桑白皮

患者88岁，男性，主诉咳嗽反复1个月余，病程1个月。咳嗽以夜间为重，咳白色黏痰，伴鼻塞、流清鼻涕，纳差，神疲。舌质暗红，苔花剥欠润，脉弦数，血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽，证型为木火刑金，病因病机为肝火亢盛，肺气不降，痰热内蕴。

患者年龄67岁，男性。主诉哮喘十年余，肺气肿三年余，现症包括咳嗽、气逆、喘息气粗、胸满且闷、咯痰黄白粘稠、身微热、恶风、尿黄而短、大便干、口干不欲饮。中医病名肺胀，证型痰热郁肺，肺气胀满。舌边尖微红，苔黄腻，脉滑数。

72岁男性，恶寒发热，体温38.6~39.7℃，咳嗽痰黏，头昏乏力、心慌胸闷，高热时腰酸，纳差腹泻，夜寐烦躁，舌质澹紫黯，苔灰黄垢腻，中裂，少津，脉细滑少数，卫营同病证，温邪未退，伏于募原，气虚津伤，痰闭毒蕴，邪伏募原，澹渗之品，宁心化瘀，舌质澹黯红，苔前腻渐化，根灰黄，中裂，舌质澹紫红，苔中裂，根澹黄腻，舌澹紫黯红，苔根黄腻稍化。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

患者男性，30岁。主诉咳嗽闷喘10年余。病程较长，初因感风寒致咳，未彻底治疗，后每遇风寒即发，逐年加重。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为咳喘，证属寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降，痰浊内生，上干于肺，致咳喘痰多。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘10余年，动则加重，胸闷心慌，口干，怕冷，便意频，大便不畅。病程10余年。中医病名为肺胀，证型为肺心同病，痰浊瘀阻，气阴两伤，肾不纳气。望诊见舌质暗红，苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见喘而不咳，无痰，动则气喘，胸闷，食少无味；切诊见脉弦滑。

吴某，女，39岁。主诉胸闷气促不能平卧，右胸疼痛不能转侧，持续半月。既往有癫痫病史。舌苔薄黄腻，舌质黯。脉小弦滑。右肺呼吸音低，叩浊，语颤减弱。X胸片示右下肺梗塞伴胸腔积液。证型为悬饮，病机为瘀血内阻，肺络瘀滞。

患者年龄未提及，主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为温热病，内热炽盛，阴液被耗，厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

患者右眼红肿、畏光、流泪1周，病程2年，反复发作，间隔时间不等。右眼视力下降，角膜水肿，前房浮游物(++)，房水闪光阳性，瞳孔药物性散大。脉象细数，舌质红，苔薄白。中医诊断为右眼火疳，右眼瞳神缩小症。辨证为肝肺郁热，复感风邪。四诊信息包括右眼睑红肿，球结膜溷合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，脉细数，舌红苔薄白。

患者年龄72岁，男性。主要症状为血糖升高5年余，伴中脘不适，胃痛日久，大便每日2~3次。中医诊断为消渴。辨证为脾虚气弱，生湿化浊，土虚木乘，瘀血内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性萎缩性胃炎，切诊未提及。

患者男性，45岁，主诉平素病咳，每届秋冬必犯。病情一旬，发热早轻暮重，咳嗽甚少，呼吸困难，痰稠难吐，精神疲怠，面色苍白。脉数而软，舌苔白滑。病程秋冬发作，痰浊壅肺，肺失清肃，邪气内郁。

患者女性，40岁。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程两年。伴随形体消瘦，食少腹胀，少气无力，肢体困倦，头部昏蒙。鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，有灰褐色痂皮，鼻前窍干燥，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁，证型为脾虚血弱，湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，女，39岁。头痛、涕多黄秽、鼻塞、左耳憋气、听力丧失。病程较长，鼻息肉术后无明显改善。舌薄苔，脉平偏细。鼻腔内有息肉，鼻中隔突，左耳鼓膜菲薄。鼻腔空旷，仍有息肉残根，干酪样物存在。嗅觉迟钝，鼻腔干燥。病机为脾湿化浊上蒸，湿浊留滞，清阳失举。中医病名为鼻息肉，证型属湿浊阻滞。

13岁男性，鼻塞流黄涕1年，伴鼻堵、头痛。舌尖红，苔黄，脉细。X线示筛窦、额窦炎。鼻渊，肺经风热。风邪外袭，郁而化热，风热壅遏肺经，犯于鼻窍。舌红，苔黄，脉细。

患者23岁，女性。主诉面部痤疮反复发作2年，多发于颜面部，以唇周为甚，色红，有脓疱，伴油脂分泌多。舌苔薄黄，脉细弦。辨证属湿热内阻。大便每2日1次，量少欠畅。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

74岁男性，咳痰喘反复发作40余年，下肢浮肿5天。咳痰、喘息、纳差、乏力、怕冷肢重、双下肢浮肿、尿少夜尿频、口唇紫、杵状指、舌质暗苔白滑、脉结。中医诊断肺胀，辨证脾肾阳虚水泛。