桂枝

患者，女，69岁。全身关节疼痛半年，夜间加剧，关节变形僵硬，屈伸不利，行动困难，站立时发抖，遇寒加重。舌红，苔薄白，脉弦细，面色萎黄。中医诊断为痹证，属风寒湿邪闭阻经络。

患者女性，63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长，情绪不佳，易烦躁，与家人关系紧张。

患者68岁，男性，主诉胸闷心悸、全身无力、肠鸣腹泻30余年，加重3年。舌胖质澹苔白，脉缓而结代，两尺沉微。中医诊断为肾阳虚衰，火不暖上，固涩无权。辨证属肾阳虚，病因病机为肾阳不足，脾失温煦，气血运行不畅。面色苍白，舌象胖淡，脉象沉微，脉缓而结代。

齐某，女，26岁。月经前后无定期，量多色黑有块，腹痛且冷，手足易冷，白带量多，唇肿，眼周黑暗，口干喜热饮，尿频色黄，时有失眠。舌苔薄白且润，脉沉滑。下焦寒湿，冲任失和。眼圈黯色，腹部坠痛，舌象薄白，脉象沉滑。

程某，男，69岁。右侧偏头痛、鼻塞、流血性鼻涕、咽部及鼻后部痛、吞咽困难。病程11个月。鼻咽低分化鳞状上皮癌。舌淡红，脉细弱。脾肾阳虚，热毒内聚。面色苍白，舌质淡红、苔稍黄或白，脉细弱。畏寒怕冷，手足不温，腰背冷痛，全身乏力。

女，62岁，面颈部红斑瘙痒1周，红斑局部皮温高，双上肢散在丘疹，吐痰色白，口咽干，大便偏干，睡眠差，舌淡边有齿痕苔薄腻，脉弦，中医诊断痰湿证。

患者女性，40岁。月经不调，经期腰酸腹坠，血量如崩，经期延长，血色暗淡或鲜红后暗淡，白带多，赤白俱下。面色虚浮，下午足肿，形寒畏冷，心悸少寐。舌淡稍胖，苔白腻罩微黄，脉濡弦细无力。中医诊断为中虚湿胜，气不摄血。病因病机为水湿下渗，中虚气陷，阳运不升。面色萎黄，精神疲乏。舌象淡胖，苔白腻微黄，脉濡弦细无力。

男，43岁，长期伏案工作，颈项僵硬疼痛，左上肢麻木发凉三年，劳累后加重。项痹病，肾阳虚证。舌淡苔少，尺脉沉弱。左手拇、食指麻木无力，肩背沉重酸胀，活动不适，左侧臂丛牵拉试验(+)，颈椎CT示C4-5、C5-6椎间盘突出。眠可，记忆力下降，喜热饮，喜过夏天，乏力，不易上火，胃口尚可，二便调。

患者面部肢体骤然肿大，大便溏，病程较短。中医病名为水肿，证型为脾胃蕴湿、外感风邪、肺气失宣、肝脾郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮滑。症状包括面部肢体肿胀、便溏、腹痛。

女性，25岁，主诉近五年消化吸收不佳，常腹泻水样便，脐左平脐处定点隐痛作胀，口中时有馊味。面色白，食欲不振，疲乏，脉缓弱，舌质淡，苔薄。中医诊断脾胃气虚，寒湿内盛。辨证认为寒湿偏胜，寒盛伤阳，湿胜作泄，气机不畅，脾阳不升。

53岁，腹部包块半年余，腹胀气短，胃脘痞塞，食欲下降，消瘦，焦虑抑郁，失眠多梦，大便干，面萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，舌边尖红，苔白而干，脉沉数，脾胃气虚，中气下陷

患者年龄23岁，男性。主诉心悸、胸闷3个月，加剧1周。病程3个月，诱因感冒发烧。主要症状为胸闷、心慌，伴低热，午后热甚，手足心热，心烦，咽痛。舌质偏红，脉结代。中医诊断为心悸，证型为心肾阴虚，虚火扰心。

54岁男性，外感风寒后出现发热恶寒、关节痠痛沉重、颜面及周身浮肿、小便不利，苔薄白，脉浮紧。诊断为风水风寒证。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部及右大腿后部疼痛3个月。中医病名第3腰椎横突综合征。证型阳虚。病因病机为腰痛病史，腰痛酸软无力，遇劳更甚，卧则减轻，喜按喜揉，舌澹苔白，脉沉细。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提及腰痛、酸软无力、遇劳加重、喜按喜揉。切诊脉沉细。

男，41岁，头晕、打呃，胃脘不适月余，突发发热、头晕耳鸣、听力减退、胃脘跳动感、气上冲咽喉、腹鸣、心悸、眠食欠佳、疲乏无力。苔黄厚腻，口有臭味。中医诊断中阳素虚，脾胃不运，痰饮停蓄中焦。病机为脾胃阳虚，水饮内停，清阳不升，饮邪上逆，水湿困阻。

患者4岁，女性。双下肢紫癜5周，伴有腹痛及双膝关节疼痛。形体偏瘦，皮肤白，唇红，易汗出，喜甜食，大便干结如羊屎状。臀部至足踝皮肤满布紫癜，腹部无压痛，舌质暗红。病程较长，病情反复，因饮食诱发加重。紫癜属过敏性紫癜，病机与脾虚血瘀、外感风热有关。

患者35岁女性，低热、乏力、浮肿、皮肤发硬如皮革样，脱色斑扩大，心跳、失眠、开口困难、胃纳差、肌肉萎缩、手足麻木、无汗、关节疼痛。面部缺乏表情，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，指腕关节强直僵硬，舌质澹瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。系统性硬皮病，辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。

患者男性，36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛，皮肤不温，得温疼痛减轻，皮肤暗红，足趾紫红。舌澹红，苔薄白。脉弦紧，趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽，证型为寒湿凝滞，瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉，寒凝血瘀，经脉不通。

患者年龄11岁，女性。主诉腹痛反复2年余，加重半年。现症腹痛多发于空腹饥饿时，位于剑突下或脐周，喜按，伴食欲欠佳、泛酸、大便干、四肢欠温、畏冷。舌苔薄白，脉沉缓。血查Hp抗体阳性。中医诊断胃痛，辨证脾胃虚寒，寒凝气滞。望诊见舌质澹，苔白滑。闻诊未见特殊。问诊提示情绪及劳累诱发腹痛。切诊脉沉缓。