不交，阴阳失调。面色白，脱发已久。

患者41岁，男性，主要症状为频发性室性早搏，心前区压迫逼闷感，有时微痛，咽喉口舌干燥，鼻腔灼热，大便干结。中医诊断为心动悸，脉结代。证型为心气不足，心血不足，心火上炎，心脉瘀滞。病机为心脏气血虚弱，气血瘀滞，心神失养。望诊见舌质暗红有瘀斑。闻诊无特殊描述。问诊提及口干口苦，苔黄，脉弦，脉结代。切诊示脉结代。

患者年龄78岁，女性。主诉反复咳喘发作60余年。主要症状为呛咳气促，咳白色黏稠痰液或黄绿脓痰，气促怠动，口唇发绀，伴发热、头痛、口干纳呆、大便干结、恶寒恶凉、动则喘咳。面色晦暗，双眼睑浮虚，双下肢凹陷性水肿。舌质暗红，舌体干瘦，舌下静脉紫暗、迂曲。脉细数艰涩。诊断为肺、脾、肾俱虚，气虚气滞、湿浊痰饮，血虚血瘀，再感外邪，引动伏饮，郁湿化热，本虚标实。

患者男性，54岁。主诉咳嗽多年，近年咳甚伴喘，痰稠壅盛，气逆不能平卧，心慌，口唇紫。症状包括痰多泡沫、咯吐不净、纳少、小便少、大便不爽、行动气促、烦躁、额汗冷、身重。脉细不流利，间有歇止，苔滑，舌有紫气。中医诊断为咳喘，证属寒饮上逆，心肺脾肾俱衰，气不归原，络脉瘀塞。四诊见舌紫、苔滑，脉细不流利，咳喘气逆，痰多，口唇紫，畏寒，四肢逆冷。

女，30岁，四肢肢端间歇性苍白、麻木14个月，伴关节疼痛6个月。面色略白少华，舌淡苔白边有瘀点，脉象细弱。辨证属血虚寒厥证，病机为寒凝经脉，阳气郁结，气血不通。

64岁女性，右升结肠痛，右肋上痛，大便黏液。右升结肠痛，右肋上痛，大便黏液。肝气郁结，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

女，49岁，左肱骨外髁部持续疼痛，微肿，怕凉，压痛明显，扭转屈伸疼痛加剧。肘痹（网球肘），证属风寒痹阻，气血运行不畅。舌质澹有齿印，苔薄白，脉沉细。

患者66岁，男性，主诉胃脘嘈杂不适5个月，伴有心下痞硬、噫气不除、纳少、下肢无力、面现浮红。舌淡，苔白略腻，脉弦细。中医诊断为嘈杂，辨证为心脾两虚，胃热失降。

患者主诉高脂血症、低蛋白血症1a。现病史示蛋白尿反复，伴咳嗽、咽痒、清涕、汗多、纳差、口臭、眠差。舌边尖红，苔黄厚腻，脉左不过指，右细滑疾。二诊示舌郁红，苔薄白，脉不敛。三诊示全身困重，脐周阵痛，汗黏腻，口不干，大便质黏腻。尿蛋白反复，病程较长。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及寒湿、中气不足、相火外越、根气偏弱。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

患者72岁，女性，主诉咳嗽半年。干咳无痰，入夜尤甚，咽痒。舌淡胖，苔薄白，脉沉、尺尤着。中医诊断咳嗽，证型为营卫不和兼阳虚。病因病机为外感后正气不足，阳虚失于温煦，营卫失和，肺气失宣。

患者年龄56岁，男性。主诉双肩痛3年多，延及上臂、双膝酸痛，蹲厕、上楼疼痛，劳累后加重。有胃炎病史。舌澹红，苔薄白。脉弦。体征双肩、双膝伸屈活动尚可。X线片显示双膝退变。诊断骨性关节炎。病因病机与外伤瘀血、劳损、外受风寒湿邪有关，肝肾亏虚、筋骨失养为本。