患者年龄16岁,女性。精神失常,不时哭笑无常,失眠烦躁,月经3个月没来。舌红苔薄白,脉细弱。中医病名未明确提及,证型为气郁痰结,瘀血内阻。病因病机为气郁痰结,瘀血内阻,痰热交蒸,上扰心神。望诊见舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神失常,哭笑无常,失眠烦躁,月经不调。切诊见脉细弱。
精神失常气郁痰结瘀血内阻失眠烦躁
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患者女性,39岁。主诉咽部哽塞感,饮食难下,反胃,大便秘结。病程半年。中医病名为噎膈,证型为痰气交阻,兼瘀血内结。舌质紫,舌苔薄黄腻。脉滑。病机为痰气夹瘀合阻。
噎膈痰气交阻瘀血内结舌质紫
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患者45岁,女性。主诉10年前因受凉后全身关节疼痛,近半年双手指关节肿胀变形。病程10年。中医诊断为类风湿性关节炎。病机为脾肾阳虚,痰瘀阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身关节疼痛,晨僵,腰痠畏寒,乏力神疲,大便微溏。切诊未提及。
类风湿性关节炎脾肾阳虚痰瘀阻络关节肿胀
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患者男性,61岁。反复双足姆趾关节红肿热痛11年。中医病名痹证,证属肝肾阴虚,瘀浊阻络。舌偏红,苔白腻,脉沉弦。面色如常,精神尚佳,左足趾关节隐痛,无红肿灼热,活动无碍。血压150/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐160μmol/L,血尿酸520μmol/L,双肾外形正常,24小时尿蛋白定量0.5g。
痛风性肾病肝肾阴虛瘀浊阻络关节红肿热痛
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患者35岁,男性。主诉便秘10余年,3~6日1次,排便困难。形胖,舌体大,舌缘有齿痕,苔黄,脉沉滑。中医诊断脾虚湿阻,气滞血瘀。
便秘脾虚湿阻气滞血瘀
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患者29岁,女性,继发性不孕症,病程较长。月经量减少,色暗红,有凝血块,经行小腹坠胀疼痛,腰骶部酸楚不适。舌红,苔薄白,脉弦。诊断为肾虚夹瘀型。既往有药流、宫外孕及输卵管通而不畅病史。妇科检查未见明显异常,双侧附件触诊较厚,腹股沟可触及条索状物。
继发性不孕症肾虚夹瘀月经量减少色暗红
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患者年龄36岁,女性。主诉不育3年。现病史见月经异常、经前腹痛、乳房胀痛、血块、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、眼睑及踝水肿、厌油腻。中医病名不育,证型肾阴不足,血热妄行,络脉瘀滞。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见月经异常、经前症状、尿频、健忘、眠差、腰痠痛、呃逆、水肿、厌油腻,切诊未见描述。
不育肾阴不足血热妄行络脉瘀滞
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患者主诉口眼歪斜,口唇麻木半年,左下肢活动不利,步履维艰,记忆力下降,大便于结。神情呆滞,口眼右斜,语言蹇涩,左侧上下肢肌力弱。舌淡苔白腻,脉弦。辨证为风中血络。
面瘫风中血络肢体麻木语言謇涩
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14岁女性,昼夜风团反复发作4年,皮肤瘙痒,心烦不安,纳谷一般。舌红苔黄,月经量少色黯,愆期,便干溲通,脉细涩。中医病名属荨麻疹,证型为血瘀生风,病因病机为血瘀生风。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见皮肤瘙痒、心烦、月经异常、二便情况,切诊见脉细涩。
荨麻疹血瘀生风月经不调舌红苔黄
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54岁男性,语音嘶哑,面色晦暗,性情烦躁,头晕而重,腰痛腿痛遇冷尤甚,纳谷一般,胃脘胀满,咽喉发紧不爽,神疲乏力,阴雨加重,口干烦渴喜饮,脉虚弦而数,按之软而无力,舌质淡,苔白滑。中医诊断脾虚失运,湿邪内停,积饮成疾。病因病机为痰湿阻滞,气机失畅,清阳不升,津不上承,肺气郁闭,血行不利,局部红肿充血,声带不能振动。
