患者20岁,女性,颜面、双下肢浮肿1周。主症为颜面、双下肢浮肿,伴恶寒身痛、咽痛、眼睑浮肿、双下肢浮肿加剧、按之凹陷、腹胀纳差。舌澹,苔白微腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚、风寒束肺。病因病机为素体脾肾阳虚,风寒束肺,肺失通调,水津失布。四诊信息包括舌澹、苔白微腻、脉沉细。
水肿脾肾阳虚风寒束肺湿浊内停
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患者67岁,主诉直肠癌术后尿闭15天,导尿失败。面色泛白,精神气怯神倦,少腹胀急,尿道如刀割样痛,创口愈合迟缓,纳呆食少。脉细弱,舌白滑。证属高年重病耗伤,肺气虚不能通调水道。
直肠癌术后尿闭肺气虚水蓄下焦膀胱气化不行
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女,48岁,经期腹痛4年余,加重1年,经前痛甚,腹凉,大汗淋漓,双下肢发软,精神倦怠,热敷可缓解,平素易出汗,头颈汗多,夜尿3次,夜间口干,流口水,舌淡,苔薄白,脉虚弱,肾阳衰惫,寒凝胞宫,舌淡,苔薄白水润,脉虚,舌淡,苔白润,脉弱,舌淡,苔白润,脉虚缓
痛经肾阳虚寒凝胞宫气血不足
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64岁女性,双肾区胀痛,排尿乏力,尿短而频,尿色深黄,大汗出,气短无力,纳呆。舌澹,苔白润,边有齿印,脉细弱无力。中医诊断为脾肾两虚,气化无力,不能排石。
肾结石脾肾两虚气化无力肾阴虛
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女,42岁,小腹胀痛反复1月余,腰酸,白带量多清稀。湿热瘀阻下焦。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。子宫前位,活动度稍受限,压痛(+)。盆腔探及液暗区。
慢性盆腔炎湿热瘀阻下焦湿热气滞血瘀
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38岁女性,胃痛7个月,饥饿或进食甜品后胃脘隐痛,腰腿部发凉,体虚乏力,夜寐差。舌体稍胖大,苔薄白,脉细弱。中医诊断胃痛,证型脾胃虚寒,胃络瘀阻。舌体胖大,苔薄白,脉细弱。
胃痛脾胃虚寒胃络瘀阻阳虚
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女,58岁,慢性支气管炎,干咳少痰,冬季加重,病程数年,舌红苔薄白,脉细,风邪引动宿痰,肺失宣降,胸憋气短,痰少色白,口渴欲饮,肺卫不固,营卫不和,舌红苔薄,脉细弱
慢性支气管炎风邪袭肺肺气虚弱肺卫不固
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患者38岁,主诉阳痿半年余,阴茎痿弱,性欲萌动而阴茎弛纵难举,平素多食肥甘酒酥,形体丰肥,眩晕嗜卧,困倦身重,烦闷忧郁。舌苔白厚腻,脉缓滑无力。诊断阳痿,辨证为恣食豪饮,壅遏阳明,腻脾碍胃,痰湿内生,阻滞脉络,气血难达外势而致阳痿。
阳痿痰湿内生阳明壅遏气血阻滞
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患者38岁,女性。主诉小腹疼痛4月余,伴下坠、腰骶酸痛、带下量多色白、月经量多色暗红有块、乏困无力、心情烦躁、失眠多梦、食纳不振。中医诊断胞宫瘀滞,兼湿阻胞脉。望诊见精神疲惫,舌象未提。闻诊见情绪烦躁。问诊见病程较长,症状复杂。切诊见小腹压痛,子宫压痛,双侧附件压痛。
盆腔瘀血综合征胞宫瘀滞湿阻胞脉小腹胀痛
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五十余岁,体肥多湿,四肢痹而不仁,左半身筋骨疼痛,皮肤不敢近衣被,耳鸣目煳,不食便阻。风痹病名,病因病机为湿痰挟风,痰郁经络,气血难递。左关弦濇,右关缓结。面色晦暗,舌苔白腻,脉象弦濇缓结。
风湿痹阻气血虚耗痰郁经络湿痰挟风
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23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数
产后发热温邪内陷心包受邪肝风内动
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青年男性,主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红,苔白薄,脉无力,寸关沉缓,尺脉弱,惊动则脉搏快速。中医病名未明确,证型为精神抑郁证,病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损,心脑受伤,神魂不安。
