桑白皮

刘某，女，38岁，主诉鼻塞不通，涕多色黄，偶尔夹血，头痛伴轻度头昏，痛在前额窦区左侧，咽干涩，有时痒痛。诊断为鼻病衄塞，多涕头痛。舌薄苔，脉平，后转为脉细。鼻腔右侧下甲较大，鼻道潴留分泌物较多，鼻腔左正常，后检查鼻腔(-)。咽后壁污红，两侧索肥大。头痛部位固定，病程持续至四诊，症状逐渐减轻。

男，21岁，右胁肋刺痛，腹胀如鼓，腹壁青筋暴露，双下肢水肿，头昏纳差，神疲气短，面色晦暗，肝大质硬。肝硬化腹水，肝郁脾虚，气滞血瘀，水湿停滞。面色晦暗，舌象未提，声音低微，腹水征阳性，脉沉细。

患者年龄40岁，男性。主诉周身瘙痒，病程较长。中医病名荨麻疹，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌红、薄白苔。闻诊未提及。问诊见手足心热，出汗，大便不成形，喜饮凉开水。切诊见脉滑数。

患者45岁，男性。主诉腹部胀大、下肢浮肿、乏力、食少，病程20年。中医病名肝炎后肝硬化，证型肝肾阴虚血瘀。望诊见慢性肝病面容，舌质暗红、少苔。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、身热、大便溏。切诊脉沉细。

患儿6岁，主诉哮喘反复发作，近因感邪咳喘大作，涕黄汗出，胸闷气促，咽红感痛。舌红苔黄腻，便下干结，小溲短赤。中医病名哮喘，证型痰热互搏，病因病机为内有痰饮，兼感外邪，痰热互搏壅塞作喘。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有咳喘、涕黄、胸闷、咽痛，切诊无脉象描述。

患者56岁，男性，主诉牙龈出血不止，病程一周。舌红、苔薄白，脉洪大，沉取无力。血常规示白细胞、血小板、血红蛋白及网织红细胞均偏低。骨髓检查示增生极度低下，脂肪细胞增生，间质水肿，粒红系细胞减少，巨核细胞罕见。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为骨髓衰竭，气血两虚，清髓解毒，健脾利水，化瘀生新。

患者男性，34岁。反复哮喘4年余，近1月频繁发作。喉中作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色粘痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干，烦热，面赤自汗，口唇、指端微。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，肺失清肃。证属痰热郁蒸，耗伤阴津。

57岁，咽痛半年，声音嘶哑3个月，病程2个月，喉癌术后复发。咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。舌黯红有瘀斑，苔黄厚腻，脉细滑。颈部淋巴结肿大。病位肺脾，证属痰瘀结毒，上炎肺金。诊断喉痹，痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3-4次，以感冒后发作为主，现病史示受凉后咳喘，阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚，现咳嗽阵作，无气喘，纳减，咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音，舌红，苔薄白，脉浮数，诊断为余邪未清，痰浊郁肺，证属痰浊郁肺，病因病机为外感风寒，余邪未清，痰浊内生，肺气壅遏。

女，61岁，间断发热3月余，加重1天。口干欲饮，乏力，双眼干涩，四肢关节酸痛，指关节晨起发僵，右足发麻，手足发凉，尿频尿急。舌质红，苔薄黄腻，后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及，证型为中下焦湿热，病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。

患者年龄11岁，男性，主诉活动后气短2年。现病史提示反复气胸，逐渐出现活动耐力下降，偶咳，饮食一般。舌质澹红，苔白，脉细，尺脉弱。中医诊断为喘病，属肺肾两虚。病因病机为肺肾两虚，先天禀赋不足，肾精不足，肺气亏虚。

李某，男，53岁。主诉痰中夹血，痛感，异物感，痰潴积，大便干。病程半个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肺热吸烟诱发。望诊见咽后壁淋巴滤泡增生，充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊涉及痰中带血、疼痛、异物感、大便情况。切诊脉象平。

徐某，男，36岁。主诉咳嗽咳痰，呈黄绿色，量中等。伴随症状纳少，口苦，乏力。舌红有紫气，苔薄黄。脉小弦。辨证为气阴不足，肝胆郁热，痰热伏肺，肺失清肃。

患者女性，38岁。双侧腮腺肿大，边缘不清，触之有弹性感，微热不硬，轻度压痛。夜间盗汗较重，偶尔咳嗽，咽喉干痛，大便溏，月经愆期，色黯夹块。舌澹黄，质澹红，有齿痕，脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里，日久伤及气阴，外结于表，腮部肿胀不消。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

13岁女性 持续喘憋、咳嗽1年，近10日加重 痰黄黏稠、不易咯出，胸痛，口不渴，舌质红、边有齿痕，舌苔前1/3薄白微黄、后2/3黄腻稍厚，脉弦滑数 哮证 痰热阻肺扰心 痰热壅肺，肺失清肃，痰浊内生，阻滞气道，肺气上逆，气机不畅，痰热扰心

患者女性，36岁。主诉鼻内干燥，鼻塞不通，右重左轻，病程2年，冬重夏轻，运动后缓解。涕多色白，难擤逆吸于鼻咽部，晨起咽干，常伴泛恶呕吐。舌薄苔，脉平。中医病名为鼻塞，证型未明确提及。病因病机为肺怯金枯，遇寒加重。望诊见舌薄苔，切诊脉平。

男，85岁，身热恶寒，口渴引饮，汗出不畅，咳嗽，呼吸气促，面色红，舌红、苔薄白，脉细弦而数，外感发热，病程未明确，邪气留于太阳而传于阳明，正不御邪，气阴两伤，邪气往返，少阳为枢，正亏之故。

患者年龄55岁，主诉哮喘5年，冬夏易发，此次复发迁延2月。气急咳喘，不能平卧，胸膈满闷，喉有水鸡声，痰多色黄，咯吐不易，汗多怕冷，大便溏薄。舌苔薄黄，脉细滑数。辨证痰浊阻肺，肾不纳气，后转为痰热伤阴，继而阴虚。舌质红，舌苔黄，中后光剥，脉细数。脉静，喘递减。