桑白皮

患者56岁，男性。主诉下肢水肿、腹胀乏力3月余，咳嗽15天。舌黯红苔薄白，脉弦滑。面色晦黯，下肢浮肿，腹水征(-)，肝肋下可疑，脾肋下可触及。中医诊断水肿，气虚湿热内蕴肝胆；咳嗽，痰热壅肺。病程3月余，病因病机为气虚气滞，水湿下注，湿热内蕴肝胆。

27岁女性，哮喘病史10年，发作频繁，需长期服药。胸部紧束感，喘息痰鸣，汗出，咯痰量多黏滞。口燥咽干，双肺纹理紊乱，哮鸣音。中医诊断喘证，痰热内盛证。舌质红，苔薄黄，脉滑数。病因为外感风热，内蕴湿热，痰热壅肺，肺失肃降。

患者33岁，女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑，瘙痒。病程10年。中医病名属面游风，证型为湿热内蕴，兼感风邪。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。头皮油多，可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑，面部见澹红色斑片，轻度浸润，表面少量糠秕状油腻性鳞屑，皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙，轻度肥厚，浸润。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程近半月。中医病名肺痨，证型阴虚肺热，病因病机为阴虚肺热，脉络损伤。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊见咳血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。二诊时舌苔薄黄干，脉细数无力。

患者20岁，女性，颜面、双下肢浮肿1周。主症为颜面、双下肢浮肿，伴恶寒身痛、咽痛、眼睑浮肿、双下肢浮肿加剧、按之凹陷、腹胀纳差。舌澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚、风寒束肺。病因病机为素体脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，水津失布。四诊信息包括舌澹、苔白微腻、脉沉细。

5岁女性患者，病程10天，初起低热轻咳，3日后体温升至39℃，咳嗽加剧，身热持续（38.5℃左右），阵发性呛咳，咳至面红汗出，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数。病因属内有蕴热，复感暑邪，与内热相搏，病机为热痰阻遏肺络，证型为里实证。

患者年龄43岁，女性。主诉为吸入刺激性气体中毒。症状包括牙龈微发黑、牙龈出血、咳嗽、痰中带血、咽部轻度充血水肿、咽部酸痛、仅进稀食、胸部烧灼感。舌紫暗，苔薄黄腻，脉细弦。二诊症状包括喉痒咳嗽、牙衄、咽痛、食道烧灼感、双膝关节积水。

1岁女童，咳嗽3天，发热1天，有哮喘病史。发热无汗，咳频干咳少痰，气急烦躁，鼻塞流黄涕，口干喜饮，精神烦躁，面色白，口唇红，咽红，呼吸略促，舌红苔薄黄，指纹紫红显于风关。咳嗽，风热咳嗽。外感风热，里热壅肺，肺热壅盛，气逆伤津。

患者年龄22岁，男性。主诉发热咳嗽一周。主要症状为咳嗽、咯痰、咽痛、汗出。中医病名为咳嗽，证型为外感风热，病因病机为外感风热之邪，侵犯肺卫，肺失清肃，风热郁表，卫外不固。舌象红，脉象数。复诊时舌象洁，脉象缓平。

患者33岁，女性。主诉头皮及面部油腻、脱屑、瘙痒，伴红斑、鳞屑，病程10年。舌质淡，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。中医诊断白屑风，辨证湿热内蕴，兼感风邪。头皮油多，有糠秕状鳞屑，颜面、耳后、胸背见红斑，外阴及大腿内侧皮肤粗糙、湿润。

患者50岁，男性。主诉咳嗽齁喘5年，4月10日复发，咳逆倚息不得卧，咽痒口干。咳嗽气促，喘息不定，咽痒如毛刺，胸胁苦满，咯痰不爽，痰色微黄，面颧红赤，唇干口燥，渴欲引饮，情志急躁，头额及腋下汗出，汗色微黄，夜寐不实，大便已四日未行，小便黄赤。舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数。辨证为木火刑金，肺失肃降。

患者年龄1岁半，女性。形体消瘦，精神不振，发热持续一周多，体温38℃~39℃，面色红赤，口干口渴，口舌糜烂，啼哭频繁，大便少，小便黄热，舌质偏红，苔黄，指纹紫红在气关。证属心火上炎，津液亏少。舌为心之苗，心热移于小肠，故尿赤，舌质红苔黄为心火津亏之象，形瘦神差为气阴不足疳积之征。

女性，38岁。反复咳嗽咳痰、胸闷气急5年，加重1月。间质性肺炎伴纤维化病史。面色晦黯，色素沉着明显。咳嗽咯痰明显，痰色黄白相兼。气急，坐位时明显，上楼梯加重。胸闷心悸，神疲懒言，少气无力。右肺干湿性罗音，左肺呼吸音减低。舌质紫红，苔白。脉细弱。证属痰浊内蕴，肺失宣降，痰阻气道，胸阳难振，由脾涉肾，影响心阳，血不养心。

患者女，7岁。麻疹3日，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌暗红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。余热尚甚，热郁津伤。脉细数，舌苔减少。脉沉滑微数，舌苔转秽腻中心黄。

患儿13岁，反复浮肿尿少1年，咳嗽6天，再发浮肿3天。主症为浮肿、咳嗽、尿少。体征见眼睑颜面浮肿、阴囊水肿、双下肢凹陷性水肿、腹水。咽充血，双肺可闻痰鸣音。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉沉细。中医诊断为水肿。辨证为脾肾两虚，水湿泛滥，痰湿蕴肺。病位在肺、脾、肾，属本虚标实。病机为痰湿蕴肺，水湿泛滥。

咳嗽月余，痰腥带血，气升呛逆，脉弦滑数。风温久恋，化火蒸痰，灼金耗液。肺痈。面色暗晦，舌苔浊厚，脉弦硬。咳吐臭痰如脓血，肺气失降，木火上逆。咳热痰腥带血，痰浊胶粘。肺叶已伤。

患者年龄85岁，女性。皮肤瘙痒反复7年，复作1个月，夜间加重，伴有局部灼热感。舌质红，苔少，脉细。全身满布抓痕。辨证为阴虚风动证。

患者34岁，男性，主要症状为颈部疖肿、发热、恶寒、腹泻、全身疲乏、头痛、身重、体痛、下肢酸沉、胸闷不饥、口干不引饮、小便频数色黄。中医诊断为湿温，证型为湿邪内蕴，病因病机为寒湿袭于肌表，湿邪蒙蔽清阳。面色萎黄，舌苔白腻，脉象细而濡。

女，38岁 小便频数而刺痛，少腹酸痛而下重，面目浮肿，足背漫肿，腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞，三焦不利，气机不宣，肾气不化 湿热内蕴，肾气已伤 湿热郁结，肾气已伤 湿热已清，肾气已亏 湿热已清，气血流畅 面色浮肿，舌苔薄白，脉濡缓而兼小数，濡而小数，白腻 小溲频数短少，刺痛，胸脘痞闷，腹笥膨胀，气机不宣，脘腹笥痞胀，浮肿，腰膂酸痛，脉小数

女，57岁，晨起眼睑肿3月余，恶风，苔白，脉浮。水肿，风水水肿，脾气素虚，湿从内生，复感外风，风水相搏。面色正常，舌苔白，脉浮。