桃仁

10岁女性，反复抽搐5年，幼年有头部外伤史。主诉为反复抽搐，发作表现为左侧面肌抽搐、肢体麻木、头痛，后发展为四肢抽搐、神昏、口角㖞斜、斜视。舌质发黯，苔薄，脉弦。中医诊断为癫痫，证属瘀血停积，脑窍不通。脑电图示顶区阵发性慢波，阵发弥漫性高电压。

患者40岁，男性。主诉头晕头昏、胸闷、恶心、心悸、气短2年，自测血压偏高。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰浊中阻。舌质红，苔薄白，脉弦细。症状包括头晕、头昏、胸闷、恶心、心悸、气短、口干、失眠、多梦、饮食差。动态血压提示24小时平均血压122/96mmHg，最高收缩压205mmHg，呈勺型分布。

患者女性，30岁。主诉宫外孕术后大量脱发，头皮痒，脱屑多油脂。面黄少华，带下多色黄，腰酸痛，头昏枕项掣痛，肢凉，便3~4日一行。舌澹暗红，苔灰黄腻。脉细弦。二诊见舌绛，苔灰黄腻。三诊见舌绛红，苔薄黄腻，少津，欲饮。脉细弦。

患者41岁，男性。尿少、浮肿、恶心呕吐、烦躁不安。病程3年。中医病名：慢性肾炎、尿毒症。证型：湿热夹毒，蕴蓄血分。舌边赤，苔白腻。脉弦滑有力。

患者24岁，女性。主诉皮肤和黏膜色素沉着多年，呈黧黑、枯藁，伴头晕、昏仆、神疲乏力、纳呆。脉细，舌紫暗，苔根腻。辨证为黑疸，属肾阳不足，阴盛气滞瘀阻。气血两亏，虚风上旋。阳气虚弱，脉行不利，不温四末。舌边紫暗，苔薄腻。

女，61岁。反复胸闷气促3年余，再发1月。舌质紫红偏黯苔薄白糙，舌下络脉瘀紫。脉细涩。颈静脉怒张，双下肢中重度浮肿。心浊音界左下扩大，二尖瓣听诊区可及2/6SM。心包间皮细胞肉瘤术后，缩窄性心包炎，心功能III级。喘证。心阳不振，湿、毒、瘀互结。

患者年龄40岁，女性。主诉闭经2个月，伴胸胁满闷，乳房胀痛，小腹下坠痛。舌红稍青紫，苔薄白，脉沉弦。中医诊断闭经（气滞血瘀型）。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀，冲任不通。证型为气滞血瘀。舌象青紫，脉象沉弦。

患者年龄71岁，女性。主诉右侧颜面麻木，口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，病程为8天。中医病名为中风，证型为气阴亏虚、血流不畅、脉络阻滞。舌象暗澹苔腻，脉象沉弦细。

患者女，28岁。主要症状为经行腹痛3年。中医病名经行腹痛，证型瘀血阻于胞宫，气血运行不畅，不通则痛。面色苍白，手足凉，左下腹腹股沟处触痛、拒按，舌质暗、苔薄白，脉弦细。

金某，女，36岁。主诉类风湿性关节炎十余年，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部皮肤红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行一个多月。二诊见舌红苔黄腻，脉细数。三诊舌红苔薄腻，脉细数而涩。四诊舌红苔黄腻，脉细数而涩。中医病名类风湿性关节炎，证型湿瘀互阻、血分蕴热，病因病机为湿瘀互阻、经络不通。

患者男性，43岁。主诉头痛、四肢痿软无力，病程一个月。中医病名未明确提及，证型为瘀血阻络、耗气伤阴，病因病机为病邪侵扰髓海、耗气伤阴、瘀血阻络。面色㿠白，舌质淡红有瘀点，苔薄腻，脉虚细而涩。

患者经停四月，崩漏状如小产，腹痛，呕吐，形瘦骨立，纳谷衰少。脉弦细而数，苔薄腻而灰。辨证为肝脾两虚，寒瘀停凝。病因病机为肝藏血，脾统血，藏统失司，寒气停于腹内。

患者34岁，女性，不孕1年。月经基本规律，初潮12岁，周期29~31天，经量正常，无痛经，带下正常，颜面痤疮，形体偏胖，纳可，眠差，大便干。诊断为多囊卵巢综合征，输卵管通畅但伞端稍有粘连。舌质红苔薄，脉沉缓。病机为脾肾不足，痰湿阻络。中医病名为不孕，证型为脾肾不足，痰湿阻络。

73岁男性，主诉面色无华、精神萎靡、纳少、腰膝酸软、小便不畅、便秘、周身疼痛。舌淡红，苔薄白，脉虚数。辨证为气阴两虚，痰湿内阻。病机为肾气亏虚，痰湿蕴结下焦。复查未见异常，病情稳定。

患者主诉胃疾，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸。中医病名属胃炎，证型为肝胃不和，病因病机为气滞痰阻，脾胃虚弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸间胀闷、嗳气、便秘、食欲不振、口酸等，切诊未提及。

女，60岁，反复多关节肿痛10余年，再发加重1周。双掌指、双膝、双踝、双跖趾关节肿痛，皮温升高，痛风石多发，双膝肿胀不能行走。口干唇燥，燥热，腰膝酸软。舌质红有瘀点、齿痕明显，苔黄腻。脉滑数。湿热痹阻。外感湿热，内伤脾肾，湿热瘀阻关节。面色晦暗，舌质红有瘀点、齿痕，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽痰多，胸闷结气，头晕目眩，纳呆食少，腰酸困倦，动则气短，夜寐不安，心烦急躁，尿黄便秘。病程较长。中医病名为咳嗽，证型为脏腑虚弱，痰热郁肺。望诊见舌尖红，苔澹黄白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽痰多、胸闷、头晕、纳呆、腰酸、气短、夜寐不安、心烦、尿黄便秘。切诊脉弦滑稍数。

65岁男性，左小腿摔伤肿痛畸形功能障碍2小时。气滞血瘀，骨断筋伤，血瘀气滞。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

男，64岁，主诉为感冒后出现左侧头皮、额、眼部烧灼痛，皮肤红赤肿胀，出现水疱。中医辨证为热毒化风，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者26岁，女性，产后黄褐色斑块，渐进性加重，颜面散在分布。主症为黄褐斑，病程产后10月。舌质暗，苔薄白，脉沉细略涩。证属血行不畅，瘀滞经脉，病因与产后经水闭塞、肝郁气滞相关。肝藏血主疏泄，瘀阻肝经致脏腑功能失调，污浊之气上蒸。