桃仁

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

23岁女性，高热持续不退1周，两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。证型为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因为湿热内蕴，邪热入营，煎熬气血，致瘀阻络脉。

患者53岁，男性。两足关节肿痛3年，加重3个月。两下肢足踝及大趾趾骨关节肿大，右足大趾骨关节有黄豆大肿物，推之不移，按之疼痛。脉沉弦，舌质澹红，苔黄腻。血尿酸547.8μmol/L，诊断为痛风（高尿酸血症）。辨证为禀赋不足，气化不利，湿浊内蕴，痹阻经络关节。

29岁女性，月经量减少3年，经前乳胀，月经提前5天，量少色红无块，痛经轻，便结，舌苔黄，脉弦软，外阴已婚未产型，阴道轻度充血，内有少许黄带，宫颈光滑，宫体后位略小，双侧附件未及异常，月经过少，继发性不孕，肝郁气滞，兼有热象，舌暗红苔黄，脉弦软

患者47岁，男性，主诉全身反复紫癜年余，以两腿内侧为重。全身少量紫斑及散在瘀点，颜色紫红，下肢尤甚，伴头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。二诊见面红，齿衄，口腔黏膜及舌上有血疮，口干欲饮，脉小数，舌质红、苔薄。三诊下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点全退，血小板上升，舌红、苔薄，脉小弦。中医病名属血证、肌衄，证型为瘀血内阻，病机为瘀血不去，血溢不止，瘀血得散之征。

患者连续房劳，小腹胀痛喜按，二便阻滞，腰膝酸楚，屈而不伸，食饮难入，食即吐出，无烦热，唇舌如常。中医病名属腹痛，证型为湿热阻塞经隧，病因病机为内伤饮食，湿热积聚，房劳致精道虚，湿热乘虚入精道。望诊见唇舌如常，闻诊无特殊，问诊见食饮难入、吐涎水，切诊脉得肝部独强而横。

患者年龄25岁，男性。主要症状为乏力、肝区痛、咽痛、小便黄。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝郁偏实热。病因病机为肝气郁结，兼有实热。病程较长，初诊时间为1977年4月。

女，16岁，头晕，右手麻木，右足麻木，右半身运动不灵，夜寐自发笑，吐痰水，口澹乏味，不饥不思食，喜热饮，尿少色黄，大便结。舌白腻，脉细涩。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。面色未提，闻诊未提，问诊含症状及病史，切诊脉细涩。

患者33岁，女性。全身反复出现疖肿，疼痛4个月。伴有口干口苦，小便赤，大便秘结。舌质红有瘀斑，苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病，证型为热毒偏盛，血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂，红肿高热，压痛明显。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

患者38岁，女性，哮喘反复发作36年余。主要症状为哮鸣喘急，张口抬肩，倚息不能平卧，胸中窒闷，咯痰甚多，面色晦滞带青，形寒怕冷。舌质偏紫，苔白腻，脉弦。中医诊断为哮证，病机为寒痰伏肺，感邪即发，肺失宣降。四诊信息包括面色晦滞带青，舌质偏紫，苔白腻，脉弦，两肺可闻哮鸣音。

患者男性，46岁。主诉双手脚发凉半年余，加重3个月。体征示左侧桡动脉搏动未触及，左足背动脉不可触及，左足背皮肤发凉，颜色较右侧暗。舌暗红，苔薄白，脉沉迟。中医诊断脉痹，寒凝经脉证。

患者34岁，女性，主诉结婚4年未避孕而未孕。月经周期25~30日一行，量少。舌苔黄白，脉细滑。辨证为湿热阻滞，胞脉不畅。实验室检查抗心磷脂酶阳性，风疹病毒抗体阳性。舌象肥红、黯，苔象白干、薄白，脉沉滑、细滑。病程中基础体温单相，大便不爽，睡眠欠安。

8岁男童，反复发热3个月余，四肢散布暗红色结节，质硬压痛，口干口苦，心胸烦闷，胃脘痞满，全身乏力，体温39.2℃，舌暗红，苔黄燥少津，脉浮躁数，诊断为结节性脂膜炎，证属热郁气滞，血瘀痰凝。

46岁女性，痛风反复发作20余年，双手和足部有多颗痛风石结节。急性发作半天，手不能握物，足不能履地，痛苦非常。脉伏细涩。辨证为浊瘀痹。

患者70岁，男性，主诉头痛、呕吐，病程10日。头痛剧烈，呈刺痛，巅顶部为主，伴呕吐苦水，手足厥冷，爪甲青紫，近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔，脉象沉细。

女，39岁，腰痛1年，夜间痛剧，不能转侧，阴天及气候骤变则腰痛加重，舌边暗紫，脉沉有力，辨证为外感风湿不除，久病入络夹血瘀痹阻，舌象暗紫，脉象沉有力。

患者64岁，男性，主诉会阴部受伤疼痛，小便不利，玉茎刺痛，血尿伴血块。中医病名属创伤，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤瘀阻。望诊见会阴、睾囊瘀紫肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提及疼痛、血尿、血块及病程变化。切诊脉象细弦无力。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，周期5~7天/37~43天，量少色紫暗，经前乳房胀痛，左侧少腹坠胀，带下量多色黄气秽，性情急躁。舌红边有瘀点，脉弦细略涩。诊断为气滞血瘀，瘀阻胞脉。

陈某男 18岁，主诉双目溷睛障，障厚而实，赤络追随，怕光羞明，多泪而痛，病程数月。舌赤，脉数。诊断为邪毒上攻，病机属肝肾阴虚。病因分析为正虚邪乘，邪毒上攻。