桃仁

患者20岁，女性。主诉经期腹痛3年。病程3年。中医病名原发性痛经，证型寒凝血瘀型。舌淡红，苔薄白，脉细弦沉。月经量少，色黯，有血块，小腹冷痛，得热痛减，经期恶心、呕吐，便秘。平素纳差。

患者女性，37岁。主诉失音，病程逾两个月。中医诊断为失音。病因病机为绛帐传经，多言损气，气损则滞，滞则生痰、生瘀。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见喉头似有粘痰附丽，难以咯豁，切诊见脉细弦。

刘某，男，62岁。主诉前列腺术后全身轰热1年余。症状为轰热时心中烦乱，汗出，体温不高，口不渴，需解衣襟吹风缓解，每日6~7次，以上半身为甚。舌质暗红而澹，舌下瘀点数个，苔白而润，脉沉细弱。证型为气虚血亏、瘀血内阻发热。

患者女性，57岁。主要症状为咳吐黏痰、胸闷气憋、喘促心慌、动则加重、不能平卧、纳呆、手指冷胀麻木刺痛、杵状指、口腔黏膜及齿龈衄血、手掌及面色黯黑、口唇紫绀。病程四年多，反复发作呼吸道感染，进行性呼吸困难。舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。血浆黏度及全血黏度高，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级。中医病名属肺系疾病，证型为虚实夹杂，病机为气虚阴虚、脾虚湿停、血滞血涩。

患者失眠半年，伴烦躁、焦虑、胸闷、经行不爽、大便时秘。舌边尖暗红、苔淡黄腻，脉细滑。证属肝郁化火，痰热内蕴，血腑血瘀，阴不涵阳，心肾失交。

患者年龄50岁，女性。主诉口燥、咽干、目涩、心烦急躁。病程3年。中医诊断燥证（气阴两虚）。病因病机为气阴两虚。望诊面色无华，舌暗红，苔燥少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细无力。

女，27岁，经行腹痛数年，月经规律，经量中等，血色偏暗，夹血块，经期腹痛剧烈，伴腹泻、腰酸、乳房胀痛、情绪烦躁易怒。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。痛经（气滞血瘀型）。

患者32岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往史示输卵管右侧通而不畅，左侧阻塞，基础体温双相欠典型，小腹时胀，经行量少欠畅。体征示苔薄，质红，脉略细。中医诊断为肾气不足、络道受阻。病机为肾阳不足，气行血无力，瘀血阻滞，脉络不通。四诊信息示苔薄，质红，脉细。

患者20岁，女性，停经1年半。主诉停经，病史中有引产史，服减肥药及洗冷水浴。体形略胖。舌质红，苔白，脉沉涩。诊断为闭经，辨证为肝肾亏虚。病因病机涉及肝肾亏虚、气血失调、冲任不调。舌象红，苔白，脉沉涩。病程1年余。

女，64岁，胃脘部隐痛不适伴口苦口干半年余。胃痛，痰浊瘀毒交滞证。唇舌紫黯，苔薄黄而干，舌下脉络迂曲，脉沉弦滑。

男性，57岁，肛门肿痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦。肛门右侧红肿区约15cm×12cm，质硬无应指感。证属湿热下注，经络阻滞，气血凝滞。

男，67岁，间断咳嗽咯痰20余年，劳力性气促8年，加重3天。咳嗽，咯白黏痰，不易咯出，胸闷、气促，动则加剧，倚息不能平卧，纳、眠欠佳，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，两肺底湿啰音，心率92次/min，舌紫黯，舌下静脉迂曲，苔薄白，脉沉细数。肺胀，痰瘀互阻，肺失宣降。

患者25岁，女性。主诉声音嘶哑2周。现病史示咽干时痛、咽喉紧束感1年，情绪刺激后加重。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉细。中医诊断喉喑病，属血瘀痰凝证。望诊见舌暗红有瘀斑。闻诊未提。问诊示咽痛、咽干、咽喉紧束感。切诊示脉细。

患者76岁，男性。主诉心悸、胸闷反复发作3年余。中医病名冠心病，证型心气不足、血脉瘀阻，病因病机为心气不足、心肾阳虚。望诊舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象迟缓结代。

患者39岁，女性，咯血反复20余年，咳嗽痰多，痰色偏黄，痰中带血，经前咯血，月经量减少。咳嗽痰多，痰白黏稠，夜间盗汗，头痛，口渴喜饮，神疲乏力，舌苔薄白，舌质暗红，脉细弦。中医诊断为肺肾阴亏，相火内炽，血随火升。病因病机为肺肾阴虚，肝火上炎，血随火逆。面色无明显描述，声音无特殊，问诊提示咳血、痰多、经前加重，切诊脉细弦。

28岁男性，高热40℃，呼吸急促，口渴恣饮，烦躁不宁，咳嗽不畅，大便三日不通，神情恍惚，咽红，肺部啰音，肝可触及并有压痛。白血球30500，嗜中性85%。热毒入营，邪势鸱张，内迫神明。舌质红绛，脉数而不带浮。

患者女性，32岁。主诉经前情绪抑郁，胸闷憋气半年。胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦。舌质红，苔腻，脉沉细。月经周期24~26天，痛经(+)。诊断为经行情志异常，证属痰气郁滞，火热内扰。面色正常，舌质红，苔腻，脉沉细。情绪抑郁，胸闷憋气，胁肋胀痛，腹胀，烦躁多梦，痛经。

男，61岁，头部沉重胀痛，前额、太阳穴及后枕部为甚，性情急躁易怒，头晕耳鸣，胸闷，眼花，恶心，失眠多梦健忘，双手麻木，腰膝酸困乏力，面红，烦躁，3天未行大便，舌红无苔，脉弦有力，血压180/120mmHg，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血内阻。

患者30岁，女性。主诉产后出现四肢关节游走性疼痛，屈伸不利，遇冷加重，伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华，舌暗淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为产后痹证，证属气血亏虚、痰瘀阻络。病因病机为产后气血亏虚，复感风寒湿邪，痰瘀互结，阻滞经络。

患者30岁，女性，产后高热7天。主诉产后高热，热度逐日上升，最高达40℃。舌质偏红，苔底白面被黄腻厚苔，脉沉数无力。肌肤干燥无汗，额上时有汗出，两颧稍红，足冷，口澹无味，夜难入寐。产后气血不足，暑湿外侵，风寒外束，内有暑湿内蕴。诊断为产后发热。