桃仁

患者月经延期10年，伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常，精神倦怠，面色微黄。舌质澹红，苔白，脉弦。中医诊断为月经后期，证属肝脾不和。病因为肝气郁结，脾虚失运，气血不调。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦缓。舌尖红，苔白，脉弦滑。脉弦数。

30岁，经来腰及少腹疼痛持续半年余，困乏无力，心烦眠差，口干渴思冷饮，腰腹微痛经期转甚，经前乳房胀痛，黄带稍多，月经量少色黯有块，大便微干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。中医病名属痛经，证型为气阴两虚，心肝失调，气滞血瘀，兼有湿热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见困乏无力、心烦眠差、口干渴、腰腹痛、经前乳房胀痛、黄带、月经量少色黯有块、大便干结；切诊见脉沉细弦数。

患者婚后2+年未孕。月经周期28～30天，量中等，无痛经。性激素正常，不孕相关抗体EmAb(+)、AoAb(+)。HSG示双管连续显影，弥散差。BBT未升。舌象常苔，脉略弦偏细。辨证属气有余便是火，火热之邪存在于阴血中。舌象散在瘀点，脉偏小，略弦，右脉大于左脉。后期辨证转为肾气不足，血为气母，宜温肾补血。

患者主诉筋络不适，痛痹较前缓解。左关脉过盛，右关脉大，湿热之象尚重。面色、舌象、声音、气味、病史未提及。脉象表现为左关脉过盛，右关脉大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿热。

59岁女性，乏力，腰酸痛，口苦，恶心，便干，病程20余年，高血压病史，冠心病史，慢性肾炎，慢性肾衰竭失代偿期，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，血肌酐221.9μmol/L，辨证为湿热伤阴，脾胃不和。

患者48岁，男性，主诉血尿已久，近半年加重。面色㿠白，面浮足肿，精神萎靡，纳食不馨，腰痛如折，小便暗红夹瘀块。舌质淡，尖有紫气，脉浮大无力。尿检蛋白(++)，红细胞(++++)，白细胞(+)，乳糜试验阳性。中医诊断乳糜血尿，证型气虚瘀阻。病因病机为气伤络阻，元气早馁，致成气虚血瘀。

患者男性，30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏，证属疫毒入营，湿热内蕴，热毒攻心。舌质绛红少津，脉弦细数。神志恍惚，答非所问，巩膜黄染，皮肤色深黄，胸背部有散在出血点，肝浊音界缩小。

患者35岁，女性。主诉两小腿疼痛，左腿尤甚，足踝部肿胀，肤色暗褐。病程较长。中医病名脱疽。证型未明确提及。病因病机为寒湿侵袭，血脉凝滞。望诊见面色皖白，舌质胖嫩、色黯，苔薄白。闻诊未提及。问诊见足膝受寒史，腓肠肌发硬，小腿下部及足背按之深陷，局部皮肤发亮而色紫黯，趾冷掣痛。切诊见脉细弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括经迟、晨泄、心摇漾、得食缓、肛疡久漏、形瘦色黄、形色消夺、肌肉苍赤、咳嗽失血、肝阳上冒、血沸气滞瘀浊。病程长短未明确。中医病名包括虚损、肛漏、经迟、咳逆、肛疡。证型包括肝阳上冒、气血不足、虚劳、损怯。病因病机包括真气先伤、不主内守、阴火直升直降、肝脾肾三阴气血不足、肺与大肠表里失和。望诊包括形瘦色黄、肌肉苍赤。舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经迟、晨泄、得食缓、形色消夺、咳嗽失血。切诊包括脉小数疾。

患者女性，27岁。主诉二月来食入恶心呕吐，迄今不愈。胸脘不适，头部昏胀，大便不畅，坚硬弩责。舌淡苔润，脉象弦细。诊断为冲气上逆，胃气不降。病机为冲气上逆，胃气不降，肝气恣横，逆气上攻。

患者36岁，女性，病程六年。主要症状为心前区阵发性剧烈绞痛，腰部及右胁下绞痛，恶心，口苦，大便干燥，睡眠差，形体肥胖，面色苍白。脉象寸尺沉弱，右关动数，左关弦细。舌质略澹，后根苔薄秽腻。中医诊断为胸痹绞痛走窜，证型为肝胃失调，心脾不和，阳气不宣，宗气阻滞。四诊信息包括面色苍白，舌质略澹，苔薄秽腻，脉象沉弱、弦细、动数。

39岁男性，头部疼痛伴偶感头晕，病程1个月。颅脑内伤，气滞血瘀，瘀阻神明。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉头部疼痛，病史有车祸脑部及左臂受伤，昏迷后神志渐苏。

患者男性，27岁。主诉左侧背部胀闷不舒，呼吸不利，盗汗，持续一个月余。舌苔黄厚腻，脉滑略数。辨证为痰热结聚胸肺。四诊见舌苔黄厚腻，脉滑略数。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者男性，主诉反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。现症包括右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳虚温煦失职，气虚血瘀，瘀血阻滞清窍。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉沉，肢体冷痛、语言謇涩、反应迟钝、右侧偏瘫。

左睾丸胀大，囊肿而痛，渐成子痈。舌红苔黄，脉息细数。久疟阴虚，湿热下注，肝络失宣。

患者男性，59岁。吞咽困难，咽物滞涩而痛，呕吐，疲倦消瘦，胸脘堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛，不欲食，舌体胖嫩，苔水滑，脉沉弦。中医病名属噎膈，证型为湿热蕴结，正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结，结毒盘踞，幽膈滞碍。望诊见面色无华，舌体胖嫩，苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。

患者疲乏、抑郁伴夜寐不安10年。形体适中，皮肤白皙，目光游移，语声偏低。舌嫩红、苔薄，脉沉细滑。症状包括疲乏、抑郁、头昏、寐浅、梦多易醒。病史提示1999年高考落榜后情绪不稳，曾出现狂躁症状，诊断为精神分裂症。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及情志不遂。无精神病家族史。腹肌略紧张。病情变化中提及情绪波动、睡眠改善、疲乏减轻、偶有胸闷、烘热、汗出。舌象多次为嫩红、苔薄或淡红、苔润。脉象多次为细滑或滑。

女性，痧胀，肝气郁结，肺阴虚挟痰湿，肾阴虚血瘀，心包热，脾气虚寒，肝气郁结。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉弦细。病程未提及。

8岁女性患者，主诉大便艰涩，每3~5日一行，胸闷气蹇，心慌，胃纳呆钝，夜烦躁扰。舌尖红，苔薄润，脉细涩。诊断为郁热于上，气阻于下。郁热内扰，心膈不利。二诊时舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊时舌尖红，苔薄，脉细。