桑椹

李某，女，35岁。便秘4余年，大便初干，排出费力，时有腹胀，矢气少。舌苔薄白，脉沉细。功能性便秘。便秘（胃肠痞结，气血两虚）。清气不升、浊气不降，中焦受困而升降失常。脾胃运化失职，气血化生乏源，阴血不足，肠道失濡。

女，52岁，双下肢软弱无力，步履不稳，记忆衰退，口齿含糊，表情呆滞，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。舌质暗红、苔黄腻，脉沉实。诊断为脑萎缩，辨证为三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神府失用。

患者年龄46岁，男性。主诉勃起功能障碍3年，伴早泄、腰膝酸软、手较凉。舌淡红，苔薄白，脉沉。中医诊断为勃起功能障碍、早泄，辨证为肾阳亏虚证。病机属肾阳亏虚，命门火衰。

患者30岁，女性。主诉尿痛尿频腰痛8月余，现症见左侧腰痛，四肢乏力，失眠多梦，下午低烧，饮食欠佳，小便日4至5次，有尿急、灼痛感。舌质绛，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为肾虚有热。病程8月余。

患者男性，40岁。主诉右眼前突然出现棕色圆形阴影，视物变形，病程月余。中医病名：右目视瞻有色。证型：湿热内蕴、蔽阻脉络。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌质红，苔薄白，后转薄黄。闻诊：未提及。问诊：头晕，口干不欲饮，尿短色黄，大便燥结。切诊：脉滑数，后转细数。

32岁，经汛后期，量少，经前乳胀，腰酸，少腹时感不暖，两脉沉细，苔薄白，子宫内膜不规则成熟，两侧输卵管远段梗塞，肾阳不足，命门火衰，胞宫虚寒，不能受精成孕

患者年龄52岁，男性。主诉蛋白尿伴红细胞尿近2年。病程近2年。中医病名慢性肾小球肾炎，证型气阴两虚夹湿。舌红，苔薄黄，脉细。病机气阴两虚，兼夹湿邪。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及纳谷尚可，寐差，血压、血脂、血糖正常。脉象细。

患者男性，61岁。主诉语言减少、思维反应迟钝、健忘，病程约3个月。中医诊断为昏迷，证属湿毒阻窍。面色晦暗，舌淡苔白，右脉小弦，左脉沉。意识障碍，失语，二便失禁，四肢强直，低热，舌暗澹苔白，脉象细小弦。病因为饮酒过量导致中毒性脑病，病机为湿毒内蕴，阻闭清窍。

患者年龄24岁，女性。主诉脑鸣3周。脑鸣为高音调响声，外环境安静时更明显。伴随症状包括神疲、乏力、盗汗、多梦。既往有头痛史，月经量减少。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为脑鸣，辨证为肝肾亏虚，髓海不足证。

张某，女，48岁。左眼视物变形7天。脾失健运，湿浊上泛于目而致。眼底检查示左眼黄斑区浆液性视网膜浅脱离，中心凹反光消失，视网膜下灰白色渗出灶。

患者35岁，男性，神疲倦怠5个月。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为神劳，证型为气阴两虚证。病史有胆道蛔虫、肝脓疡（已愈）、脂肪肝（未愈）。辨证为气阴两虚，病因病机为气阴不足，清气不升，神气失养。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

41岁 女性 经量偏多 头痛胀左侧 小腹胀痛 神疲乏力 耳鸣 目眩 腰脊酸楚 舌暗偏红苔薄腻边有齿印 脉微细 肾虚肝旺血热 肾气虚弱肝火旺盛迫血妄行 肝旺血热冲任气滞 舌质暗红苔薄腻边有齿印 脉细软

男性，主诉咽喉不适，声音嘶哑1年，神疲乏力，胃纳较差，右胁微痛，小便黄赤，舌澹苔腻微黄，右关沉按无力，左脉细微弦数，中医诊断失音，证属脾胃虚弱，湿热阻滞。

64岁男性，主诉脑血栓1年余，记忆力减退，意识不清。现病史见意识昏懵，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。体征见脉沉弦，舌暗淡，苔厚腻。中医诊断为痴呆，辨证为肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。望诊见舌暗淡，苔厚腻；闻诊未提及；问诊见情绪激越、幻觉、自言自语；切诊见脉沉弦。

患者年龄62岁，男性。主诉记忆能力下降，神情呆滞，反应迟钝，生活不能自理，言语缺乏条理，时常自语。伴随症状包括头晕耳鸣，肢体麻木，乏力，夜尿增多，白昼时有尿液自遗。舌质紫黯，舌苔厚腻，脉象细弦。中医诊断为老年呆病，证型为脾肾不足，痰瘀互阻证。

患者女性，54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄，脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固，湿热夹滞内阻，腑气不通。

刘某，35岁，女性。主诉失眠、腰酸、心烦、口干、月经推迟、面部黄褐斑。病程10年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚血瘀型。舌边红、苔白薄，脉细。面色黄褐斑明显，病史中提及人工流产术后。

患者35岁，男性。阴囊坠痛，休息则轻，疲劳则重。左侧精索静脉曲张术后，左侧精索静脉曲张Ⅱ级，左侧睾丸容积>15ml，双侧附睾未扪及结节。舌暗红，脉弦细。精液分析示液化时间延长，精子密度低，活动力差。中医诊断为筋瘤，证属气虚血瘀证。

男性，38岁，两胁胀痛，少腹下坠，纳呆，消瘦，全身乏力，面部浮肿，失眠多梦，咽干鼻燥，时有鼻衄，头重脚轻，午后翕翕发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气、矢气，体质消瘦，面色红暗而黄，口唇红干，爪甲青紫，腹部膨隆，有血痣，右胁下肝大3指，左胁下脾大2指，舌赤尖红，无苔，脉沉弦有力，诊断为肝积，辨证为邪郁肝络，肝脉瘀滞。