桔梗+气滞血瘀

患者年龄23岁，男性。主诉左侧胸胁部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医病名胸部屏伤，证型气滞血瘀。病因病机为气机阻滞，运化失职，经络受阻。舌澹，苔白。脉弦。胸廓活动受限。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

患者40岁女性，主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医诊断郁证（肝郁脾虚）。病因病机为情志所伤，肝失条达，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚失运。舌红，苔薄腻，脉弦细。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

患者男性，49岁。发作性心前区疼痛一年余，加重5个月。心痛彻背，胸闷憋气。舌质暗，苔薄白，脉滑。冠心病，陈旧性广泛前壁、高侧壁心肌梗死，室壁瘤形成，劳力性心绞痛。气滞血瘀证。舌质暗，苔薄白，脉滑。

男，48岁，半身不遂，舌伸偏右，右侧头顶痛，舌强不灵活，语言謇塞，关节肌肉酸胀麻木，嘴唇麻木，左手指及臂不能活动，左下肢不能屈伸，头晕头重，翻身困难。脏腑功能失调，阴阳偏盛，脉络空虚，风邪入中经络，气滞血瘀，血脉痹阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者51岁，女性，主诉大便呈羊屎粪状6个月，秘结难出，加剧1周。面色少华，神疲乏力，纳食减少，舌澹红带暗晦，苔白舌根厚，脉弦细无力。中医诊断便秘，证型为气滞血瘀兼湿浊内盛。病程较长，多次肠炎及手术史，致肠道气滞血瘀，功能紊乱，脾胃气虚，运化无力，湿浊内生。

患者年龄12岁，女性。主诉自幼遗尿，病程11年。主要症状为每晚遗尿1、2次，情绪忧郁，心烦易怒，入暮低热，入睡乱梦纷纭，口干不欲饮。月经已来潮3次，经前腹痛，经量少而色紫。巩膜瘀斑累累，舌紫红苔薄白，脉细弦。中医诊断为遗尿，证型为肝气郁结，日久血瘀。病因病机为肝经疏泄不及，膀胱开合失司，三焦水道失调。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。

12岁，尿检异常1年余，平素沉默寡言，遇事思虑，纳食差，大便偏稀。面色少晖，肌肤粗糙，舌暗红，苔略白，左脉略弦，右脉涩略虚缓。思则伤脾，肝失疏泄，气滞血瘀兼脾虚。

71岁男性患者，主诉气短、水肿，病程较长，逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝大，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肺湿啰音，心率快，双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑，舌苔白厚腻，脉沉伏。中医诊断为胸痹心水，辨证为心阳虚衰，水气凌心，心脉瘀阻，痰浊阻滞，本虚标实。病机为心气不足，肾气亏乏，血瘀痰浊交互为患。

女，64岁，高血压病史10余年，主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗，病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛，证型血瘀痹阻，病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑，闻诊见声低气弱，问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安，切诊见脉弦而细涩。

患者34岁，女性。胃脘痛十余年，精神倦怠，呼吸短气，动辄喘息，脘痛引脐，喜按喜暖，得食可缓，嗳气频作，小腹胀满坠痛，卧则减轻，小便清长，大便溏而不爽，面色萎黄，舌淡少华，苔薄，脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节，劳倦损伤脾胃，浊阴阻格，阳气受抑，气迫下陷致胃脘驰缓。

患者女性，32岁。主诉小便频数量少，尿中带血，尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病，热郁膀胱，气血不畅，故见血尿。舌苔薄黄，脉滑数。面色无明显异常，未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者44岁，女性。主诉乳头痛，乳房胀痛，振动亦痛，生气痛重，痛感热，按之亦痛。舌澹红、苔白。白带多，腰痛。诊断为气滞血瘀。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

患者45岁女性，主诉服农药后沉默寡言四五年，偶有言语，纳少消瘦，眠差，右手指掌青筋明显，左手心潮红，两手均冰冷，脉小弦短，形瘦白唇澹。舌瘦红，苔薄白，脉沉小弦略紧，脉小弦滑不及寸尺。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为农药中毒，毒气闭塞肺卫，表里不宣通。望诊见面色瘦白，舌瘦红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳少、眠差、语言减少。切诊见脉小弦短、脉沉小弦略紧、脉小弦滑。

患者年龄49岁，女性。主诉发作性胸闷，伴心慌、气短1周。刻下症见胸闷、心慌、气短、胁部不适、夜眠不宁、多梦。面色白，体态偏胖，声音清晰，舌质暗红，舌体偏胖，舌苔厚腻，脉象弦细沉（左脉较弱）。中医诊断为胸痹心悸，不寐。证属气虚血瘀，肝脾失调型。病因病机为情志不舒，气机紊乱，气滞血瘀，脾虚不健，心脾虚弱，心血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻。