女,57岁,恶寒、恶风、手足失温、面色晄白、大便稀溏,病程一月。阳气不足,不能温煦机体。营卫不和。面色晄白,舌淡,脉浮。自汗出,恶风恶寒,发热汗出不止。脉浮。
阳气不足营卫不和外感表证自汗不止
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患者年龄38岁,女性。主诉腹痛腹泻,大便带血,持续2年。中医病名休息痢,证型血水互结下焦。病因病机为形禀厥阴,木旺土衰,血水互结于下焦,腹中气机不利。望诊舌胖大紫暗,苔白腻。闻诊语音高亢。问诊情绪烦躁,诉苦喋喋不休。切诊脉细滑。形体偏瘦。
休息痢血水互结里急后重腹中窜痛
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患者年龄16岁,气血两亏,面色皖白,不思纳谷,精神萎顿,走路气急,舌质澹红,脉虚细。中医病名气血两虚,证型气血两虚、元阳衰惫。病因病机气血两虚,元阳不足。望诊面色皖白,舌质澹红。闻诊未提及。问诊不思纳谷,精神萎顿,走路气急。切诊脉虚细。
气血两虚肾阳虚
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女,47岁。腰痛,劳累后加重。舌质红,苔薄白。脉细。中医诊断为腰痛。证属肾虚水瘀互结,气化不利,肝阳上亢。病程8年,伴高血压。手足冷,食欲尚佳,二便调,无头晕。
腰痛肾虚水瘀互结气化不利
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女,57岁,心慌、胸闷、汗出如雨、心烦难寐、多梦、体倦乏力,病程近1月。心悸,证属营阴不足,卫外失固。舌质红,花剥苔,脉细数而结。血压22/16kpa,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,心浊音界向左下扩大。ECG示下壁、前间壁陈旧性心肌梗塞,心房纤颤(快速型)。
心悸营阴不足心阳上亢汗出
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患者全身浮肿1年,下肢凹陷性水肿明显,出虚汗,口干,喜冷饮,颜面神经麻痹,口向左侧歪斜,眼斜不得闭合,头痛,身痛,右上下肢麻木。舌苔白,脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面,风痰互阻经络。
颜面神经麻痹风痰阻络气虚脉沉弱
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女,43岁,头痛、呕吐六七年,视物模糊,左眼失明。自感眼上有物覆,头痛如裂,伴呕吐,目干涩,心中热,手足心热,口干不欲饮,舌苔薄白,脉弦细。证属血虚寒饮上犯。
慢性青光眼血虚寒饮五心发热目干涩
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患者52岁,男性,主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸,证型素有湿邪郁于肌表,脾运迟滞,痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃,痰浊内盛阻于经络。舌质澹,苔澹黄滑腻,脉迟而滑。心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,冠状动脉供血不足。
心悸湿邪郁表脾运迟滞痰浊内盛
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59岁女性,长期接触水湿,骨关节酸软疼痛,病程逐年加重。虚痹,证型为气血津液被伤,筋脉失养。面色皖白,印堂鼻准及唇口青色,舌质暗绛而红,苔薄少津,舌心有裂痕,脉细弱微数。气短乏力,汗出不止,恶风畏寒,遍身强痛加剧,手足抽动,肌肉僵硬,喜揉按。
虚痹气血亏虚肝肾虚损筋脉失养
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患者65岁,男性,主症为心悸、短气、尿少、浮肿、动则喘促,病程10余年,冬春加重。中医病名为水气凌心,证型为心阳衰微,水气凌心证。病因病机为宿疾寒饮喘嗽,心脾阳气虚,复感外寒引发伏饮,饮邪上乘,阳气衰微,水邪泛滥。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见心悸、短气、尿少、浮肿、动则喘促,切诊见脉叁伍不调而细涩。
