桃仁

患者23岁，女性。高热持续不退1周。两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因病机为热毒入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

刘某，女，23岁。高热持续不退1周。系统性红斑狼疮，狼疮性肝炎。两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫、苔黄腻，脉弦数。湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。舌紫、苔黄腻，脉弦数。舌干燥，苔黄腻见退，脉转细数。五心烦热。

患者60岁，女性。主诉不寐，病程半年，睡眠时间短，伴心慌、心烦、头胀、易怒。舌质暗红、边有瘀点，苔薄黄，脉弦紧。证属瘀血内阻，心神不宁。

患者主诉乳房刺痛、乳头作痒、烦躁易怒、目干涩模糊、大便不畅1月余。舌质澹暗舌尖红，苔薄白，脉左弦右浮滑。辨证为肝气郁结，化热上扰，痰瘀阻滞。月经提前，经色暗有血块。乳房彩超示左侧乳腺乳头旁低回声结节，左侧乳腺囊性增生，右侧乳腺窦性结节。

30岁女性，经前头痛2年，针刺样痛，头后部为主，恶风。经行不畅，色黯，有血块。舌质暗苔白，舌下络瘀，脉弦涩。血瘀寒凝证。头痛，经行头痛。面色晦暗，舌质暗，舌苔白，舌下络瘀，脉弦涩。声音低弱，无特殊气味。症状包括经前头痛、恶风、经行不畅、血块、舌下络瘀。脉弦涩。

患者男性，50岁。主诉腰痛20余年，近1个月加重，晨起尤甚，伴少腹胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

女，33岁；面部对称性深褐色斑2年余；性情急躁、易怒；行经前乳房胀痛；经行腹痛，色暗黑有血块；口渴不欲饮；舌暗红有瘀斑，苔薄，脉弦涩；黄褐斑；证属情志不畅，气郁血瘀；肝肾不足，气血亏虚，瘀阻肌肤；舌暗红有瘀斑，脉弦涩

55岁女性，乏力、失眠、夜尿频、视力模糊，病程较长。舌质紫黯，边瘀斑，苔薄白，脉细涩。瘀血内停、浊邪中阻、脾肾两虚。面色正常，舌象紫黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

患者年龄60岁，女性。主诉为脑血栓后遗症，表现为神志朦胧、口眼歪斜、口角流涎、右侧肢体软瘫无力、饮食不纳、二便失禁。面色萎黄，舌质澹紫，苔黄，脉细弦缓滑。辨证属气虚络瘀，挟有风痰。

女性，27岁。主诉不孕2年余，经行周期正常，量一般，色红夹紫块，经前乳房及腰骶、少腹胀痛。脉沉细，苔白，舌质澹红。医院输卵管通水提示双侧输卵管不通。证属虚瘀夹杂。

女，39岁，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经色暗有血块，睡眠不实。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀，肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒，肝气失于条达，疏泄不畅，气血悖逆、运行滞涩，上结于面而生斑。

田某，61岁，男性。腰痛20余年，血压升高10余年，血肌酐升高1年。面色少华，舌澹，苔薄，脉沉细。主诉腰酸痛、神倦乏力、腹胀纳呆、口苦而黏、眠差、尿频、夜尿3~4次。中医诊断为虚劳，证属脾阳虚弱，湿浊内阻。西医诊断为双肾多囊肾，慢性肾脏病(CKD)5期，肾性高血压。实验室检查显示血肌酐625μmol/L，尿素氮28mmol/L，尿酸530μmol/L，尿蛋白(++)。

女，60岁，左胁肋部红斑水疱10天，剧烈疼痛，阵发性放射痛，夜不能寐，烦躁，口苦，食纳不香，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断蛇串疮，证属肝气郁结，蕴而化热。皮疹呈带状分布，集簇性红斑水疱，部分已结痂。

女，3岁半，纳呆，精神弱，上腹部疼痛1个月，加重5天，痛后昏睡，呕吐白沫，大便灰白稀，尿色深黄。黄疸，肝大，肋下5cm，剑下5cm，质稍硬，无压痛，尿三胆异常，肝功能异常。巩膜及皮肤轻度黄染，串珠肋，心尖部I级杂音，肺部清晰。舌苔白腻，脉弦滑。肝胆湿热，脾胃升降失常，肝胆气血郁滞。

患儿5.5岁，遗尿两年余，小便清长，饮水甚少亦尿床。遗尿（脾肾阳虚）。四肢不温，舌淡苔白，脉细。病久过用寒凉，致脾肾阳虚，命门火衰，水无所制。

患者24岁，女性，主诉关节红肿疼痛20天，加重不能行走起床5天。急性病容，体温40℃，面颊红，颈强不能转侧，唇干，扁桃体肿大，四肢关节红肿，以右膝、右腕为重。舌苔白黄而腻，舌质红绛，脉濡数。诊断为急性风湿性关节炎，辨证为湿热痹症。病因病机为风湿客于肌肤经络，郁而化热，阳明热盛，热重于湿。

患者47岁，男性。主诉高热、寒战、胸痛、咳嗽、口吐粘液样痰。病程3天。中医病名：肺痈。证型：热毒侵肺，热壅血瘀。病因病机：热毒壅肺，伤于血脉，蕴酿成痈。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：高热、寒战、胸痛、咳嗽、痰多。切诊：未提及。

女，热挫，便色赤而稀如沫，腹剧痛，滞下、痛、后重，脉数，有热象。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。腹痛剧烈，伴冷汗，努责无下。病程较长，症状反复。中医病名属滞下，证型属湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

温某某，女，18岁，月经期间外感风寒，出现发热头痛、眩晕欲呕，病程较长。头痛、眩晕、昏迷、气促痰稠、大便不通、小便赤稠。风入胞络，误散损及气阴，浊毒侵淫肺肾，窜入脑中。头面虚湿，羞光闭目，额冒虚汗，口唇糜烂，掌心干热肌肤冷，舌象未明，脉象未详。