桃仁

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者男性，35岁。腹痛、高热2天。腹痛剧烈，呻吟叫喊不休，体温40℃，皮肤烫灼无汗，少腹剧痛拒按。舌质红，苔黄。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓，三阳合病。

患者产后半年出现阵发性头部摇动及上肢抽动。脉弦滑，舌紫不泽。证属产后血虚，瘀阻筋络，肝失濡养，虚风内动。入夜乱梦纷纭，呓语喃喃。

患者主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲极少而赤、大便溏秘不匀、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫面焦、形冷、痞满臌胀、髀肢微肿、气机不畅、右侧胸膺际引腰肢刺痛。中医诊断为肝脾血瘀、湿热停聚。舌象见白腻，脉象弦滑而数，腹隆起而腰挺直不能俛偻。

李某，男，33岁。左足第一跖趾关节及左踝关节肿胀疼痛4年，加重4天。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热瘀互结证。病因病机为湿热瘀互结、脏腑功能失调。病程4年，本次发病因饮食不慎。

患者主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌质暗紫，苔黄厚腻少津，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。妇科检查示左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。病因为湿热下注，痰瘀阻滞，冲任失调。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

女，34岁，主诉经水过期1周，持续性下腹疼痛伴发热。舌质澹紫、边有瘀点，苔黄厚，脉弦紧而数。证属瘀热下滞。妇科检查见外阴有少量血液，宫颈触痛，白带脓臭夹血，左侧少腹膨满有包块，穿刺见褐色血液。白细胞计数升高，体温38℃。

36岁，腰嵴及右腰后肋外伤，瘀血凝滞，疼痛抽掣，肿胀青紫，压痛，转侧不利，腹胀不舒。舌苔薄，脉细。形伤肿，瘀血凝滞，气滞血瘀。面色正常，舌象薄，脉细。腰背作痛，青紫四散，压痛不显。

女，66岁，自汗1年余，夜间盗汗明显，手足心热，口燥咽干，夜寐多梦，胸时有闷感。胸痹、汗证，属阴虚火旺兼瘀血阻络。舌紫暗有瘀点。脉细数。

11岁女性患者，主诉夜寐汗出淋漓，病程近二年。精神萎靡不振，面色黯淡无华，形体羸瘦，肌肤甲错，胃纳不佳。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。诊断为血瘀证，病因病机为血瘀阻滞，阳气不得潜藏，迫津外泄。

女，37岁。主诉婚后10余年不孕，经行后期，经行少腹疼痛，有瘀块。中医病名不孕症（全不产），证型气滞血瘀证。望诊舌边有瘀斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊经行后期，少腹疼痛，有瘀块。切诊左关弦，右关大。病机肝郁不舒，脾虚不运，气血瘀滞。

患者34岁，女性，主诉月经量少，经色紫暗，有条块，经前腹痛，腰痛，平时小腹痛，白带多，乳房胀。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。舌象淡，脉弦涩。病程较长，经前腹痛，白带多，乳房胀。

男，41岁，腰背定痛拒按，俯仰屈伸不利，病程半年。外伤瘀血，气滞作痛。舌红，少苔，脉弦。腰骶部压痛明显，口干不欲饮。

患者，女，72岁。左下肢无力1年余，伴疼痛，活动后加重，步行困难。中医诊断痿证，证型肾精亏虚，瘀血阻络。舌淡，脉细弱。病史有左侧股骨颈骨折修复术，诊断为左侧股骨头坏死。

患者50岁，右臂肘关节后脱位。症状为肘部疼痛畸形，不能动弹屈伸。X线摄片检查确认右臂肘关节后脱位。关节软组织受损，瘀血凝阻，肿势将增剧。面色无华，舌质紫暗，脉弦涩。瘀血未化，青紫肿胀，转动屈伸不利。瘀血渐化，青紫肿痛减，肌肤作痒。骨膜略形增厚高突。肌腱骨化形成。筋络气血循行通畅，骨膜增厚消退，屈伸较利。

60岁男性，乏力，胸痛3天，病程3天。胸痹心痛，气虚血瘀。舌暗，苔白腻，脉沉细。

患者31岁，女性，产后25天乳汁稀少。小腹轻微刺痛，恶露不尽，乳房质软无胀感，食欲缺乏，面色青黄，精神较差。脉沉细涩，舌体胖、质紫暗，苔薄白。辨证为气虚血瘀所致乳汁不通。

杨某，男，69岁。头眩，手麻木抖动，不能持筷，口㖞斜，右半身不遂，略有寒热。舌苔白腻，脉浮滑。中医病名中风（脑动脉血栓形成脑栓塞）。证型风痰阻络。病因病机风痰阻络。望诊舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头眩，手麻木，口㖞斜，右半身不遂，寒热。切诊脉浮滑。

患者42岁，女性，主诉气短、乏力1月余，病程1月。气短、乏力、动则气喘、心慌、腰膝酸软、左下肢及手中指麻木，神疲思睡，睡眠时间延长。舌质澹，苔白滑面大，较厚，舌下脉络黑紫。脉小滑数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，风湿阻络。