桑椹

54岁男性，口干多饮，饮食增加，小便频，消瘦乏力，视力减退，面黄无泽，舌质红苔白少津，脉沉细弦，空腹血糖370毫克%，尿糖++++，诊断为阴虚阳亢。

17岁男性，腹胀便秘半月，伴泛酸、嗳气、食少纳呆、口干、乏力、喜冷饮、夜眠不足。体格偏瘦，营养状态欠佳。舌薄质澹绛，苔白，脉沉弦。诊断为脾约型便秘。

男，46岁，失眠、多梦一年余，头脑昏胀、胸闷心悸，多思多虑，谈癌色变，易受惊恐，胁胀纳呆，二便调。神色紧张，局促不宁，面色青暗，舌青苔白腻，脉滑。中医病名未明确，证型为痰火郁结。

患者45岁，主诉近一年经间乳房胀痛，经前尤甚，经行自缓，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软。舌暗红，苔薄腻少津，脉细滑带数。证属时届更年，肾虚肝旺，冲任气滞，乳络失和。

女性，28岁，大便秘结，排便困难18年，加重1月。身形消瘦，纳少乏力，口干舌燥，头晕耳鸣，两颧色红，手足心热，腰酸腿软。舌质红无苔，脉细数。阴虚便秘，证属肺肾阴虚，津亏液少，肠道失润。

8岁女性患者，主诉间断尿频、尿急、尿痛1年，多于感冒后出现。伴低热、盗汗、口唇干燥、夜间口渴、腰酸痛、乏力、食欲不振。舌质红，舌苔少，脉细数。辨证为肾阴不足，湿热留恋。

69岁男性，主诉久咳不已，腰背引痛，动生气逆，痰多稀白。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断为肺肾两亏，证属气虚痰湿。病因为年高体虚，肺肾两伤，痰湿内生，气逆上冲。病机为肺肾两虚，痰湿阻肺，气机逆乱。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

患者女性，48岁。主诉视物模煳2个月，加重1周。中医诊断肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。视物模煳，心情郁闷，善太息，心慌，困倦纳差，失眠多梦。远视力右眼0.2，左眼0.1。色觉障碍，视盘轻度充血，边界欠清，A:V=2:3，黄斑亮点可见。视野检查有中心暗点及生理盲点扩大。

产后大便难，口唇燥裂，舌红。中医病名属便秘，证型为阴虚肠燥，病因病机为产后阴液亏虚，肠道失润。望诊见舌红，问诊见产后大便难、口唇燥裂。切诊未提及脉象。

患者主诉尿频数已10年，病程较长。脉沉细迟，舌苔薄白质澹。中医诊断为消渴，病机为肺肾肝阴虚，脾肺阳弱，命门真火衰微。证型属肝肾阴虚，脾肺阳弱，命门火衰。舌澹苔白，脉沉细迟。

女，68岁，眩晕脑鸣，心烦失眠，腰腿酸软，汗出心悸，少气懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦，尺脉尤弱，证属肝肾阴虚，肝阳上亢

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者年龄68岁，男性。主诉大便干结，排便困难3年。现症包括大便干结，5~6日一行，便时努挣、汗出、乏力，口干心烦，盗汗，耳鸣，眠差，纳差。舌质澹红，苔少，脉沉细。形体消瘦，营养中等。电子结肠镜示全结肠黏膜充血、水肿，血管网结构消失，多处点状糜烂。中医诊断便秘，证型气阴两虚。病因病机为气虚失运，阴液亏虚，燥结肠道。

患者女性，41岁。主诉失眠，遇睡眠时间改变或情绪变化加重，伴头痛、头涨，大便1~2日一行。既往有月经不调及甲状腺功能低下病史。中医诊断为失眠，证属肾精亏虚、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素与睡眠障碍相关，切诊未提及。病机为肾精不足，心神失养。

患者56岁，女性。主诉为对重低音恐惧，闻后出现脑鸣，伴前额至后项不适，病程4年。体征见舌澹、苔薄白，脉沉细，左尺部尤甚。中医诊断为脑鸣，证型为肾精亏损，脑髓不足，胆气怯弱。望诊见头发稀少，神疲乏力。闻诊未见异常。问诊见腰膝酸软、记忆力减退。切诊见脉沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发1周。主要症状包括头发皆落，几乎光秃，精神疲惫，面色萎黄，少气乏力，夜寐不安。舌淡苔薄白，脉细。中医病名为斑秃，证型为气血不足，心脾两伤。病因病机为素体虚弱，气血不足，精神受刺激，心火亢盛，化热生风，发失所养。望诊示面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊包括脱发、精神疲惫、少气乏力、夜寐不安。切诊示脉细。

62岁女性，心前区绞痛、胸闷，病程2年。舌质稍暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。胸阳不振，痰浊内阻。病机为本虚标实，本虚为肝肾之虚，标实为痰浊致实。

男，32岁，乏力，血肌酐355μmol/L，血红蛋白90g/L，舌暗澹，苔白腻，脉细沉，气虚湿浊内蕴。

男，36岁，失眠头痛，病程月余。舌红少苔，脉弦细数。肝阴亏虚，心火上炎。烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。