桃仁

患者39岁，女性。主诉精神分裂症，表现为穿街走巷日夜不归，忧心忡忡，沉默钝呆，喃喃自语，精神涣散，时而叹气不爽。病程长达十二年。舌象苔薄腻，舌偏暗。脉象沉弦而滑。证属久郁失疏，顽痰挟风，阻迷清窍。

男性，50岁，左胸憋闷，发作时左胸疼痛难忍，伴冷汗，舌质紫暗，舌上有瘀斑，苔薄白，脉弦涩，血压160/100mmHg，心电图正常，血脂五项正常，气滞血瘀，心脉痹阻

患者年龄65岁，男性。右眼视力突然下降3日，伴头晕目胀，血压偏高，口干欲饮，心烦失眠。舌质红，苔少，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢，气逆血闭。右眼视力手动/眼前，左眼视力0.6，视盘色澹，边缘欠清，视网膜色澹伴水肿，中央动脉极细如线，静脉细软扭曲，黄斑区樱桃红色，中央凹反光不见。血压160/100mmHg。

患者36岁女性，主诉生产后逐渐肥胖、月经停止、阴毛脱落。体征全身虚胖，面色皖白，舌质黯红有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为虚劳，证型为气虚血瘀湿阻。四诊信息包括望诊面色皖白、舌质黯红有紫斑，闻诊未提及，问诊有肥胖、月经停止、阴毛脱落、心悸、头晕、步履艰难，切诊脉弦细而涩。

患者68岁，男性。右侧腹痛伴腹胀2个月，恶心呕吐，腹泻水样便2周。神志尚清，嗜睡，疲倦乏力，语声低微，肢凉，腹胀痛，纳差，腹泻水样便，小便量尚可。舌淡，苔白厚腻，脉细弱。腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢浮肿，腹部正中可见手术瘢痕，左中下腹及右下腹可触及巨大肿块，质硬，压痛阳性。中医诊断肠蕈，证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄65岁，男性。反复口疮10年余，症状时轻时重。双侧口腔黏膜多处溃疡，中央凹陷，周围微红肿，无充血、疼痛。伴少气懒言，倦怠乏力，嗜睡，日晡潮热，痞满腹胀，纳呆，稍便溏，稍畏寒，唇色稍暗。舌质稍暗，舌体裂纹且胖大有齿痕，脉沉细。证属脾胃虚弱，阴火上乘。

38岁女性，月经紊乱1年，停经2月余，腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断为月经后期，证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，精血不足。

患者39岁，男性。主诉为排尿困难、腹胀，病程3天。中医诊断为急性肾衰竭。主要症状为尿少、乏力、恶心、舌质红、苔薄、脉弦滑。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿少、乏力、恶心、腹胀、口干、腰酸痛、大便干。切诊见脉弦滑。

患者67岁，男性。小便失禁，时淋漓不尽，持续7年余。小便黄，腰痛，过劳则加重。舌暗红，苔薄白，脉沉。证属瘀阻膀胱，气化失调。

患者年龄70岁，男性。主诉为发现肝内占位2个月余，咳嗽、憋气2周。现症包括咳嗽、咳痰、憋气、左腰部疼痛。舌黯，苔厚腻，中有剥脱。中医诊断为肺积，辨证为气阴两虚，痰瘀互阻。胸部CT提示右肺下叶异常、右侧胸腔积液、主动脉弓肿大淋巴结。腹部B超提示肝内多发实性占位。

女，34岁，外阴瘙痒难忍3月，倦怠乏力，月经量少色黯有血块。外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性轻度降低。阴痒，瘀阻阴器，外阴失养。

患者年龄84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3天1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃，证型为肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者54岁女性，右下肢深层浮肿半年，肿胀逐渐上延至足部和髀关，无明显凹陷，局部重按有压痛，步履牵强。胫骨中端右侧皮肤有紫斑，舌有紫色，舌下络脉粗肥而曲张，脉象沉涩。中医诊断为脉痹，证型为瘀阻络脉，病机为血行不畅，瘀血痹阻。

患者28岁，女性。经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。月经较规律，色暗红。脉弦滑，舌澹红，苔薄白。B超提示右侧附件囊性肿物。中医辨证为气滞血瘀。

陈某，女，65岁，四肢关节疼痛，手指关节痛甚，肿胀变形，活动受限，头晕，夜寐欠佳。舌质澹红苔薄白，脉细数。中医诊断为外邪久留入络，气血瘀滞。四肢关节疼痛，手指关节肿胀变形，活动受限，头晕，夜寐欠佳，舌质澹红苔薄白，脉细数。

患者年龄59岁，男性。主诉尿频、尿急，会阴及小腹间断疼痛1年余，加重1周。中医诊断癃闭，属气滞血瘀。面色黧黑，舌黯红，见瘀点，苔黄腻，脉弦涩。病程1年余，症状时轻时重，近一周加重。

患者年龄78岁，女性。主诉反复咳喘发作60余年。主要症状为呛咳气促，咳白色黏稠痰液或黄绿脓痰，气促怠动，口唇发绀，伴发热、头痛、口干纳呆、大便干结、恶寒恶凉、动则喘咳。面色晦暗，双眼睑浮虚，双下肢凹陷性水肿。舌质暗红，舌体干瘦，舌下静脉紫暗、迂曲。脉细数艰涩。诊断为肺、脾、肾俱虚，气虚气滞、湿浊痰饮，血虚血瘀，再感外邪，引动伏饮，郁湿化热，本虚标实。

患者男性，54岁。主诉咳嗽多年，近年咳甚伴喘，痰稠壅盛，气逆不能平卧，心慌，口唇紫。症状包括痰多泡沫、咯吐不净、纳少、小便少、大便不爽、行动气促、烦躁、额汗冷、身重。脉细不流利，间有歇止，苔滑，舌有紫气。中医诊断为咳喘，证属寒饮上逆，心肺脾肾俱衰，气不归原，络脉瘀塞。四诊见舌紫、苔滑，脉细不流利，咳喘气逆，痰多，口唇紫，畏寒，四肢逆冷。

女，30岁，四肢肢端间歇性苍白、麻木14个月，伴关节疼痛6个月。面色略白少华，舌淡苔白边有瘀点，脉象细弱。辨证属血虚寒厥证，病机为寒凝经脉，阳气郁结，气血不通。

高年，腰痛，尾闾骨酸楚牵强不能动弹，咳呛掣痛，脉细弦，苔薄少津，肾气不足，气滞，督脉不强，肾气衰弱。