患者38岁,男性。左眼胀痛,视物模糊,红赤肿胀。病程3周。中医病名左眼撞击伤目。证型血瘀水停。舌红苔黄。脉弦。左眼睑青紫肿胀,球结膜充血水肿,前房积血,瞳孔散大,晶状体轻度混浊。
左眼撞击伤目血瘀水停
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男,52岁,口渴引饮,眩晕面赤,心烦多梦,口干口苦,尿频清长,空腹血糖13.2mmol/L,尿糖(++++),血压23/14kPa。肺肾阴虚,肝阳上亢,上实下虚。面色潮红,舌红少苔,脉弦数。
型糖尿病高血压肺肾阴虚肝阳上亢
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男,36岁,双眼干涩不适半年,燥热沙涩感,畏强光,眵多干结,口干不多饮,小便微黄。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为脾肺积热,津液亏损。双眼上睑结膜充血浸润,球结膜充血,角膜荧光素染色阴性。
慢性结膜炎肺脾积热津液亏损
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患者女性,45岁。反复咳喘4年,又发3日。咳嗽,气急,痰不易出,喉间有痰鸣声。舌质红,苔白腻。脉弦滑。痰浊壅肺,气道阻塞,肺气失于宣降。中医诊断喘证。
喘证痰浊壅肺肺气失降
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17岁男性,主诉两耳憋气3周,右重左轻,偶有阵发性失听,鼻塞难通。病程3周,病史提示感冒加重病情。舌薄苔,脉实。鼻粘膜充血,分泌物潴积,两鼓膜轻度下陷,右侧光锥移位。中医病名属耳病,证型属肺经伏邪,病因病机为外感风寒,邪犯肺经,循经入耳。望诊见鼻粘膜充血,舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平,三诊脉平有劲。
渗出性中耳炎肺经伏邪鼻塞难通鼻衄不止
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郑某,女,25岁。主诉形体消瘦,分娩后受寒发热13天,体温39℃。血瘀胞宫,恶露不畅,胃痛阵作,大便泄泻。舌澹红,苔白,脉滑数。内伤外感合病。血瘀胞宫,恶露不畅,胃痛阵作,大便泄泻。舌澹红,苔白,脉滑数。脉滑数,舌澹红而润,苔如白粉。脉滑,舌澹红,苔退。脉右滑左细软,舌质澹红。舌澹红,苔白,脉细软。高热病后肾亏气化不调。邪去正虚。
产后发热血瘀胞宫泄泻肾亏气化
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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患儿13岁,反复浮肿尿少1年,咳嗽6天,再发浮肿3天。主症为浮肿、咳嗽、尿少。体征见眼睑颜面浮肿、阴囊水肿、双下肢凹陷性水肿、腹水。咽充血,双肺可闻痰鸣音。舌质澹红,苔薄黄微腻,脉沉细。中医诊断为水肿。辨证为脾肾两虚,水湿泛滥,痰湿蕴肺。病位在肺、脾、肾,属本虚标实。病机为痰湿蕴肺,水湿泛滥。
肾病综合征急性支气管炎脾肾两虚痰湿蕴肺
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患者年龄66岁,男性。小便不利3个月,伴点滴不通2天。小便点滴不通,小腹胀满,咽干口苦,烦渴欲饮,呼吸急促,偶有咳嗽。舌质红,舌苔黄腻,脉沉数。前列腺肥大,中央沟变浅,B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱,导致膀胱气化不利,表现为癃闭。湿热毒邪犯肺,热邪壅滞,肺气闭塞,水道通调失司。湿邪阻滞气机,导致小腹胀满。热伤肺津,表现为咽干口苦,烦渴欲饮,呼吸急促。热邪犯肺,肺失宣降,故咳嗽。舌质红,舌苔黄腻,脉沉数,为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热,湿阻下焦证。
急性尿潴留前列腺增生症肺热内盛湿阻下焦
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女,57岁,晨起眼睑肿3月余,恶风,苔白,脉浮。水肿,风水水肿,脾气素虚,湿从内生,复感外风,风水相搏。面色正常,舌苔白,脉浮。
风水水肿脾虚湿盛外感风邪
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稚龄胃热上熏,身热牙龈腐烂,病延匝月,大便坚,脉数。牙疳,肺胃热邪扰未尽净。面色赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气秽浊。问诊见牙龈腐烂、身热、大便坚。切诊脉数。
牙疳胃热肺热实火
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患者年龄61岁,男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨,证型阴虚肺热,病因病机为阴虚肺热,脉络损伤。望诊见面色潮红,舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干,脉细数无力。
肺结核阴虚肺热肺热未尽肺阴已伤
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患者30岁,男性,主诉咳嗽2年。痰极少,咽痛不痒,登楼气短,口微干,尿黄尿痛,余沥不尽。舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为久咳,痰热蕴肺,肺失清肃,肺气阴不足,托邪乏力。
咳嗽肺气阴不足痰热蕴肺口干
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75岁男性,主诉脑梗死急性期,反复肺部感染1月。神志不清,右侧肢体不能活动,左侧肢体不自主运动,咳嗽喘憋,喉中痰鸣、痰多黄白相间,尿黄,便稀日行10余次。舌黯红,苔白腻,脉弦滑结代。中医诊断中风(中脏腑),证属痰热蒙窍;喘证,证属痰热壅肺。
脑梗死痰热蒙窍痰热壅肺肺部感染
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患者男性,38岁。反复水肿2年半,加重1周。主症为颜面及双下肢水肿,气短乏力,头晕心悸,纳差食呆,面色皖白。舌质澹苔白滑,脉细弦。中医病名为水肿,证型为脾肾两虚,水湿内停。病因病机为久病劳倦伤及脾肾,阳气虚弱,气不化水,水湿泛滥。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停蛋白尿
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女,42岁,咽干不适,咽部异物感,清嗓频频,咽痛,咽痒,咳嗽,痰多色黄质稠。慢性咽炎,痰热互结证。舌红,苔黄腻,脉滑数。咽部粘膜充血,后壁淋巴滤泡增生。
慢性咽炎痰热互结咽干咽痒
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女,23岁,慢性肾炎半年余,水肿加重,全身面目手足肿胀,胸中窒闷,气粗似喘,食少腹胀,小便短赤,胸腔积液。舌黄腻而滑,脉沉濡而数。水湿郁遏化热,充斥三焦,影响三焦决渎功能。
慢性肾炎水湿郁热三焦壅塞肺气壅实
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患者51岁,鼻塞、流血涕伴耳鸣,病程约1个月。鼻咽鳞状细胞癌放化疗后。鼻咽干痛,五心烦热,口干咽燥,神疲乏力,少气懒言,纳食不香,大便略干。舌质黯红,有瘀斑,舌苔净,脉细数。证型为气阴虚损,瘀热结毒。病机为肺胃阴虚,肺气虚损,瘀热结毒。
鼻咽癌气阴虚损瘀热结毒肺胃阴虚
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54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧
急性肾炎风水风寒表证已解湿邪未尽
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患者25岁,女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面生粉刺,病程1年。中医诊断郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚,痰湿凝结。望诊面部见结节、脓疱、囊肿,色暗。情绪低落,目眩,咽干,纳呆,月经滞后。舌淡,苔腻,脉弦滑。
郁证肺风粉刺肝郁脾虚痰湿凝结
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