桑椹

三十五岁，黄疸持续数旬不愈，面臂黑，目黄，溲黄，性急嗜饮，便溏，沃酸，手掌风湿。脉软，舌白。黑疸，病因恣食酒面，不禁房室，病机为气血不足，瘀湿内阻。

21岁女性，头晕、疲劳乏力、心慌、腹痛、下肢浮肿、口干欲饮、夏季多汗、怕热、面浮色黄无华。舌薄黄腻，舌质暗，脉细滑。诊断为肝肾不足，气血两伤。病程9年，再生障碍性贫血。二诊见疲劳乏力、大便干结、皮疹瘙痒。三诊见怕热、颈侧多汗、牙龈肿痛、手足心发热。四诊见咳嗽、睡眠不佳、下肢肿、齿龈肿胀、夜晚燥热。五诊见口干腿肿、便秘、头痛、腹胀。诊断多次为肝肾阴虚，营血伏热。

患者51岁，男性。主诉口糜多年，经久不愈，口异味，脘胀食少，下肢痉挛，腰痠乏力，腹泻。舌略暗，脉弦细。中医诊断为口糜。证型为脾胃气虚。病因病机为脾胃气虚，运化失司，湿滞内停，阴火乘土位，湿与热瘀，郁久化热，热气熏灼胃口。舌象略暗，脉象弦细。

32岁男性，双眼视力明显下降，视物模糊不清，眼前有棕黄色暗影，视物变形，病程4个月。双陈旧性中心性视网膜脉络膜炎，肝肾不足，阴虚火旺。舌象未提及，脉象未提及。

6岁男性患者，右上肢外伤后疼痛肿胀，功能障碍。右肱骨下1/3段斜形骨折，合并肘关节脱位及软组织损伤。神色紧张，大声哭闹，脉浮大而数。右肩臂下垂，肘部肿胀，骨折处畸形，假关节活动，骨擦音阳性，鹰嘴后突，肘后空虚。诊断为右肱骨下段斜形骨折合并肘关节脱位伴软组织损伤。

患者年龄80岁，男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证，证型心肾阳虚，水瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉结代。气急，胸闷痛，咳嗽，心慌，夜间不能平卧，下肢轻度水肿，头晕，胃纳差，口干。

39岁女性 月经前后头顶痛 口舌生疮 经后面目虚浮 胃纳差 血压偏低 舌质澹红 苔薄白 脉细弱 经行头痛 口糜 血虚肝旺 虚火上炎 脾虚 舌心红 脉弦细 舌苔微黄

女，60岁，双手掌指、足底皮肤干燥皲裂，痒痛年余。面色萎黄不泽，气短懒言，肢体乏力，纳差。舌质淡，苔薄，脉细弱。手足皲裂。气血俱虚，肌肤失养。

患者年三十余岁，头晕目眩，数日一发，甚或一日数发，便秘，微呃，眼胀耳鸣。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰清窍。望诊见面色无华，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头晕目眩、便秘、耳鸣、眼胀。切诊脉弦细。

患者男性，48岁。头目眩晕，心悸，睡眠不佳，健忘，腰嵴酸楚，目睛干痛。舌苔薄白，脉弦细而数。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴亏，营血不足。病因病机涉及肝肾阴虚，营血不足。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括头目眩晕、心悸、睡眠不佳、健忘、腰嵴酸楚、目睛干痛，切诊脉弦细而数。

患者54岁女性，主诉间发水肿及尿泡沫多半年余。现病史示腰酸困、水肿、目痒酸困、上肢发胀、下肢水肿、纳差、失眠多梦、大便日行2~3次、小便频数、少腹不适。舌质澹暗，舌苔薄，脉沉细。中医诊断为消渴，证属脾肾两虚，兼有下焦湿热。

女，46岁。夜寐不安，难以入睡，梦中易惊、易醒，晨起头昏、心悸、乏力，右胁隐痛，月经前后不定期，经色暗，量少，挟有瘀块。病程二年。失眠。情志不遂，肝失疏泄，冲任不调，营血亏虚，心神失养，瘀血内阻。面色黯淡，舌黯淡有瘀点。声音低微，无特殊气味。胁痛，月经异常，心悸乏力。脉细弦。

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

患者年龄45岁，女性。主诉偏头痛多年，因劳累诱发。病程较长。中医病名头痛，证型中气虚弱，清阳不升。舌澹苔薄，脉虚无力。食欲不振，精神疲倦，少气无力。

患者年龄86岁，男性。主诉腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解。中医病名为前列腺肥大，辨证为阴阳两虚，水火皆不足。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰背酸痛、足冷、小便短频、大便难、口干口苦，切诊脉象略缓和。

男，45岁，反复胸闷气急2年，加重1个月伴双下肢浮肿。喘证，心肾阳虚型。舌澹，苔薄，脉细数。气急，胸闷，活动后尤甚，双下肢轻度浮肿，夜间端坐呼吸，纳差，寐欠安，小便量少。双肺呼吸音粗，两肺底可及细湿啰音，心浊音界向左下扩大，心率92次/分，律齐。

患者51岁，男性。主诉多食、消瘦伴口干、多尿3个月。现病史见口干、多食易饥、小便量多且浊、大便干结、精神疲困、形体消瘦、性情烦躁、夜寐不安、头晕头痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名消渴，证型肝肾阴虚，胃火炽盛。病机肝肾阴虚，胃火炽盛。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者73岁，男性。主诉头晕头痛、视物模糊3年余。高血压病史18年，最高血压160/100mmHg。症状包括头晕胀痛、耳鸣腰酸、双目视物不清。辨证为肝肾亏虚，虚火灼络，阻塞脉道。舌红苔薄黄，脉弦细。诊断为高血压性视网膜病变（暴盲）。眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级，片状出血，动静脉比例失调，黄斑反光消失，硬性渗出。

患者33岁，女性，主诉毛发稀疏，头皮外露光亮，伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少，脉细。证属肝肾不足，精血亏虚，不能上荣。