桂枝

患者女性，45岁。主诉心悸心慌失眠1年余。病程1年。中医诊断不寐，证属心阳气虚证。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见虚烦不寐，触事易惊，睡眠差，伴胸闷、气短、多汗、脱发、倦怠、月经量少。切诊见脉细。二诊脉弦，舌澹红，苔薄白。

患者女性，62岁。心悸反复发作3个月，耳鸣1个月。心悸频作，平均每日数十次，夜间为甚，全身畏寒，前胸后背尤甚，时有烘热汗出，全身乏力，双下肢为甚，耳鸣，纳少。形体偏胖，面色微红，语声低微，舌淡红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴不足，阳气暗耗，阴阳失衡。

46岁女性，双上肢白斑1年余，颜面双颊、双上肢散在色素脱失斑，无自觉症状，倦怠乏力，夜寐不安，易于感冒，腰部酸痛。舌红少苔，脉沉。中医诊断白驳风，证属血虚生风，肝肾不足。

男，48岁，主诉腹部外伤后小腹疼痛，小便不利，尿道涩痛淋漓，病程1周。中医诊断为伤后癃闭，证型为伤后淤血阻于胞络，病因病机为胞络受阻，管道闭塞，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示外伤史及排尿异常，切诊未提及。

杨某，75岁，主诉咳喘痰鸣，遇寒加重，咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚，舌苔薄黄微腻，舌质暗紫，脉细滑，间有不调。中医病名陈寒伏饮，证型肺失宣畅。望诊舌质暗紫，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚。切诊脉细滑，间有不调。

患者年龄27岁，女性。主诉月经量少，色淡，白带甚多，腿痛足肿，食欲不振，气短自汗。舌苔白，脉细弱。辨证为气血两虚，肾阳不振，水不化气，血不荣筋。中医病名属带下，证型为气血两虚。病因病机为气血不足，肾阳不振，水湿内停，经脉失养。

86岁女性，主诉心慌、头痛、胸闷气喘、双下肢浮肿，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为气阴两虚，心失所养。病因病机为气阴两虚，心失所养，瘀血、水饮、痰浊内停。

患者27岁，男性，主诉活动后胸闷、气短、心悸3年，夜间阵发性喘憋，下肢水肿，因大量饮酒及熬夜病情加重，喘憋端坐不能平卧，全身水肿、胸闷心悸气短乏力，动则加重并汗出。面色苍白无华，面肿、唇紫，舌澹边有齿痕，苔白水滑，脉滑数。心界扩大，心率110次/分，律齐，二尖瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，肝颈反流征阳性，腰骶部重度凹陷性水肿。中医诊断喘证，证属心阳虚衰，水凌心肺。

10岁女性，低烧不解，午后发热，四肢发凉，面颧发赤，胃纳不振，浑身困乏，多梦纷纭。舌淡黄，脉数无力。证属阳浮发热，病机为阴不敛阳，阳浮发热。面色㿠白，舌苔澹黄，脉数无力。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

患者70岁，男性。咳喘病史20余年，近月加重。咳少痰，纳少腹胀，大便偏干。舌质紫绛，苔少，脉细弱而数。肺心病，证属高龄久病，肺脾心肾阴阳俱虚，兼夹痰瘀。病机为痰瘀阻滞。

患者年龄36岁，男性。肩背部疼痛4年，症状包括背部酸痛或胀痛，遇天气变化或夜间加重，卧时尤甚，需穿厚衣、放热水袋方能入睡，伴胸闷心痛，颈部僵直不适，左肩疼痛难举，四肢冰凉，面色皖白。舌质澹，脉沉弦。中医辨证为心肾阳衰，寒滞经脉。

女，44岁，头晕，健忘，睡眠不佳，心悸，胸闷，脉迟而细，脉率38次/分，舌质淡而稍暗，舌苔白。病态窦房结综合征。证属心肺阴阳两虚，肺气失宜。舌质淡而稍暗，舌苔白，脉迟而细。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

患者年龄58岁，男性。主诉动辄咳嗽4月。主要症状为咳嗽、上气、咽喉不利、痰色灰黑、周身肌肉酸痛、怕冷畏寒。面色黄而暗滞，口唇瘀紫，舌苔薄白，口不渴，二便如常。脉象沉细，两尺微弱。中医病名咳嗽，证型寒湿凝滞。病因病机为寒湿凝滞，寒则怕冷，湿则痰浊凝滞，水泛为痰。望诊见面色黄暗、口唇瘀紫、舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰色灰黑、怕冷、肌肉酸痛。切诊见脉沉细，两尺微弱。

患者62岁女性，主诉全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、汗自出、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便两日一次、口不渴。面色发绀，舌澹胖苔白润滑，脉沉细滑而结代。病程较长，有高血压、糖尿病病史，现症属阳虚阴寒、浊水停聚、瘀血阻滞。辨证为少阴阳虚寒盛，水气内停。

3岁半男童，发热1周，颜面、四肢、阴囊水肿，腹胀满，口渴气喘，嗜睡昏迷，不食呕吐，小便点滴，大便干，面色苍白有蜡样光泽，舌澹红苔薄白，脉浮数。风邪外袭，肺气不宣，三焦气化闭塞，风遏水阻，风水相搏。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉浮数。

男，46岁。主诉右腰拘急疼痛，有灼热感，站立时依靠左下肢支撑，右足跟不能落地，睡时身转健侧，右腿不能受压。病程五年。中医诊断证属太阳循经，热结阳明，淤血内搏，经络滞而不通。舌质暗红，边有淤点，苔黄而燥，脉沉紧。现病史见右臀部肿痛，沿大腿后侧放射至胭窝，足心灼热，足背发麻，腰酸背胀，口苦咽干，大便不爽。既往史有五年前腰部扭伤。

61岁女性，右肩疼痛半年，右臂无法上举。舌苔白，脉弦。初诊诊断为肩痹，辨证属寒湿阻络，病因病机为风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅。望诊见舌苔白，切诊见脉弦。问诊提示病程较长，症状以疼痛为主。

90岁女性患者，主诉右足皮肤温度降低、大脚趾溃烂脱落、右脚青紫疼痛，病程约6个月。舌暗苔白，脉沉涩。中医诊断为脱疽，证型为寒凝筋脉。病因病机为寒邪客于经脉，气血凝滞，瘀阻筋脉。