慢性咽炎声带息肉脾虚失运湿邪内停
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4岁男性,温热内蕴,疹出不快,神昏内闭,发热面赤,神昏嗜睡,呼吸俱粗,口燥咽干,烦扰不安,便秘尿赤。温热疹,热毒内陷,毒邪深陷,正虚邪盛。面色赤,舌红,脉数。神志异常,呼吸粗,口燥咽干,便秘尿赤。
发热面赤神昏嗜睡呼吸粗口燥咽干
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患者女性,32岁。右侧腰臀部疼痛3年余,产后加重,不能久站。面色褐暗,体瘦长,发焦枯黄,舌白薄,舌质澹尖有红刺,脉弦细。中医诊断为精神忧郁症,气血两亏,血瘀症。病程长,疼痛持续,伴有情绪低落,体重下降,月经停止。病机为产后恶血存留,瘀积凝滞,久病入络,血脉瘀阻,不通则痛。
产后瘀阻气血两亏精神忧郁经血不畅
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患者男性,62岁。主诉胃纳不佳,进食梗阻,吞咽困难。食管上段不规则充盈缺损,管壁僵硬,蠕动减弱。胸前区及背部疼痛,胸前区烧灼感,吞咽困难,仅可进半流质食物,偶不能下咽,伴有咳嗽、痰多黏腻,大便干燥。舌苔腻,脉弦滑。辨证为气郁痰火,阻塞气机。
食管癌气郁痰结吞咽困难痰多黏腻
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患者35岁,女性。主诉哮喘10余年,夜间喘甚,遇异物刺激易发,喘剧时面色发绀,胸中有痰难出,需吸氧及服氨茶碱控制。苔薄白,脉沉细。诊断为痰喘。舌淡红,苔薄白,中部稍厚,脉沉缓有力,大便时溏。
痰喘肺气不足脾虚
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女,38岁,腹部膨隆反复发作十年,两胁作胀,中脘膨隆如鼓,嗳气频频,头面四肢微浮肿,脉弦,舌苔腻。中医病名属气臌胀,证型为肝失条达,气机阻滞,病因病机为肝气郁结,横逆犯脾,气滞血瘀。
胃肠功能紊乱肝气郁结气滞血瘀脾虚
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45岁男性,腹胀难忍,腹部膨隆,腹壁青筋显露,可扪及坚硬包块,腹胀连及两胁,疲乏无力,恶心呕吐,纳差,夜寐差,小便少,双下肢轻度凹陷性水肿,舌紫黯,苔白,脉沉细。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。病位在脾(胃),病机为脾虚湿困,瘀毒互结,水湿壅盛。
胃间质瘤脾虚湿困瘀毒互结水湿壅盛
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患者32岁,女性。婚后6年未孕,左侧小腹痛,经期腹痛,小腹凉,怕冷,月经量多色红有块,腰冷痛。舌淡,苔白腻,脉沉细。诊断为冲任虚寒,寒凝血滞而致宫寒不孕。
宫寒不孕冲任虚寒寒凝血滞月经量多
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7岁男童,咳嗽1周,喉有痰鸣,鼻流黄涕,鼻塞,胃纳尚可,大便偏干,舌苔黄,舌质红。体温正常,两肺闻及痰鸣音。诊断为咳嗽(风热夹痰),病因为风热夹痰犯肺,肺气失于宣降。
咳嗽风热夹痰肺气失降舌苔黄
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患者年龄21岁,男性。主诉双足趾疼痛、发热13年不愈,症状包括足趾色黑、肿胀。舌红,苔薄黄,脉弦细数。中医诊断为脱疽,证型为气虚血瘀,热毒阻络。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦细数。
脱疽气虚血瘀热毒阻络足趾瘀色
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患者男性,48岁。主诉头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣,心悸,两足易冷伴麻木,大便秘结。血压165/100毫米汞柱。脉象弦细,舌质红苔少。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见颜面潮红,舌质红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、足冷麻木、便秘。切诊脉弦细。
高血压肝阳上亢肾阴虚肝火上炎
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