次髎

3岁男童，主诉小便不利持续2年，病程较长。发育营养欠佳，脉细无力，舌淡。诊断为癃闭（尿潴留），证属脾肾两虚型。病机为脾肾两虚，气化失司，导致尿潴留。

患者52岁，男性。主诉入睡困难两年余，阳痿5个月。伴自汗，疲乏无力，饥不欲食，小便清长。舌澹暗，苔根部黄腻，脉沉缓。中医诊断失眠，证属肾虚肝郁。病因为肾虚肝郁，导致心肾不交，气机失调。

患者28岁，女性，月经初潮14岁，经期量少色暗，小腹冷痛，腰腿酸痛，病程自1946年起。舌质澹，苔薄白，小腹凉，关元处压痛。辨证为寒邪侵袭，客于胞宫。

患者30岁，女性。少腹痛伴出血半月。腰腹疼痛，畏寒、流血，少腹烧灼感，拒按，白带多，头晕，心慌，小便黄赤，大便秘结。体温38.7℃。少腹皮肤紧张，天枢、气海部位压痛。舌苔黄腻，脉滑数实大。盆腔炎（急性）。素体虚弱，肝肾阴亏，肝经及冲、任经脉失调。

男，46岁，寐时汗出，醒后渐收，肢倦，小溲微黄，病程数月。中医病名：盗汗。证型：水气上浮。病因病机：水气上浮。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：寐时汗出，醒后渐收，肢倦，小溲微黄。脉象未提。

32岁女性，主诉工作劳累、情绪低落、疲劳气短、子宫脱垂Ⅱ度。舌象澹，脉象细。中医诊断气虚下陷。病因为工作劳累及情绪低落，病机为气虚下陷。

男，46岁，主诉腰痛，行动转侧困难，病程1周。中医病名腰痛，证型属督脉受损，病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。

患者年龄33岁，女性。主诉产后不能自主排尿15天。少腹胀满，少气懒言，纳差。舌质澹，苔少。脉缓弱。中医诊断为癃闭。证型为气虚津伤，阳虚不能行水。病机为气虚津伤，阳虚不能行水。

患者女性，50岁。左侧腰腿痛1年，下肢酸痛加重10天。刻下症见左腿外侧麻木，腰部酸痛、发凉，下肢浮肿。舌暗苔薄黄，有瘀斑，脉沉细弦。中医诊断为痹证，证属气血不足，血瘀阻络。病因为持重物损伤筋脉，气血阻滞，瘀血内阻，经脉失养，久则发冷疼痛。

53岁女性，腰部疼痛伴右下肢疼痛，病程半个月。腰痛病，形气并伤型。腰椎生理曲度变小，L4-5及L5-S1棘间压痛，右侧环跳、风市、委中、足三里、昆仑压痛，直腿抬高试验阳性，4字试验阳性，右侧拇趾背伸跖屈肌力减弱。CT示L4-3和L3-S1椎间盘突出，硬膜囊轻度受压。

女，57岁，尿频、尿急3年，遇寒则发，伴小腹抽胀、发热，曾有血尿，偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹，脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。

患者62岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛伴会阴疼痛1年余，加重2个月。病程1年余。中医诊断为淋证（虚淋），证型为脾虚肝郁、肾气不足。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见夜尿十数次，夜眠难安，烦躁易怒，腰酸膝软，神疲乏力，背部冰凉感。切诊见脉弦细。

28岁女性，结婚5年未生育。经期小腹冷痛加剧，月经量少色暗。舌质澹，苔薄白。小腹凉，关元处有压痛。寒邪侵袭，客于胞宫。舌质澹，苔薄白。小腹凉，关元处有压痛。脉象未提及。

患者男性，38岁。颈部胀痛，活动受限4月余，腰部胀痛伴左下肢后侧放射痛。舌澹暗，脉涩。中医诊断为痹证（劳伤血瘀）。病因病机为劳伤肌肉，肝肾亏耗，气血失养，脉络不通，气滞血瘀。舌暗、脉涩为气滞劳伤之征。颈椎退变，C3, C4, C椎间盘轻度后突，腰椎L5/S1椎间盘轻度膨出，腰椎轻度退变。

18岁女性，行经时腹痛3年余。月经行经腹痛，每次月经前腹痛，经行不畅，红暗紫成块，经行后缓解。面色黄白，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉沉涩。痛经（月经不调），虚寒型。病因病机为寒邪入络，客于胞宫，经血寒湿所凝，运行不畅。

患者28岁，男性，主诉小便不利2天，点滴不下1天。小便困难，少腹胀痛，头汗大出，四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证（邪闭肺卫）。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈，外邪郁闭肺卫，肺气宣降不利，水道通调受阻。

女，29岁，多梦不寐，梦交，醒后类白带多，头晕且痛，口苦咽干，急躁不安，小便黄赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦稍数。郁火证。

患者年龄22岁，女性。左侧腰部持续性绞痛，阵发性加剧，伴左下腹放射。病程3天。中医病名石淋。病因病机为尿路结石。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示剧烈绞痛，坐立不安，呕吐胃内容物。切诊未提及。

女，42岁，白带增多，色黄黏稠有腥臭，小腹腰骶坠胀，纳差，面色萎黄，四肢困重，尿黄。舌红，苔黄，脉细滑微数。带下（脾虚湿热夹杂型）。脾虚运化失常，内生湿热，湿热下注。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。