桑椹

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

刘某，44岁，男。全秃三个月，头晕乏力，心悸腰膝酸软，纳少便秘，面色无华，眼周色黑，晨见枕巾落发，洗发捞发一团。脉沉细，苔白舌尖红。证属心血耗伤，损及肝肾，发失所养。舌苔薄白，舌尖红，脉沉细。

患者年龄26岁。主诉月经周期延后不定，经量不多。病程较长，既往有右侧卵巢巧克力囊肿剥除术史。基础体温单相，B超示子宫三径之和11.9cm，右侧卵巢囊性肿块5×5cm，E2水平异常。西医诊断原发不孕、卵巢功能不全、右侧卵巢巧克力囊肿。舌象未提，脉象未提。

形盛脉充，两尺独虚，下体麻痹，火浮气急，此根本不固。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象为两尺独虚，主诉为下体麻痹，病程未提及，中医病名为下体麻痹，证型为肾气不固，病因病机为根本不固，火浮气急。

患者足痿不行，面浮，足底肿，肌肉筋络湿毒瘀滞，络隧窒痹，气血不贯。舌象未详，脉象未提。中医病名属脚气，证型属湿毒瘀阻，病因病机为湿毒内蕴，络脉痹阻，气血运行不畅。

女性，28岁。主诉头发片状脱落，伴瘙痒、眉毛睫毛脱落、不思饮食、失眠多梦、月经后错。病程3个月。中医病名：脱发。证型：肝肾不足，血虚脱发。病因病机：肝肾不足，血虚失养。舌质淡，苔薄白。脉沉缓。脱发部位：头顶、颞、枕部。脱发区头皮光亮，有细软毳毛。眉毛脱光。

患者主诉低烧伴乏力1年余，体温37.6℃左右，清晨轻，下午重，头部昏蒙。舌质红，苔黄，脉虚数。诊断为邪热内蕴化热，伤及阴分，病程较长。病机为外感风寒未治彻底，邪热内蕴，伤及阴分。中医病名为阴虚内热，证型为阴虚内热，病因病机为外感风热，邪郁化热。

男，45岁，多饮多尿2年。消渴，肺肾阴亏，素体阴亏，阴虚内热，热淫津涸，肾阴不足，肾气失固。舌质红，苔薄白，脉细。

幼年发病，病程长。内损痿痹，精气暗耗，桥维失职。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。静养与活动结合，血肉形气不足。

14岁男性，主诉脱发形成斑秃，病程约8个月。头部脱发斑四块，如银元大。面白、唇淡、舌嫩红、脉虚。复诊时斑秃有细发生长，舌嫩红，唇红，苔薄白，脉缓寸弱。

36岁男性，失眠2年，多梦、烦躁易惊、头胀恶心、健忘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为心肾不交，肝火偏旺。

64岁男性，头晕、失眠5年，烦劳情志不畅时加重，近半月加重伴肢麻震颤、步态不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、失眠多梦。舌质红、苔薄少，脉弦细。血压190/110mmHg，血脂偏高。

48岁男性，头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110mmHg。证属肝风夹痰火，上逆犯脑。

患者女性，41岁。主诉双眼视物模糊3月余。病程3月。中医病名：葡萄膜大脑炎。证型：肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，累及肝肾。舌红少苔。脉细数。双眼视物模糊，视力右眼0.8，左眼0.2。双眼角膜内皮色素样KP(++)，玻璃体尘状混浊，眼底晚霞改变，视乳头边界欠清，视网膜周边部黄白色点状渗出，黄斑区色素紊乱，中心凹光反射消失。

女性，36岁，右眼视物不见半月，头昏目眩，胸闷胁痛，嗳气太息，口苦咽干，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，右眼底视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失，中医辨证为肝郁气滞，水湿内聚

患者男性，57岁。主诉口渴多饮5年。病程5年。中医病名气阴两虚。证型气阴两虚证。病因病机气虚与阴虚并见。舌质红，舌边略有齿印，苔薄黄。脉缓。乏力，易疲劳，形偏瘦，口渴多饮，纳谷可，寐安。咽红，有慢性咽炎史。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼视力下降，视物变形、变色反复发作4年，复发2个月。病程较长。中医病名视瞻有色，证型肝肾阴虚，虚火上炎证。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者27岁，女性。面颊出现深褐色斑如蝴蝶状，病程较长。面色晦黄，皮肤乏润，自觉头晕目眩，失眠多梦。脉象沉细，舌象澹红，苔象薄黄。中医诊断为黄褐斑，证型为肝肾亏虚、血滞津乏。病因病机为肝肾亏虚，血不荣肤，燥热烁津。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

肛痈 脓溃 阴液耗损 热毒未尽 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病程未提及 脉象未提及 病因病机为余毒蕴结 血行不畅 疮口不合 瘘管形成风险 中医病名为肛痈 证型未明确 提示清化养阴治则