桂枝

女，34岁，主诉因情绪刺激致呕吐逐渐加重。症状包括饮食物入口即吐、吐黄水苦味、眩晕、面色萎黄、神疲体弱、语言低微。舌润红、苔微黄略腻，脉沉微，两尺难寻。诊断为肾阳不足，水气上逆，寒热格阻。

患者年龄19岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，晨起明显，活动后减轻。病程两个月。中医病名脊痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰部酸痛、小便黄、纳可、眠一般、二便调、夜间汗出、劳累后症状加重。舌淡红，苔薄白或白腻，脉细涩。切诊未提及。

患者45岁，男性。慢性肾小球肾炎5年，慢性肾功能衰竭2年。全身浮肿，恶心呕吐，纳食不佳，头晕神疲，面色萎黄，小便短少，大便稍结，舌苔浊腻，脉象细弦。血压196/100mmHg，肾功能异常，血尿素氮、肌酐升高，血红蛋白降低，蛋白尿(+++)，潜血(++)。辨证为肾气衰弱，水毒内阻。

患者51岁，男性。主诉头晕、颈项酸痛板滞1月余。中医诊断颈椎病（痰湿阻痹）。病因病机为气血不足，痰湿入络，督脉气血失畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示右手指麻木，病史有颈椎生理弧度变直，C5间隙略窄。切诊示C57棘突两侧压痛，右手环、小指痛觉迟钝，霍夫曼征（一），颈部活动基本正常。

患者男性，1962年出生，就诊日期1982年8月17日。右手生命线与阳明线重迭处出现岛纹，左掌生命线在震卦至艮卦处有断续细纹连接纹，左右掌食指峰巽卦至虎口区域呈青黑绛红色。膀胱经左右侧数值偏高及倒置，心包经、肝经、胃经、肺经、心经、肾经左右侧数值失调及倒置。膀胱经血气虚寒血瘀挟湿，太阳不能主开，少阴少阳枢失灵，心经、肾经阴虚血瘀，胆经虚寒挟湿，心包经、肝经气虚，厥阴不能主升主合，肺、胃经阴虚挟湿，阳明不能主降主合。西医诊断为慢性盲肠炎。

患者年龄52岁，男性。主诉心悸胸闷，反复发作4年余。病史提示冠心病、心房纤颤，病情时轻时重，近半年发作频繁。刻诊见心悸气短，动则喘息，胸闷胸痛，言语低微，神情怆惶，体不可支。舌质暗红，边有瘀点，口唇乌紫。脉象结代不整。诊断为心血瘀阻，胸阳痹结。

袁某，41岁。腰嵴酸楚，两下肢萎软无力。病程慢性。胸椎结核。慢性病容，形体消瘦，精神委顿，面色白，畏寒，下肢瘫痪，第9~10胸椎棘突压痛，右侧背部块物，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡细。血沉73mm/1h。辨证肾精亏损，骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗，口干，发热，舌红少苔，脉细数。三诊见胃纳渐增，精神转佳，舌澹，脉细数。辨证阴虚火旺，气血两亏。

患者男性，36岁。右上腹部及胁背胀痛，伴目黄、身黄、小便黄赤、大便秘结、呕吐酸苦、发热。病程3年，慢性胆囊炎并胆结石。中医病名胆胀。证属湿邪久伏，因饮酒过食肥甘助湿生热，内外合邪，湿热蕴结，胆腑不畅，胆汁外溢，肝胆气滞，胃失和降。望诊见舌红苔黄腻而燥。闻诊见呕吐酸苦。问诊见疼痛剧烈、发冷发热、大便秘结。切诊见脉弦滑而数。

女，28岁，失眠3月余。心烦易怒、入睡困难、多梦、睡后易醒、焦虑不安、面微浮、口苦、头重昏蒙、乏力神疲、食欲差、胃脘胀、痞塞感强、胸骨后不适、心慌、憋气、下肢肿胀。面色潮红。舌质转为淡红、苔薄，舌根部稍腻，脉细，后转为脉滑。证型为脾胃气虚，肝郁化火。

