桃仁

患者46岁，女性。右下腹包块，发热口渴，体温38℃，腹痛拒按，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。诊断为肠痈，病机为淤热内蕴，气滞血凝。

67岁女性，慢支、肺气肿病史多年，慢支急性发作，喘息抬肩，咳嗽频频，痰难咯出，两肺哮鸣音，体温40℃，面颊潮红，两手背发红，喘咳不宁，三日未眠，未进食，咯痰如花絮，脉细数，舌质绛红无苔。中医病名属喘证，证型为肺热壅盛、痰瘀互结、风动痰阻。病因病机为肺热壅盛，痰瘀阻肺，风动痰扰。

患者宗女，脊骨痛楚，不易俯仰，筋络急紧，病程未明。中医病名属痹证，证型为肝肾两虚，湿邪入络。病因病机为湿邪入络，渐吊麻痹；肝家气盛，横逆于中。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脊骨痛楚，筋络急紧，切诊脉象弦虚而数。

四十一岁，男性，少腹疼痛一月，右腿不能屈伸，红肿发热，按之极痛，脚胫红肿，形寒壮热，面白盗汗，胃呆，吐泻不纳。盲肠痈，脉数，舌质淡白，脉数为盲肠酿脓，舌质白为血液受伤，真虚邪实。舌质淡白，脉数。二诊脉缓，舌红。三诊脉缓，舌红，热退，胃强，腹痛较瘥，腿胫届伸已利，脚面溃烂。四诊脉缓，舌红，胸腹满痛，脚面溃烂流脓，寒热未尽。

患者40岁，男性，左侧胸胁痛，翻身加剧，咳嗽，低热，盗汗，胸中痞闷不舒，胁痛难忍，卧则难起，低热不扬，咳嗽不畅，胃纳不甘，脉沉弦，苔薄白。中医病名肝着，证型肝气郁滞、血瘀经络。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，导致胁肋疼痛及肺气不宣。望诊未见明显异常，闻诊无特殊，问诊提示症状复杂，切诊脉沉弦，苔薄白。

患者主诉反复心悸1个月余，伴有乏力、纳差、畏寒、四肢不温、少寐、大便不实、夜尿频。舌澹胖有紫气、苔薄白微腻，脉两尺沉弱、两关弦紧。诊断为肾阳亏虚，肝气郁滞。二诊后症状减轻，仍见乏力、寐欠安、大便不实、夜尿清长，舌澹胖质黯、苔薄白，脉沉弦。三诊心悸症状不显，纳食增加，四肢渐温，大便基本成形，夜寐安，舌质澹胖、苔薄白，脉弦弱。二个月后复诊，症状基本缓解，舌质澹红、苔薄白，脉弦。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

女性，39岁，反复咳嗽、咯血20余年，咳痰黏稠，痰中带血，头痛，夜间盗汗，口渴喜饮。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾阴亏，相火灼肺。

男，49岁，颜面浮肿，面如满月，背如水牛，面色红润，皮肤紫纹，多毛痤疮，头晕耳鸣，失眠多梦。舌质红、苔腻微黄，脉沉细数。血压150/85mmHg。脾肾气阴两虚，湿浊痰瘀内阻。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

30岁，经量渐少3个月，少腹作胀疼痛拒按，下肢牵痛，经血紫黑夹血块。舌澹红，苔薄黄，脉弦紧。证属气滞血瘀之月经过少。

少腹痛且硬有形，左腿酸痹，小溲梗痛。病程近因癸期淋数，溺时淋沥而痛。脉涩数，舌色薄灰满布。瘀阻营络，奇经之气窒而不行。瘀血上熏，将成内痈。营气内损，余毒未净。

5岁女性患者，主诉咳嗽7天。咳嗽阵作，喉中有痰，夜间加重，影响睡眠，咳剧引吐。面色欠华，咽红，双肺呼吸音粗，可及湿啰音，舌红苔薄白，脉滑数。诊断为肺炎喘嗽病，证属风热闭肺证。复诊时咳嗽少作，有痰难咯，咽淡红，舌淡红苔薄白，脉细，证属正虚邪恋、痰瘀留伏。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

76岁男性，反复心悸胸闷，病程3年。心电图提示陈旧性下壁心肌梗死、高度房室传导阻滞。精神状态欠佳，心率44次/分，律不齐，早搏8~10次/分。舌质澹，苔白，脉迟缓结代。辨证为心气不足、血脉瘀阻。中医诊断心悸（心肾阳虚）。心电图示Ⅱ°房室传导阻滞，莫氏型，结性逸搏，室性早搏，房性早搏伴室内差异性传导，左室外膜高电压，心肌损害。

24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。

34岁女性，痛经7年，进行性加重5年。经期30-32天，经量大，经色暗红，经质夹血块，伴严重痛经、腰酸、胸胀、精神抑郁、纳差。舌红苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为痛经，证型为肾虚血瘀夹肝郁。子宫增大，以后壁增厚为主，肌层低回声改变，内散在点、斑状强回声，宫腔线前移。血常规血红蛋白位于正常下限。

患者女性，53岁。主诉双侧少腹及腰骶部隐痛1年余。体征包括少腹隐痛、神疲乏力、四肢畏寒、纳呆食少、便溏。舌象澹暗红，白厚润苔。脉象弦细。诊断为寒湿血瘀。

5岁男童，活动后咳嗽，苔薄腻微黄，脉细带数。痰壅肺络，瘀血凝滞。面色无明显异常，舌苔薄腻微黄，脉细带数。咳嗽痰多气短，纵隔肿瘤，病程逾五个月。