患者28岁,男性。主诉遗精、滑精1年余,加重3个月。病程迁延,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、形体消瘦、神疲乏力、食欲不振、记忆力减退。面色胱白无华,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断为遗精、滑精,证型为肾精亏耗、心肾不交。病机属肾精亏虚,心肾不交。
头晕耳鸣遗精滑精肾精亏耗
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40岁男性,头晕、口渴、多饮、多尿2年多,体倦乏力。面黄体瘦,舌质红,苔白厚、少津,脉细略数。阴虚内热,肾关不固。头晕、口渴、多饮、多尿、体倦乏力、肩背酸痛、手脚发热、饮食减少。
消渴病阴虚内热肾关不固津液不足
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患者女性,64岁。主要症状为口干、目干、鼻干、皮肤干、大便干结、关节疼痛、头晕。舌黯红苔薄黄少津,脉细弦。中医诊断为燥证。病因病机为肺金阴损而燥生,肺需肾水以濡之,肝木偏亢。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。
干燥综合征肺金阴损肾水不足肝木偏亢
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56岁男性,阴部出汗,阴囊潮湿如浸水,伴头晕、腰酸、腿软、耳鸣、性欲减退,大便干。舌质暗澹,苔薄黄,脉沉无力。证属肾阴亏虚,湿热及精微下注。
阴汗肾阴亏虚湿热下注
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患者27岁,女性,结婚3年不孕,从未月经,20岁起人工周期来潮,断续5年未自行来潮。下腹胀痛,腰痛,白带时下,舌质红,苔薄白稍腻,脉左弦右软。证属肝气郁结,疏泄失常,气滞血凝。舌红,苔薄白稍腻,脉左弦右软。
原发性闭经肝气郁结肝肾亏虚气滞血凝
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患者年龄28岁,男性。主要症状为尿频而数,继发阳痿早泄,伴头晕心烦,记忆减弱,耳鸣,腹痛便溏,纳谷不甘。病程五年。舌象苔白质红,脉象弦细,两尺较弱。中医诊断为脾肾阳虚。
头晕阳痿早泄脾肾阳虚心悸
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患者年龄24岁,男性。主诉为大便次数增多,便质坚硬如羊屎,小便次数增多,尿量多。病程4年。中医病名未明确,证型为脾失健运,清阳失司。望诊见舌淡,苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头晕嗜睡、四肢无力、饮食如常。切诊见脉沉缓。
脾失健运清阳失司便质坚硬大便次数多
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患者女性,47岁。主诉失眠4年余。证型为心阴不足,病因病机为思虑过度,暗耗营血。症状包括夜寐不安、头昏而晕、胸闷不舒、夜尿频繁。舌象为苔少,脉象细。二诊症状仍见头昏、胸闷,舌淡红,苔薄少,脉细。三诊夜寐转安,胸闷、头晕减轻,舌淡红,苔薄,脉细。
失眠心阴不足营血亏虚卫阳浮游
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曹某,男,68岁。排尿困难、夜尿频多,病程半月。良性前列腺增生症。气虚尿阻。气虚于内,肾虚膀胱为湿热所乘,气化不利。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细。小便频数,尿急,排尿不畅,淋漓不尽,夜尿加重,伴小腹胀痛。血压高,空腹血糖高,尿检示白细胞及尿糖阳性。
良性前列腺增生气虚尿阻湿热下注脾肾两虚
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女,27岁,口渴多饮17年,头晕目眩,耳鸣腰酸,头面烘热,手足心热,心悸失眠。舌微红,苔薄白,舌边瘀点,脉细弱略数。中医病名:消渴,证型:肺肾阴虚证。
消渴肺肾阴虚虚痰夹火
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患者52岁,发现子宫肌瘤4年,月经先期,经血量多色红夹块,身疲乏力,腰酸腹胀,口干乏液。脉细弦带数,舌暗偏红边有瘀紫,苔腻少津。中医病名癥瘕,证型肾虚肝旺,病因病机肾虚肝旺,胞宫瘀积。望诊舌暗偏红,边有瘀紫;闻诊未提及;问诊有经血量多、腰酸腹胀、口干;切诊脉细弦带数。
子宫肌瘤月经先期腰酸乏力舌暗偏红
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患者32岁,女性。主诉少腹胀痛,触有硬块,乳胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块,带下量多,色如茶汁,气味腥秽,头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,阴痒。舌苔黄厚腻少津,舌质暗紫,脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿,右侧输卵管积水。
少腹胀痛经期超前带下量多舌质暗紫
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女,81岁,大便稀溏40余年,尿频10余年,便意窘迫,时而失控,腹微胀痛,尿频尿急,淋沥不尽,经常自遗而不觉,纳食不多,头晕,舌红少苔,脉缓弱,BP140/70mmHg,风眩,大肠胀,劳淋,舌澹红,苔薄黄,脉弱,BP130/70mmHg,尿常规异常,脾虚不运,中气下陷,肾虚不固
脾虚不运肾虚不固中气下陷下焦湿热
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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患者50岁,男性,主诉慢性前列腺炎5年,近半年出现腰膝酸软、遗精滑泄、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红面赤。舌红少津,脉细数无力。中医诊断肾阴亏虚,辨证肾阴亏虚。病机为肾阴不足,虚火内炽,扰动精室,心火上炎,阴精亏损。
慢性前列腺炎肾阴虚心火亢盛腰膝酸软
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26岁男性
近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄
婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交
舌脉同前
脉证合参 为阴分亏损 心肾不交
头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致
肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频
肾阴亏虚失眠头痛遗精
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患者男性,54岁。乏力、消瘦、脾肿大半年。刻下症见乏力短气、头晕、精神欠佳、形体偏瘦、腹部积块、脾区胀痛、腰膝酸软、手足心热、纳谷不馨、睡眠欠佳、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄厚,脉细数。中医诊断为积证,辨证为肝肾阴虚夹瘀。
骨髓纤维化肝肾阴虚积证夹瘀
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患者48岁,男性。烦渴引饮,小便频数,多食善饥,日渐消瘦,身倦乏力,头晕心悸,大便微结,夜寐不实,多梦纷纭。舌苔薄白,脉数,重按无力。心火不降,热灼肺阴,脾胃蕴热,肝阴不足,肾阴亏耗。气阴两亏,精血不足,三消俱备,五脏皆损。
糖尿病气阴两虚精血不足三消俱备
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患者,76岁,男性。主诉帕金森病,高血压,冠心病。双下肢软弱乏力,步履不稳,四肢颤动,头晕痛,纳食不多,夜寐不谧,大便偏干。舌淡黯红,苔薄黄。脉弦细。诊断为颤证,病机为肝肾亏损,髓海不足,脑络瘀阻。
头晕痛帕金森病肝肾亏损髓海不足
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女,43岁,轻度浮肿、乏力、腰酸,病程自1976年起,持续多年。水肿,中医病名,证型未明确提及,病因病机为素体阳虚,复感外邪,饮食不节,脾湿积聚,房室不节,肾阳虚损。面色苍白,舌淡,脉沉细。尿少、浮肿、头痛头晕、乏力、恶心呕吐、腰酸、大便干结,血压230/130毫米汞柱,尿蛋白(++++),白细胞1~2,红细胞0~2,上皮细胞0~2,颗粒管型0~2。
慢性肾炎继发性高血压水肿脾湿
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