肺心病心衰水气凌心证心阳衰微脾肾两虚
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患者27岁,女性。主诉痛经5年,经期腹部剧痛,喜暖喜按,伴呕吐、里急感、大便不实,经血有血块及膜样物排出。月经周期32天,经期5天,经血暗红。妇科检查示右侧宫旁有结节状增厚,轻度压痛,右侧卵巢约1.5cm。脉细,苔白,寒凝瘀滞。舌象未明确提及,面色未描述。病程5年,病因病机为瘀滞挟寒。中医病名属痛经,证型为寒凝血瘀。
痛经瘀滞挟寒肝肾阴虚寒凝瘀滞
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48岁男性,两侧膝关节疼痛肿大,畏寒僵化,病程1年,加重1周。舌质淡红、苔薄白少津,脉沉细弱。诊断为痛风,证属肝肾两虚。患者身体瘦弱,嗜酒,脾气暴躁,眠差,食欲一般,小便清长。
痛风肝肾两虚
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患者38岁,男性。全身泛发皮疹,反复不愈3年。胸、腹、背、四肢见红斑、丘疹、丘疱疹,渗水糜烂,搔痕结痂,部分呈暗褐色。胃脘疼痛,纳食不思,腹胀便溏,完谷不化。脉缓滑,舌淡,苔薄白腻。中医诊断浸淫疮,证属脾阳不振,水湿内生,走串肌肤,浸淫成疮。
浸淫疮脾阳不振水湿内生脾湿内蕴
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刘某,女,55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余,加重1个月,兼头晕。精神疲倦,面色萎黄,动则尤甚,纳差。舌质暗胖齿痕,边有瘀点,舌底络脉怒张,苔薄白润,脉迟缓兼代。胸痹,心阳不足,心脉瘀阻。
心悸胸痹心阳不足心脉瘀阻
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13岁男性,主诉全身冰冷、四肢无力、双手不能握、脚不能站,病程7月。中医病名痿证,证型肝肾亏虚,筋骨痿废。望诊见肌肉瘦削枯萎,皮肤松弛,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示病史7月,洗冷水浴后发病。切诊脉沉细。
痿证肝肾亏虚精血不足风寒湿侵
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女,38岁,头晕心慌、气短乏力,月经常错后,量少色淡,白带清稀量多,上下肢紫斑,血小板减少。中医病名:紫癜,证型:脾阳不运,气血亏虚,寒郁血溢。病因病机:脾阳不运,生化乏源,气血亏虚,寒郁血溢,阴血久亏,虚热变生。面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。
血小板减少性紫癜脾阳不运气血亏虚寒郁血溢
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42岁,感风引动伏湿,中气不足,下陷成痢,利下赤白,里急后重,腹痛,口干,恶寒发热,脉软,舌苔白腻,湿重热轻,兼有表邪之风湿痢,舌澹红,苔薄白,脉缓
风湿痢湿重热轻中气不足表邪未解
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女,56岁,发现血糖升高10年,汗出异常3个月。舌暗红,苔白,脉沉。消渴,汗证。气阴两虚,心肾不交。
糖尿病气阴两虚心肾不交汗出异常
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女,60岁,心中空虚怔忡,稍动即心悸,不能下地行走一月余。心电图示P50/分,ST段ⅢV5下移,头昏,身热微恶寒,自汗,口干苦不欲饮,神郁闷,大便时溏时结。体丰,舌略红略胖,苔薄白微黄,脉迟缓。中医病名属心悸,证型为痰饮闭郁、阳气不达,病因病机为内热、痰饮闭郁,阳气不能通达。
冠心病心阳虚痰饮内停心悸动
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15岁女性,经行腹痛1年余,小腹冷痛,得热则轻,遇寒则重,痛甚则呕吐,四肢冷,面色苍白,需卧床3~4日。行经腹痛,证属里寒凝滞。面色苍白,舌质澹,舌苔白,脉沉。寒客胞中,气滞血瘀,寒凝血滞,胞宫经脉凝滞不畅。
痛经里寒凝滞寒客胞中血瘀
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