张某，女，48岁。头晕头重，耳鸣，四肢关节酸困无力，倦怠懒言，心中烦热，口干，胃脘胀闷，时有恶心呕吐，月经不规律，量少色澹，情绪抑郁，喜怒无常，大便稀溏，小便量少，眠差。舌质微红，苔白厚腻，脉弦滑略数。诊断为围绝经期综合征，辨证为肝郁脾虚，水湿内停。

女，26岁，发热、咳嗽持续3日，咯血痰2次。阳虚外感。发热轻，恶寒重，咳嗽黄白痰带血丝，气短乏力，懒言，四肢厥冷，形体偏瘦，舌体瘦小，舌紫，舌下脉络迂曲，苔薄白，脉沉细。双肺呼吸音略粗，胸片示支气管肺炎，支气管扩张可考虑。

患者51岁，男性。主诉乏力，胃脘胀满不适，时疼痛。病程较长，慢性粒细胞白血病慢性期。中医诊断虚劳，脾肾亏虚证。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。脾厚4.6cm，肝功异常，ALT、AST、GGT升高，TBIL升高，脂肪肝、肝囊肿、肝脾大。

患者年龄56岁，女性。主诉胸痛反复发作4年，加重1月伴双下肢肿胀。病程4年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，水不化气。面色略显苍白，舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉迟。四肢欠温，双下肢中度凹陷性水肿。

患者女性，39岁。手足僵硬，四肢皮肤色泽晦暗，肿胀坚硬，关节强直疼痛，眩晕，面色萎黄，脱发，口干，入午烘热，肢体畏寒，月经错期而量少，大便不畅。舌质嫩红，有青紫瘀点。脉沉细涩。中医诊断为皮痹。证属营血阴津内耗，瘀血凝滞阻痹，营伤于内，卫涩于外，经脉失宣，腠理失濡。

患者58岁，男性，主诉活动后心悸气短，下肢水肿加重半月。病程30余年，高血压病史。舌淡红，苔薄，脉小弦。血压170/90mmHg，下肢可凹陷性水肿Ⅲ度，心界向左下扩大，肺左背下野少量湿啰音。中医病名心衰，证型气虚阳衰，血瘀水停。病因病机气虚阳衰，血瘀水停。望诊舌淡红，苔薄。闻诊未提及。问诊有心悸气短、水肿、高血压病史。切诊脉小弦。

患者产后下血甚多，发病时间十一月二十九日生产，至十二月朔。面色皖白，唇舌白无华色，神气疲乏，口唇掣动。脉芤而无力。诊断为气随血脱，血虚则内风煽动。患者产后去血过多，气脱，面色如纸，肢体冷，脉已绝。诊断为气随血脱。

患者女性，45岁，双下肢肿胀15个月，按之没指，活动加重，卧则减轻，月经不调，时多时少。舌红、有齿痕、苔白微厚，脉沉细，伴腰痛。中医病名属水肿，证型未明确提及，病因病机与服用避孕药有关。望诊见舌红、有齿痕，闻诊未提，问诊涉及肿胀、月经及腰痛，切诊见脉沉细。

患者52岁，男性。主诉颈部不适，活动不灵活，伴有头晕、头胀，右上肢麻木胀痛，肩关节活动受限，右上肢不能上举。中医诊断颈椎骨质增生偏湿胜型。病因病机为正气不足，感受风寒湿热之邪，致肌肉、关节、经络痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊未提及。

27岁，胃痛，久痛在络，脉弦紧，脉弦细而紧，食难用饱，膜胀，嗳气，胃痛时，脉紧无胃气，脉和肢凉，阳微不及四末，中医病名胃痛，证型寒凝气滞，病因病机寒邪内侵，气机阻滞，望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦紧、弦细而紧、脉和肢凉、阳微。

35岁男性，主诉全血细胞下降6个月余，主要症状为头晕乏力等贫血症状。中医诊断髓毒劳，证型脾肾两虚，病机为毒瘀内阻，脾肾两虚，湿热内生。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉沉略滑。