桑椹

患者女性，69岁。主诉头晕反复发作10余年，伴耳鸣。头晕每周发作1次，晨起即发，持续2小时，伴恶心；耳鸣如蝉；心悸、无力、视力模糊、口干渴、纳少、脘胀、泛酸、大便不成形、尿频。舌红少苔，脉左手沉弦，右手弦细弱。中医诊断为肝阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。病因病机为肝之阴血不足、肝阳偏旺，脾气虚弱，清阳不升，胃失和降。

患者女性，32岁。全身浮肿，按之没指，面色㿠白，精神倦怠，胃纳不馨，恶心呕吐，大便泄泻，闭经。舌淡苔白，脉虚缓。辨证为水肿、关格，属阳虚水泛、阴损浊逆。

男，64岁。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，善饥易哭，昼夜吵闹。病程一年余。中医病名：痴呆。证型：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。病因病机：肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心。舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。舌红暗嫩，脉沉弦。舌暗红嫩，脉弦缓。舌暗红，脉弦缓。望诊：舌暗澹，舌红暗嫩，舌暗红嫩，舌暗红。闻诊：无明显描述。问诊：意识不清，情绪激越，幻觉，自言自语，善饥易哭，睡眠差。切诊：脉沉弦，脉沉弦，脉弦缓。

女，71岁。腹胀，双下肢浮肿。积病（脾虚瘀结）。病机为脾阳不运，湿痰内聚，气滞血瘀。体查见腹部移动性浊音，双下肢浮肿(++)。B超示肝内占位性病变，肝癌，巨块型。年已古稀，阳气渐衰。

患者30岁，女性，主诉经期腹痛10年。病程10年，经期腹痛，得暖稍轻，剧时恶心欲呕，口唇肿胀发绀。舌质黯红，苔黄，脉沉弱。中医诊断痛经，证型血瘀寒凝。病因病机为寒邪侵袭，血瘀凝滞。

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。

53岁男性，主诉左眼视力突然下降10天。头晕耳鸣，头目胀痛，口燥咽干，失眠多梦，腰疼。舌红少苔，脉弦长有力。高血压病史。左眼底颞上枝静脉曲张怒张，有大片放射状暗红色出血。中医诊断暴盲，证型肝阳上亢，血不归经。

谭某，72岁。头目昏胀，视物模煳，听力不聪，腰膝酸软。舌干红少津，脉细数无力。肝肾阴虚。头目昏胀属肝阳上逆，视物模煳为肝阴不足，听力下降为肾精不足，腰膝酸软为肾精亏虚。

68岁男性，小便不畅，尿频尿急尿短，病程6年，夜尿频多，小腹胀痛。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀点，舌底静脉紫黯，脉弦细而涩。中医病名前列腺增生，证型气虚血瘀，湿热下注。病因病机为气虚血瘀，湿热下注。体征包括尿道涩痛，小便短赤，精神疲乏，四肢无力，腰膝酸痛，大便干燥。

范某，47岁，头晕胀痛，耳鸣失聪，心烦心悸，面部潮热，性躁易怒，四肢麻木，经期紊乱，经少色紫加血块。苔白腻中心黄，脉弦数。肾阴亏虚，肝阳上亢。

侯某，男，43岁。失眠、健忘，走路不稳2月余。神情迟钝，言语不流利，健忘，失眠，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。中医辨证为瘀血留内，脑髓受损。

19岁男性，反复鼻衄，面色萎黄，两颧潮红，四肢清冷，精神萎顿，舌苔薄白，脉迟细。中医诊断为先天不足，气不摄血，络伤血溢。病程自1958年至1962年，反复鼻衄伴紫血斑，血象异常，西医诊断为再生障碍性贫血、血小板减少性紫斑。病因病机为肾元亏虚，虚阳上泛，火不归元。

患者女性，36岁。主诉双眼干、口干5个月。舌象澹少苔，脉象弱沉涩。中医诊断为肝郁日久，脾困津伤。病因病机为肝郁脾虚，脾不生津，肝血愈亏，燥火内生。病程5个月。

患者主诉全身乏力半年，精力不支，倦怠乏力，视物昏花，腰部酸痛，平素急躁易怒。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，虚火内生，精液暗耗。

男，65岁。血糖升高15年余，视物模煳、足趾变黑3年余。消渴，证属阴虚湿热，血瘀肾虚。舌质淡黯，舌苔薄黄腻、左侧稍厚。脉沉弦。下肢微肿，左足第二趾末节干性坏死变黑。咯痰微黄，二便正常。血压130/95mmHg。

患者男，11岁。主诉鼻塞1年多，运动后可通，冬重夏轻，夜间作痒，晨起狂嚏，不痒不嚏。两下甲肥大苍白，表面粗糙，呈桑椹样。疾跑后下鼻甲可缩小，色仍难红。舌薄苔，脉平。中医病名属鼻鼽，证型为瘀阻鼻窍。病因病机为微循环失畅，鼻窍有瘀。望诊见鼻甲肥大苍白，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、狂嚏、夜间作痒。切诊脉平。

27岁女性，月经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘，舌红体瘦，苔白，脉沉细。血虚精亏证。舌红体瘦，苔白，脉沉细。经量多，行经腹痛，腰酸，脱发，大便干秘。肾气渐强。舌红体瘦，苔薄白，脉沉滑弱。

52岁女性，高血压病3年，心绪不宁，易惊，头晕头痛，心烦失眠，烘热汗出，五心烦热，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力，舌质黯红，苔薄，脉弦细数，阴虚阳亢，瘀血阻滞

患者69岁，女性。突发右侧肢瘫，言语謇涩8小时。高血压病史10余年，家族中有脑梗死病史。舌红，苔黄，脉弦滑。右侧肢体肌力1级，肌张力可，痛觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。左丘脑出血并破入右侧脑室。

患者30岁，月经先期4月，量少色鲜红，手足心热，口干咽干。舌红少苔，脉细数。中医病名月经先期，证型阴虚血热。病因病机为阴虚内热，热扰冲任，经血妄行。舌象舌红少苔，脉象脉细数。