患者夜间咳喘、咽痒咳嗽,喉中哮鸣,日间缓解,畏寒怕冷,手足发凉,晨起口干。舌稍紫,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为哮病,证属寒饮伏肺,病因病机为寒邪内伏,肺失宣降。望诊见舌稍紫、苔薄白,闻诊未见特殊,问诊提示畏寒、口干,切诊见脉沉弱。
咳喘肾阳虚畏寒
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患者年龄28岁,女性。主诉产后5日恶露不行,伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和,气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚,血行不畅,体虚感受风寒,营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。
产后恶露不绝营卫不和气血亏虚血行不畅
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杨某,男,63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红,苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。
中风病中脏血脉瘀滞痰瘀互结风痰入络
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患者31岁,女性,停经2个月,时畏寒热,口苦,胁下闷。面色澹黄,舌边紫,苔薄黄,脉弦细。辨证为气血瘀滞,热入血室。二诊见头痛,便秘,舌边紫,苔薄黄,脉滑。
闭经热入血室气血瘀滞头痛
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患者年龄51岁,男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱,证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起,损及筋骨,血离经脉,气机不畅。舌象暗红,脉象弦细。腰部僵硬,活动受限,双侧骶髂关节周围广泛压痛,床边试验(+),“4”字试验(+)。
骶髂关节紊乱气滞血瘀腰部刺痛
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2岁男童,主诉两腿逐渐变细,不会站立,右腿尤甚,病程1年。面色萎黄,形体消瘦,倦怠无力,两腿肌肉萎缩如麻杆,食欲缺乏,大便不利,舌质澹,苔白腻,脉细数无力。中医诊断为脾肾两虚,阳气不振,气滞血瘀。病因病机为脾虚不运,肾虚骨软,肌肉萎缩而不用。
小儿麻痹症脾肾两虚阳气不振气滞血瘀
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王某,女,27岁,主诉舌謇严重,语言不利,病程10月余。舌紫有瘀点,诊断为血瘀。病史提示发病于怀孕前,现产后3个月。症状包括咳嗽、口干。舌象见瘀点,脉象未提及。病因病机为血瘀。
舌謇血瘀口干
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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患者59岁,女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显,活动受限,夜间加重。面色萎黄,舌黯红,舌底络脉紫黯,苔薄白,脉细涩。中医诊断为痹证,辨证为瘀毒内结。病程较长,病机为瘀毒内结,气血运行不畅。
痹证瘀毒内结气阴两虚腰背疼痛
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患者28岁,主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常,既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红,舌苔薄,脉略软。中医诊断为不孕症,证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅,致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症,导致输卵管阻塞。
不孕症宿瘀内结卵巢囊肿经行腹痛
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患者病情为霍乱,病程未明确。脉象细劲有力。诊断为瘟毒蕴藏。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括吐泻转筋,病史与家庭环境有关,家中停有霍乱病死棺材。
霍乱瘟毒蕴藏
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樊某,32岁,女性。主诉月经量逐渐减少,腹痛,乳房胀痛。病程一年。中医病名:腹痛。证型:气滞血瘀。病因病机:气滞致血瘀,血瘀日久成“蓄血”之证。舌质暗红,舌下静脉青紫迂曲,苔薄少略干,脉沉涩。小便黄,大便干。
月经量减少气滞血瘀腹痛拒按经色紫暗
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男,64岁,骨盆骨折46天,发热7天。舌质澹紫,舌苔薄白,脉涩细。中医诊断为创伤后发热,证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞,瘀久不化,新血不生,导致血虚发热。
骨盆骨折血虚发热瘀血内滞肝郁脾虚
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患者男性,45岁。右侧下肢坐骨神经痛,疼痛从臀部放射至脚背,伴下肢不能屈伸,抬腿试验强阳性。舌红苔薄,脉沉细。诊断为坐骨神经痛,辨证为寒湿入侵,筋脉痹阻。
坐骨神经痛寒湿痹阻筋脉瘀阻阳气阻遏
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患者年龄51岁,男性。主诉头昏、健忘、乏力一年。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脑血流图提示脑供血不良,血脂偏高。中医诊断为气血虚衰,血瘀络阻。病程一年,症状包括头昏、健忘、注意力难以集中、倦怠、心烦。
脑动脉硬化症气血虚衰血瘀络阻记忆力减退
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男性,中年,脱发3年,巅顶部明显,质油,瘙痒,手心热,汗出,口干口苦,眠差多梦,大便干,日一行,小便赤,舌红苔黄,脉数,血热风燥,血热祛风,滋补肝肾
脱发血热风燥肝肾阴虚
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患者46岁,女性。主诉间歇性头痛,左眼视力减弱、视矇。病程自1978年起,经垂体瘤切除术后复发。头痛、视矇、经闭、唇紫、舌暗红、舌下瘀紫、脉弦。中医诊断气滞血瘀、清窍不通。望诊见舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提及。问诊见头痛、视矇、经闭、唇紫。切诊见脉弦。
头痛视矇气滞血瘀清窍不通
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患者37岁,女性。主诉痔疮发炎肿痛,病程3年,反复发作。中医诊断痔疮发炎,证属湿热下注肛门,气滞血瘀。专科检查见肛缘肿物色紫红发亮,质地微硬,压痛明显。舌象未提及,脉象未提及。病机为湿热下注,气滞血瘀。
痔疮发炎湿热下注气滞血瘀肛门肿胀
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女,38岁,喉痛1周,咽中梗阻不利,吞咽不适,干而刺痛两年,胸闷不舒,嗳气,食后欲呕,月经常提前,色暗,夹血块。舌质红,苔薄黄而干,脉弦细。血瘀喉痹,气郁血滞,瘀热上扰,痹阻咽喉。
喉痛咽中梗阻气郁血滞血瘀
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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