桃仁

赵某，45岁，主诉头昏、颜面浮肿、口周及舌发麻，病程一年。中医诊断气虚血亏，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏、浮肿、麻木，病史明确。切诊未提及。

女，52岁，便秘多年，便干结如羊屎，腹胀，脘中微不适，口微干。素体阴液不足，气机郁滞。舌暗，苔白而燥，脉未提及。主诉为便秘，病程多年。中医病名未明确，证型属气机郁滞，病因病机为素体阴液不足，气机郁滞。四诊信息包括望诊舌暗、苔白而燥，问诊有便秘、腹胀、口干，未提及脉象。

患者66岁，女性，左髀骱肿痛不能动弹，病程近3周至4个月。左股骨转子间骨折，局部肿痛拒按，身热，纳呆，夜寐不宁，胃脘不舒，口干不欲饮，腰背痛，髋腿酸麻作胀，神疲乏力。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。素有风湿，右肩活动不利。病机属气阴不足，骨质松脆，气血亏虚，瘀阻经络。

女，63岁，便秘2年余，大便干结，每2~3日1次，胸闷。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医病名：便秘。证型：气阴两虚，气机失调。病因病机：气阴两虚，气机失调。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：大便干结，胸闷。切诊：脉弦。

45岁男性，形体肥胖，喜食肉食10年，近半年出现四肢麻木、头晕、胸闷、气短、身倦乏力。舌体胖，苔白腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉弦。病机为痰瘀互阻。中医病名为肥胖（高脂血症）。病因病机为饮食不节，嗜食膏粱厚味，伤及脾胃，痰浊内生，血行不畅，痰瘀交阻。

患者73岁，女性，主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年，右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定。面色黧黑无华，舌质淡有瘀斑，脉弦混。两胁下按之硬，明显触痛。中医诊断积证，证型为肝气郁结瘀血停着，病位在血分、五脏，病因病机为肝病日久，肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛，右足跟肿痛，下肢沉重感，病程5年。中医病名腰痛，证型脾肾两虚，筋骨不坚。舌象澹红苔白，脉象细。

男，70岁，发作性心前区疼痛23年，安静状态下频繁出现心前区疼痛，伴胸闷、气短、出冷汗、神倦怯寒。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。心阳亏虚、寒凝血瘀。心电图示ST段下移，T波广泛倒置。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白。脉弦滑。病机为肺肾阴虚，气血凝滞。中医病名属会厌肿物，证型为肺肾阴虚，气血凝滞。

患者右侧胁肋部疼痛，红斑水疱带状分布，病程2天。主症为针刺样疼痛，夜间加重，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝气郁结化火，湿热蕴结肌肤。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

36岁，药物流产后2年未孕，泌乳。月经周期提早10天，经量中等，经前乳房轻微发胀。舌稍澹，苔薄白，脉细。妇科检查示子宫后位，后壁不平滑、触痛，左侧附件增厚。中医病名高泌乳素血症，证型未明确，病因病机未详述。望诊舌稍澹，苔薄白。闻诊未提。问诊有月经异常及泌乳。切诊脉细。

患者腰部疼痛，活动困难，病程2天。中医诊断为L2椎体压缩性骨折，辨证为气滞血瘀。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦。腰背肌紧张，广泛压痛，L2棘突压痛，叩击痛明显，翻身困难，下肢感觉活动正常。

14岁女性，左耳流脓病程长达11年，突发耳痛、发热、头痛、呕吐，诊断为耳源性脑脓肿、左耳化脓性中耳炎。现症见头昏头痛、耳根焮热红肿、耳内胀痛流黄绿色腥臭脓液、胸胁满闷、急躁易怒、形瘦食少、口渴尿赤。舌红苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热、壅结耳窍，腐化成脓。

患者年龄38岁。主诉右上肢前臂丘疹，微痒，病程两年。中医病名扁平苔藓。证型脾胃虚弱，湿瘀阻滞肤腠。望诊见右上肢外侧扁平丘疹，肤色黯红。舌象质澹红，苔薄白。脉象细涩。

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

患者35岁，女性。月经量多，经行血块，经行小腹刺痛，色暗，头晕隐隐刺痛。舌暗澹，边瘀点，苔薄，脉细涩。中医病名月经过多，证型瘀血内阻。舌暗澹，边瘀点，苔薄，脉细涩。

患者26岁，男性。主要症状为头晕、腰胁胀痛、手足心烦热、下肢浮肿、口苦口腻、饮食乏味、小便短黄多泡沫。病程较长，有肾移植史，存在慢性排异反应。面色深赤，面部及颈部密布痤疮，舌质胖大，黄白相兼滑腻厚苔，根部腐苔，脉洪大滑数有力。病因病机为风湿热浊之邪下注，郁久致脉络瘀滞，三焦气机不利。

患者女性，42岁。主诉小便异常反复发作20月，复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振，面红，小便淋漓不尽，口干喜饮，小腹拘急，腰府轻叩痛。舌澹红，苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着（湿热蕴肾），慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味，湿热内生，留恋下注，脉络受损，反复发作。

患者女性，64岁。主诉腰痛引及背骶部及两胁，疼痛难忍，影响行动，转侧不利，面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。中医诊断为多发性骨髓瘤，辨证为肝肾阴虚，外邪夹瘀热互阻，经络之气失和。舌苔腻，脉虚弦。