患者女性,83岁。主诉胸闷,头晕,头痛,头胀,耳鸣,目干涩,怕热,偶胃胀,腿痛。舌黯苔薄白微腻,脉沉缓。中医诊断胸痹心痛,证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀,瘀血阻络。
胸痹心痛阴虚气滞血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉哮喘病史,冬夏发作,现怀孕3月,哮喘复发。主要症状包括胸中满闷、呼吸气塞、倚物布息、不能平卧、喉中喘鸣、咳唾白色泡沫、烦躁、心下有水浸泡感、心窝部有汗水。舌苔白,脉浮。中医病名为哮喘,证型属寒饮伏肺,病因病机为寒饮内停,肺失宣降。望诊见舌苔白,闻诊未见明显异常,问诊提示哮喘病史及妊娠状态,切诊脉浮。
哮喘痰饮浮脉烦躁
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男,70岁,小溲点滴不畅,病程未明确。前列腺肥大,尿潴留。面色萎黄,体倦怯寒,小便点滴艰涩,少腹拘急疼痛,神情疲惫,舌质淡,脉缓而涩。证型为中气不足,膀胱气化不利,下焦开合失司,水道淤塞不通。
前列腺肥大尿潴留中气不足膀胱气化不利
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患者年龄80余岁,女性。主诉恶心、呕吐、厌食3个月余。伴随症状包括头晕、手脚凉、易汗出怕凉、大便干。舌暗红中小裂纹、苔少,脉浮数而大。中医诊断为脾胃虚弱,兼有寒湿内阻。
脾胃虚弱寒湿内阻恶心呕吐食欲不振
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患者男性,68岁。主诉中风后右手不利,言语不清。舌黯苔白,脉两关弦滑。辨证为肝风挟痰,阻于经络。舌苔厚,脉左关弦。舌红苔厚,大便秘结。
中风后肝风挟痰痰阻经络舌苔厚
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患者女性,46岁。主诉心悸伴胸憋短气3天。面色面带菜色,头发枯藁,肌肤干燥,形体瘦削,舌澹红,苔薄白,脉细数中参伍不调。中医诊断胸痹,证型为营卫不和,血虚心悸。病程3天。
冠心病营卫不和血虚心悸五心烦
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患者53岁,男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便,病程3年。中医病名:溃疡性结肠炎。证型:脾肾阳虚、湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。
溃疡性结肠炎脾肾阳虚湿瘀交阻黏液脓血便
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女性,40岁,病程5年,反复右侧偏头痛,痛甚时伴呕吐,无泛酸,不欲饮。舌质澹,脉细而涩。中医病名:头痛,证型:寒瘀相结。病因病机:寒邪侵袭,渐致血凝而痛。望诊:舌质澹。闻诊:未提及。问诊:头痛反复,伴呕吐,畏风怕冷,四肢冰凉。切诊:脉细而涩。
偏头痛寒邪侵袭血凝作痛舌淡
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患者73岁,女性。胸部闷痛年余,初时胸中痞满,后转为胸闷且痛,胸部压抑,多梦善惊,时有心悸,纳食渐减,痰多色白兼黄,颜面及下肢偶发浮肿。面色微浮,色滞面暗,声低息弱。舌苔薄白,根部苔厚带黄,脉细数。中医诊断为痰浊内蕴、胸阳不振。病机为痰浊内蕴、胸阳不振、气血郁滞。
胸痹痰浊内蕴胸阳不振气滞血瘀
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患者48岁,女性,主诉骨节疼痛,腰背关节疼痛难忍,不得转侧,不能久立,行走困难,病程20余年。中医病名属痹证,证型为肾气虚衰。病因病机为寒湿入络,病久肾气虚衰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见骨节疼痛、腰背疼痛、月经失调、经来量少腹痛。切诊未提及。
产后身痛肾气虚衰肝肾不足骨节疼痛
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患者男性,34岁。振寒蜷伏,头重胸痞,呼吸短促,目合神衰,面色暗黄,遍身浮肿,溲短便溏,形态呆木。脉迟微,舌澹苔滑。中医病名属寒湿阴水,证型为脾肾阳虚寒湿盛,病因病机为寒湿相搏,阴乘阳位,水邪泛溢,胸中阳不宣,卫外阳致困。望诊见面色暗黄,舌澹苔滑。闻诊未提。问诊见症状描述详尽。切诊脉迟微。
脾肾阳虚寒湿盛水肿面色暗黄