精神抑郁证心神不宁心虚胆怯肝郁
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王某,女,40岁。荨麻疹病史7~8年,遇冷易发,周身皮肤起白色风团,瘙痒,手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质偏红,苔薄黄腻,脉细。表虚卫弱,风寒外客。舌质红,苔薄,脉细。舌质红,苔薄黄腻,脉细。舌质偏红,苔中部白厚腻,脉细滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉细。
荨麻疹风寒外客表虚卫弱咽干
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周某,50岁。周身发风疹块3个月余,皮肤痒甚。脉弦缓。舌红后根黄腻苔。荨麻疹。血虚风燥,湿热郁结。舌红后根黄腻苔。脉弦缓。
血虚风燥湿热郁结皮肤瘙痒舌红苔黄
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患者70岁,男性。主诉肺气肿老支炎,咳嗽痰多,早晚及半夜发作,伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥,脉细数。辨证为久病气阴两虚,痰浊阻肺,肺气失宣。病因病机为久病受寒,肺失宣降,肺虚气短,阳气不足,寒邪内盛,阴虚火旺。
肺气肿气阴两虚痰浊阻肺心悸
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患者男性,58岁。主诉汗多、畏寒日趋加重数月,夜眠较差。舌暗偏红,苔薄黄,脉缓少力。辨证为营卫不和,卫阳不足。舌暗红苔白,脉缓略弦少力。病程较长,反复就诊。中医病名未明确,证型为营卫不和,卫阳不足。病因病机为阳虚导致恶寒汗多。望诊见舌象异常,闻诊未提,问诊包含汗多、畏寒、夜眠差,切诊见脉缓少力。
营卫不和卫阳不足阳虚畏寒
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6岁女性患者,精神倦怠,饮食欠佳,身热不解,头痛,厌食,恶心欲吐,嗅油腥炙烩之品尤甚,胃脘不适,大便白如陶土,小溲深黄,两目及周身黄染,时有痒感。周身皮肤及巩膜黄染,皮肤散在丘疹及搔痕,肝于肋下0.5厘米。脉滑,舌淡苔腻。中医诊断为湿热蕴郁中焦,发为阳黄。
急性黄疸型肝炎湿热蕴郁中焦阳黄厌食油腥
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患者男性,47岁。主诉脑动脉硬化供血不足,旬日前突发头昏目暗、胸闷气窒、全身冷汗而昏倒。现症见后脑昏沉、两颞颥麻木、心悸梦惊、肢体无力、两目少神。舌质殷红,根苔偏右浊腻微黄,脉细弦。中医诊断为肾元不足,痰瘀脂浊阻痹窍络,阳失升展。病机为肾元亏虚,髓不荣脑,中虚夹实。望诊见舌质殷红,舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见头昏、胸闷、心悸、肢体无力。切诊见脉细弦。
脑动脉硬化肾元不足痰瘀阻络阳失升展
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患者52岁,男性。上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。近期症状加剧,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。舌质澹黯,苔白厚浊,脉弦细。中医辨证为脾虚运化失职,气血湿浊郁滞所致。病机属脾虚湿困兼肝郁。
胃溃疡慢性胃炎脾虚湿困肝气郁结
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患者52岁,男性,主诉上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。现病史提示近月症状加剧,饥饿则发,进食缓解,纳差口澹,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。中医诊断胃痛,证属脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。舌澹,苔白厚,脉沉弦。
胃痛脾虚肝郁湿浊
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