桂枝

52岁男性，胸膺痛连左胁，呼吸困难，咳息牵痛，背寒肢冷，胸中郁闷，时欲呕逆，不能安卧10余日。胸痹，寒饮窃居胸中，心阳虚而不振，浊阴在上，营血凝涩。舌苔白滑，脉弦结。复诊见胸满短气，心悸，神疲，不欲食，大便溏，手足冷，脉弦，舌苔薄滑。三诊脉弦缓，舌苔薄白，食纳稍增，胸中压痛减轻，手足转温，略能安寐。

患者59岁，女性。主诉高血压病，中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂。现症包括语言不利，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便黄，大便干燥。舌苔白厚，中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。诊断为下虚阳亢，气血已亏。病因病机为下虚阳亢，气血亏虚。望诊见舌苔白厚中间带黑，闻诊未提及，问诊包括语言不利、心烦不眠、口干思饮、小便黄、大便干燥，切诊见脉寸关弦，尺脉弱。

患者年龄55岁，女性。主要症状为心悸、气短、头晕、畏寒、胸闷塞。病程未明确提及。中医病名属病态窦房结综合征。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒，气血不相接续。病因病机涉及心肾阳虚，气血运行不畅。望诊见面色萎黄少华，精神欠佳，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提。问诊包括头晕、畏寒、气短、心悸、胸闷塞。切诊见脉象迟缓而结代频繁。

患者女性，恶寒发热，汗出不彻，下利腹满，舌苔白腻，脉象沉紧，病程未明。中医病名为感冒，证型属凉风犯表，生冷伤中，营卫不和，脾失运化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见恶寒发热、汗出不彻、下利腹满，切诊脉象沉紧。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

女，15岁，面部黑斑，病程半年，面色暗晦，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，命门火衰，阳虚不运，肾色外泛，手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸腿软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄，气短声低，精神不振

患者年龄61岁，女性。主要症状为心悸、怔忡，每年发作3～5次，发作时心胸筑筑不安，上下气不相顺接，头晕乏力。病程6年。中医诊断为心悸、怔忡，证型为宗气衰弱，宗气虚而下陷。就诊时面色苍白少泽，脉细弱而促。心电图示快速型心房纤颤、急性冠状动脉供血不足。

患者年龄41岁，男性。左足第一跖趾关节及左足踝关节疼痛1周，近4天红肿灼痛。素有血尿酸升高病史。左足第一跖趾关节及左足踝关节活动受限，红肿灼热，痛处拒按。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断热痹，辨证湿热痹阻，经脉不通。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

73岁女性患者，主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，湿浊内蕴。病程较长，伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，湿浊内蕴。

女，18岁，注意力不集中，记忆力减退，失眠多梦，心烦易怒，纳谷不香，神疲嗜卧，病程近期加重。考前紧张综合征，肝胆蕴热，清窍失养。精神萎靡不振，入睡困难，心中惊悸不安，胸满，口干，口苦，舌苔薄黄稍腻，脉沉弦。

患者36岁，女性，间断性泄泻5年余，再发2个月。泄泻每日4～6次，色黄质稀溏，伴腹部胀痛，夏季或劳累后加重。现症见水样泻，左下腹疼痛，肢冷畏寒，纳呆腹胀，肠鸣泄泻，大便完谷不化，肛门下坠。面色萎黄，舌胖大，苔薄腻色白，脉沉细无力。诊断为久泻，证属脾肾阳虚、气虚下陷。

患者年龄69岁，女性。主诉咳嗽20余天，咳时腰背相引而痛，咳痰涎，痰白黏易咯，咳嗽时遗尿，胸脘满闷，胃纳不佳，心慌，口不渴，形体消瘦，面色清癯，下眼泡浮肿，声息气短，微有痰声。舌苔白腻，脉象沉细，手足不温。中医诊断膀胱咳，辨证肾咳未愈，膀胱受之，以致咳而遗溺。

女，31岁，头晕、头昏伴失眠2个月，低血压90/55mmHg，便溏，舌暗澹，苔薄白略腻，脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大，苔薄白，脉弦滑、尺弱，脉沉细。辨经为太阴经、少阴经，病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，全身软弱无力，卧床不起，2日未进饮食，大便不通，力乏喘促，面赤唇红，咳连续一二十声，神识恍惚，说话不清，两足厥逆。舌质淡，苔白腻。脉沉细，右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。

患者48岁，男性。主诉眼花、干涩2年。症见眼花、干涩、疲倦、乏力、大便干、纳可眠差。舌红无苔，脉沉细。辅助检查示血脂异常。复诊后眼干涩感及疲乏无力好转，舌红苔薄，脉沉细。

患者35岁女性，主诉全身肌无力、构音障碍6年，加重1年余。中医诊断为痿证，证属气虚血瘀阻络。病程久，素体脾胃虚弱，运化失常，气血生化乏源，病久失治致气虚血瘀，阻滞脉络。临床表现包括全身肌无力、构音不清、吞咽不利、饮水呛咳、双上眼睑下垂、复视、呼吸气短、大便溏、唇黯红、舌黯淡有齿痕、苔薄白、脉细涩。

15岁女性，全身浮肿半月，伴恶寒发热、无汗、头痛身痛、腹满不欲食、咳嗽气促、大便微溏、小便少。舌红苔白厚，脉浮紧。证属风水相搏，寒邪偏盛。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌间作半月，伴有胸闷、胸部隐痛，活动后明显。病程为半月。中医病名心悸，证型心胆气虚证。望诊见舌黯红，苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。

患者年龄44岁，男性。右上肢不自主运动2年，清醒时存在，睡眠时消失，紧张时加重，伴右上肢酸重拘紧，得热则舒。舌澹红苔薄白，脉沉弦。右上肢不自主舞蹈样动作，肌张力低。脑梗死后遗症。病程日久，气阴两虚，寒凝血瘀，阴虚筋脉失养，阴虚风动。舌澹红苔薄白，脉沉弦。