次髎

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。

23岁女性，腹痛，闭经1年。舌质紫暗，脉沉涩而迟。寒凝血滞，瘀血阻络。形体消瘦，面色晦暗。头痛刺痛，经期尤甚，腰膝酸困。经期受寒后发病，病程1年。

患者主要症状为赤白带下如烂肉鱼肠，日夜不止，腿肿面浮，形体支离，腰痛，食减。脉象芤耎而数，舌绛苔白。病机为脾阳衰于上，湿热注于下。

张某，37岁，男性。主诉少腹疼痛，牵引睾丸，病程年余。中医病名疝气，证型寒疝，病因病机为寒湿盘踞下焦。望诊见左睾丸肿胀、疼痛，舌苔白。闻诊未提及。问诊见纳少、小便频多。切诊脉象沉迟。

32岁男性，主诉结婚同居未育5年。病史中见精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。小腹部外伤史3年。舌质紫暗，舌边瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男性不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，兼有外伤瘀血阻滞。

患者年龄35岁，男性。主诉小腹隐痛，睾丸坠胀，遇冷、劳累、酒后加重，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。病程长期。中医病名：慢性前列腺炎。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：小腹隐痛，睾丸坠胀，尿急尿痛，尿道口有白色分泌物。切诊：未提及。前列腺液检查：卵磷脂小体(+)，白细胞(++)。

患者29岁，女性，主诉产后小腹胀，排尿困难6天。面色面白少华，舌质澹苔白，脉沉细。中医诊断癃闭，证属中气不足。病程6天，产后小腹微胀微肿，排尿困难，残余尿量100ml。体征显示精神欠佳，血压正常，发育营养良好。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

41岁男性，主诉入房不举年余，发育一般，营养欠佳，面色澹黄，脉沉弱，尤以两尺小弱无力。青年时期有手淫史，辨证为肾阳不足，肾水暗耗伤。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者男性，34岁。主诉不射精3年余，伴射精不利、短少而涩、茎中不适、房事无快意感、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寝不宁。舌质红少津，苔薄，脉弦细数。中医病名为不射精症，证型为阴虚阳亢。病因病机为肾虚开合失司，肝气郁结，精液气血输布不利。

4岁女性患者，主诉腹痛腹泻6天。腹泻日十多次，泻下赤白色脓血和消化不良物，便前腹痛不安，伴有明显脱肛，每日上午发热38.5℃以上，下午体温38℃左右。舌尖红，苔黄腻，脉滑。中医诊断滞下，病机为湿热内蕴，肠胃气血阻滞。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

17岁女性，主诉经期下腹剧痛伴腹部发凉，经期后延，月经量少色黯夹瘀块，病程2年。舌质黯苔白，脉沉紧。诊断为痛经，证属寒凝血瘀型。

患者年龄56岁，男性。主诉阳痿不举，持续1年。病史中提及1973年患直肠癌，行根治术及放化疗，术后出现四肢痠软无力，午后虚烦燥热，口干渴不欲多饮。舌苔薄白，舌质微绛，六脉弦数细弱。阴茎软小微紫，睾丸大小、软硬正常，提睾反射存在。中医诊断为阳痿。证型未明确提及，病因病机可能与肝肾亏虚、阴虚内热有关。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

女，48岁，每10分钟需上厕所，膀胱痉挛作痛，影响睡眠，头胀，病程3年，膀胱失约，气阴两虚，舌暗红，脉沉。

患者48岁男性，突发腰髀酸痛，引入嵴背，背曲难仰，身重不能转侧，腿攀不能直伸，酸痛难忍，病程2日。苔薄腻，脉沉迟。诊断为正虚邪盛，风寒内犯筋骨，深及肝肾。证属络脉不和，肝肾同病。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。