患者50岁,男性。心慌气短、胸闷汗出、心前区闷痛。病程自今年7月起。中医诊断为心悸。证型为元阳不足,心气衰弱,血脉不畅。精神不振,面色皖白,语声低弱,舌暗红、苔薄白,脉细弱。
心肌梗死心功能不全元阳不足心气衰弱
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患者年龄未提及,主诉双手反复起水疱、作痒3年,接触肥皂加剧,病程长。中医病名慢性湿疹,证属脾虚不运,水湿内停,浸淫肌肤。舌质红,苔薄黄,脉滑。皮肤粗糙,对称性分布,有小水疱,指甲凹凸不平。
慢性湿疹脾虚不运水湿内停肌肤浸淫
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患者63岁,男性。主诉额右方皮肤隆起,逐渐增长,无疼痛感,按之坚硬,术后出现淋巴转移,低热持续,神疲乏力,纳呆,体重减轻,大便干结,口渴欲饮,夜寐多梦。脉细带数,舌光红无津。辨证为阴虚内燥,痰热互结。
阴虚内燥痰热互结低热持续神疲乏力
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女,28岁,右眼红痛2月余,时好时坏。右眼溷合充血,角膜周围有疱样隆起,羞明流泪,口渴鼻干,溲黄便秘。脉弦细数,舌质红,苔薄黄。肺经燥热,上灼眼目。
泡性角膜炎肺经燥热眼红痛口渴鼻干
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女性,28岁,妊娠5个月,足胫浮肿,肢肿面浮,按之凹陷不起,胁腹胀满,喘咳气促,食入则吐,小便短少,大便溏薄,腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍,舌澹苔厚腻,脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞,气机壅滞,脾肺气虚,水湿不行,湿与气结。
妊娠肿胀脾肺两虚气机滞水湿内停
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患者腰膝酸软,夜尿频,身痒,膝关节痛,蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华,舌红,脉弦细。中医诊断为肾虚劳损,脾肾气阴两亏,水津代谢失常。病程较长,肾功能异常,血压偏高。舌红,脉弦细,苔黄,脉沉细。
肾虚劳损脾肾气阴两亏水津代谢失常脾肾虚损
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男,昏迷20日,呼吸微弱,项下天突处开一小洞,针刺反应良好。温病,热入心包。面色晦暗,舌苔白如砌砂。脉弱。神志昏迷,四肢活动受限,言语不利,口干,有汗,烦躁。
昏迷温病热入心包舌苔白
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患者50岁,男性。颧部蝶形红斑,表面脱屑,前胸与四肢红斑,关节隐痛,腰酸,手足心热,口苦舌干,便秘尿少。舌干,脉细数。中医病名红斑狼疮,证型肝肾阴虚,虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损,气阴两虚,邪毒(热)灼津而瘀阻。舌干,脉细数。
红斑狼疮肝肾阴虚虚热灼津瘀阻
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14岁女性患者,发热、恶风、头痛、咽痛、咳嗽少痰、双下肢水肿、尿少。舌边尖红,苔薄黄微腻,脉浮滑数。诊断为水肿(急性肾炎),证型为风水相搏。病程3天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。
急性肾炎风水相搏脾肾气虚浮肿
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59岁女性,尿频、尿血4月余,高血压病6年,晨起面浮,下肢酸软,尿频无灼热痛急,大便不成形,尿检隐血(++++),红细胞多形性,肾功能正常,B超双肾输尿管阴性,诊断为IgA肾病,舌尖红,舌苔薄黄,脉沉细小弦,证型为肾虚湿热证,病机为肝肾阴虚,湿热内留膀胱。
IgA肾病肾虚湿热血淋
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患者73岁,女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病,证型为痰热伤络证。舌质澹紫,苔根黄腻,脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影,胸片示左上肺结核灶,部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试可疑。
肺结核痰热伤络阴虚咳血
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9岁男性,主诉眨眼、咧嘴、扭鼻、双手不自主摆动,口中偶发异常声响,病程3年。舌质澹,苔薄黄腻,脉细。中医诊断为风阳扰动,痰浊内恋,神明不安。西医诊断为多发性抽动-秽语综合征。病程中出现哮喘病史,常咳嗽流涕。二诊出现双臂高举屈肘,胃纳不香。三诊五官异动症状消失,但双臂症状仍有发作,喉中有痰不易吐出。四诊抽动症状已消失,睡眠不安,盗汗。
多发性抽动综合征肝风内动痰浊内蒙心肝失养
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女,33岁,咳嗽、吐痰不爽5月余,咳嗽,吐痰黏腻,咽痛,纳食差,大便每日1次,质可。肺热咳嗽,舌质暗红,苔白腐,脉弦。舌象暗红,苔白腐,脉弦。咽痛,纳食差。脉弦。
肺热咳嗽外感风寒痰多咽痛
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刘某,女,33岁。夜间皮肤瘙痒,抓后起疹,晨起皮损稍退,病程5年。慢性荨麻疹。脾肺两虚,卫外不固。面色苍白,舌质澹,苔白,脉弦细。躯干、四肢散布抓痕,皮肤划痕征(+)。
慢性荨麻疹肺脾两虚卫外不固脾虚失运
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四十六岁,头痛恶寒,发热无汗,口不渴,胸胁掣痛,咳吐白痰胶韧,气促,便闭溲赤。温热胁痛,痰热内蕴,感温邪。舌红,脉数。热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。
温热胁痛痰热内蕴温邪犯肺胸胁刺痛
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
肺心病肺性脑病痰热内闭气虚阴亏
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女,65岁,咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚,痰热郁肺。舌红,苔黄微腻,脉细弦。双肺呼吸音粗,胸部X线片示支气管炎。食欲不振,心情不畅,大便干燥。
肺阴亏虚痰热郁肺咳嗽阴虚
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患者54岁,女性。主诉气喘八年,慢性咳嗽十余年,呼吸困难从1953年起,近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音,心音遥远,两下肢轻度水肿。脉虚细,苔薄腻。病情描述见气往上冲,喘而不能卧,心悸汗出,肢冷且麻。脉沉细,苔薄白。苔黄腻,脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。
肺气肿肺原性心脏病肾不纳气邪热内结
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患者14岁,男性,主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿,面色苍白,血压升高。舌苔白腻微黄,脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热,三焦气道闭塞,湿浊阴滞,蕴于膀胱,郁久化热。舌澹红苔黄腻,脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常,蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液,心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。
急性肾小球肾炎尿毒症风水夹热湿浊阴滞
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16岁男性,反复咳嗽气促14年,再发1天。风寒束肺,咳嗽、咳白稀痰、胸闷、气促、喉中哮鸣、恶风寒、汗出、心悸、乏力。舌澹红,苔薄白,脉浮数。病久卫阳虚,易感冒。
支气管哮喘风寒束肺卫阳虚痰白稀
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