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患者48岁,男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白,少神,舌澹胖,苔水滑,舌边有齿痕,脉沉细微。中医病名少阴病,证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞,证从寒化。
扩张型心肌病少阴寒化证阳气式微气虚血瘀
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患者女性,41岁。左上肢及手背肿胀、疼痛,病程自2005年2月起。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为气血亏虚,脉络瘀阻。病机为手术后耗气伤阴,气血运行不畅,水走皮下,瘀血内停。属中医“脉痹”范畴。
乳腺癌术后气血亏虚血瘀水阻脉痹
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患者33岁,女性。月经先后不定期1年,经量少、色黯澹、有血块,伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹黯尖红、苔薄白,脉弦滑。中医诊断为月经先后不定期,证型为血虚寒凝,肝郁气滞。
月经不调血虚寒凝肝郁气滞经量少
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患者69岁,男性。主诉阵发胸痛,伴气短、心悸、出汗,活动后加重,餐后食道烧灼感,大便干。中医病名考虑为胸痹。证型属气滞血瘀,兼有痰湿内阻。病因病机为气虚血瘀,痰阻络脉。望诊见舌质暗红,舌苔白或黄厚腻。闻诊未见明显异常。问诊提示胸痛、气短、心悸、出汗、食道烧灼感、大便干。切诊脉弦。
心绞痛气滞血瘀脾虚胃气上逆
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患者年龄80岁,男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年,加重1年。中医病名膝痹,证属肝肾亏虚,经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限,体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性,双膝关节内翻畸形,屈伸活动受限,股四头肌轻度萎缩。病程长,有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。
膝痹肝肾亏虚经脉痹阻
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男性,47岁,腹胀反复发作20余年,左侧为甚,噫气及矢气后胀满改善,伴大便燥结,3~5日一行,右侧卧位可缓解。苔黄糙腻,脉弦滑,腹诊未及有形之物,有胀急之形。湿热蕴结、传导失宜。久病胀满,与肝郁相关。
腹胀湿热蕴结腑气传导失宜气滞
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患者男性,48岁。腰嵴冷痛,动转困难,下肢沉重,劳则疼楚乏力。寒湿袭入腰嵴,凝聚不得疏散,经络湮瘀。寒湿痹阻经脉。面色苍白,舌质淡,苔白腻。脉沉迟。
腰痛寒湿痹阻经络瘀阻肾阳虚
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71岁女性患者,主诉早晨头晕、乏力、寐浅不实、手足凉,病程较长,既往有血压偏低病史。证属气机失调,阳气不能布散肢端。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕、乏力、寐浅、手足凉、耳鸣、心慌、视物模糊、头沉、头顶压,切诊未提及。中医病名未明确,证型为气机失调,病因病机为阳气不能布散肢端。
头晕乏力耳鸣失眠
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患者51岁,女性,主诉咳嗽10年余,冬重春缓,近半年加重。中医诊断咳嗽(气阴两虚),病因病机为气阴耗伤,风邪犯肺,脾阳虚,清阳下陷。舌质红苔白腻,脉弦。症状包括干咳、咽痒、大便稀。二诊后症状改善,仍咽痒,舌淡苔白,脉弦。三诊后咳嗽基本停止,咽有物阻,大便稀,舌淡舌尖红苔白。四诊舌质淡,舌尖红,苔白,脉弦。
内伤咳嗽气阴两虚风邪犯肺脾阳虚
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