桃仁

女，67岁，头晕20余年。眩晕突然加重，血压骤升，下肢萎软，不能行走，烦躁易怒，面色潮红，口干舌燥唇裂，眼布血丝，纳差，便秘，小便频数短赤，右侧肢体欲动不能。舌络红乏津，苔黄起芒刺，脉细数无力。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，阴不涵阳，虚风内动。病因素体阴虚，经利尿后阴液更伤。

患者50岁，女性。主诉咳嗽、痰多、胸闷。病程未提及。中医病名为咳嗽。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳嗽、痰多、胸闷。脉象未提及。

36岁，月经血量减少，经期后错，头晕，头痛，胸胁疼痛，气滞血瘀，肝郁气滞，舌质红有瘀斑，苔薄白，脉弦滑

患者男性，28岁。高热，烦躁不宁，大便3日不通。体温40℃，神情恍惚，咽红，呼吸急促，心率116次/分。中医诊断：疮毒走黄。病因病机：疮毒失治，毒入血分，邪势鸱张，阳明腑实，内迫神明。舌质绛，烦躁不安。脉数。

施某，女，68岁。主诉右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。病程自今年6月13日始。中医病名癥瘕，证型肝郁气滞、湿热痰瘀互结。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。既往史有心肌梗死。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦。

31岁女性，主诉右乳憋胀隐痛，病程半个月。中医病名乳痈，证型外吹乳痈，病因病机外感邪热，肝气郁结。形体单薄，颜面红赤，舌红，脉弦。右乳肿胀焮红，灼热憋痛，乳内结块质硬，压痛明显。两胁满闷不舒，心胸郁郁微烦，口苦咽干，大便微燥。二诊见舌苔黄厚而腻，脉弦数。三诊舌苔薄黄，脉弦有力。四诊舌苔薄黄，脉略弦。

患者年龄19岁，女性。主诉反复感冒10余年，既往体弱，进食不慎则腹泻，有肠痈史5年，反复发作。舌红，苔白微干，脉细滑左小弦。辨证脾虚湿热中阻。二诊主诉半年未患感冒，胃痛偶作，嗳气，大便黏滞，手足多汗，肠痈发作数次，舌尖红，苔薄白，脉右细滑左小弦，辨证和胃降浊，清肠导滞。

患者17岁，男性，主诉易发口腔溃疡及下肢红斑2年。舌红，苔黄腻，脉细。诊断为白塞病，辨证为病久气阴不足，瘀血凝滞。病因病机为先天禀赋不足，肝肾虚损，复感外邪，心肝脾三经湿热内积，阴虚内热，虚火内扰，气阴两虚为本，湿热毒邪阻络为标。

患者45岁，男性。脐腹痛攻冲呕吐，大便7日未行，食入即吐。中医病名关格，证型实热结于胃肠，不能通降下行。面色无华，舌苔白厚少津，脉象弦滑有力。腹胀满痛，拒按不排气，无大便，食入即吐，甚则吐胆汁，口苦咽干，手心热，小便黄。

患者24岁，男性。主诉头皮、面、颈、前胸及全身出现红斑、糠秕样鳞屑，呈“鸡皮疙瘩”样，瘙痒。体征见全身皮肤潮红肿胀，糠秕样脱屑，腰部有正常皮岛，指节背面有毛囊性角化丘疹。舌质红绛，苔微黄，脉滑数。中医诊断为毛发红糠疹，辨证属毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。四诊见急性病容，体温38.3℃，舌红绛，苔微黄，脉滑数。

患者年龄33岁，男性。主诉左侧阴囊肿痛、坠胀4月反复发作1年余。现症左侧睾丸附睾疼痛，阴囊坠胀，少腹、会阴胀痛不适，久坐、饮酒后加重，伴尿频尿急，口干口苦。查体左侧睾丸肿大，附睾肿大，有结节、压痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痈（湿热夹瘀）。病因病机为湿热毒邪下注厥阴之络，气血凝滞。

患者年龄68岁，女性。主要症状为左头颞前部针刺样疼痛伴奇痒，病程1年。中医病名为带状疱疹后遗症，证型为气血虚弱、余毒未尽、血热生风、气滞血瘀、络脉阻滞。舌澹苔白，脉细弱。

患者年龄21岁，女性。主诉经闭，病程5个月。中医病名为经闭，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，营血已虚，兼有痰湿内生。面色舌苔无异常，脉沉细而弦。诊察见胸闷太息，头痛，小腹窜痛，体渐发胖，易感冒。

女，43岁，双侧乳腺增生多年，曾手术切除，后复发。体型肥胖，面色萎黄，晨起头晕，神疲乏力，大便难，腹胀，极易感冒。经色紫黑，夹血块。舌暗红淡苔厚腻，脉沉迟弱。中医病名：乳腺增生。证型：脾虚湿盛，气机不畅。病因病机：脾虚湿盛，气机不畅。

患者72岁，女性。突发昏迷，跌倒，意识不清，左半身偏瘫，病理反射阳性，发热不退，面颊潮红，右眼瞳孔缩小，头额发热，手心热，大便4日未行，牙关紧闭，小便赤涩，遗尿，气促，口眼歪斜。舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。诊断为中腑闭证，辨证为肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。

女，53岁，主诉喉中嗌哽如有梅核，吐咽不能，伴口苦，咽干，胸闷，心烦易怒，手足心热，月经量少，色红，有块。中医病名梅核气，证型气郁血滞，病机气郁日久，血流滞涩，气血不畅，痞塞咽喉。望诊喉底部微暗红，有散在滤泡增生。闻诊未提及。问诊有喉中嗌哽、口苦、咽干、胸闷、心烦易怒、手足心热、月经量少、色红、有块。切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉胸闷、气短20余天，双上肢肿胀2周。西医诊断肺癌，中医诊断痰瘀交结，浊毒滞络证。体征见胸闷、气短明显，不能平卧，双上肢肿胀，面色晦黯，口唇紫黯，纳食差，夜寐差。舌质暗红，苔白厚腻，舌下布满瘀点，脉沉弱。

患者年龄2岁，女性。发热、腹痛3周，黏液大便10天。体温39.9℃，精神疲惫，面色潮红，唇部干裂渗血，咽部稍红，腹痛不剧烈，大便每日2~3次，带黏液。舌质稍红，苔少，脉濡数。诊断为湿温证（邪在气分），病机为湿热之邪壅郁三焦。舌质红，苔黄黑，脉数。双肺呼吸音粗，右肺湿啰音，颈部及上胸部斑丘疹。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者70岁，女性。主诉恶心、纳差、乏力半年。腰痛乏力，恶心，纳差，口干，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白少津，脉沉细。肾功能异常，血肌酐262.9μmol/L。辨证为湿热伤阴、脾胃不和、浊邪蕴蓄证。

患者35岁男性，主诉左半身汗出、右半身干燥，病程3年。舌黯红苔薄黄，脉沉细。证属瘀血内阻，腠理空疏，津液不能内守。