次髎

患者女性，53岁。主诉晨起骶骨痛引臀部，站立可，坐起困难，不可弯腰，腰部疼痛影响驾驶。既往体弱，胃痛寐差，饮食忌寒凉煎炸，有慢性腰痛史，X光示腰椎骨质退化。舌质偏红，苔白。双肾脉沉弱。诊断为肾虚寒湿内侵，督阳不振。

47岁女性，月经周期异常，每月行经两次，行经前有后脑及巅顶剧烈头痛，左大腿根部关节韧带损伤史，右侧盆骨深部疼痛，睡眠多梦，肝炎病史，舌澹尖偏红，肝肾脉略沉，诊断为气血两虚，肝肾不足。

患者43岁，男性。主诉脱肛1年余，近周加重，每次解便或用力抬物时直肠脱出，需手动复位。直肠下垂6cm，肛门及脱出物红肿、热痛。诊断为脱肛。中医病名为脱肛，证型为中气下陷、肾虚不固，病因病机为中气不足、肾虚不固、湿热下注、气血郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

17岁女性，主诉经期下腹剧痛伴腹部发凉，经期后延，月经量少色黯夹瘀块，病程2年。舌质黯苔白，脉沉紧。诊断为痛经，证属寒凝血瘀型。

患者27岁，女性，产后4天出现小便点滴不通，下腹胀痛，纳少，大便2日未解。舌苔微黄，脉沉弦细。表情郁闷。

患者主要症状为赤白带下如烂肉鱼肠，日夜不止，腿肿面浮，形体支离，腰痛，食减。脉象芤耎而数，舌绛苔白。病机为脾阳衰于上，湿热注于下。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，先天禀赋不足。发育较同龄儿差，营养欠佳，体弱易感冒。面无华，发细疏，表情呆痴，弄舌，语汇贫乏，表达力差。低头弯腰屈肘猿猴步态，运动协调性差。舌澹苔薄，脉细。病因病机为先天肾精不足，无以充养骨髓，脑海空虚，导致五迟五软，智能低下。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

19岁女性，经行腹痛3年，性情急躁，周期错杂，经前腰腹胀痛，经量不多。病程3年，症状包括腰胁腹痛，喜按，寒热，纳差乏力，剧痛难忍，汗出肢冷，月经量少色紫暗，有瘀块。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀。病因为气滞血瘀，寒滞肝经，脉络不通，冲任失调。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程四年。中医病名阳痿。证型未明确提及。病因病机为先天有亏，后天劳甚，滥服它药更折其本。体态体弱肌削，面色黧黑，头晕目昏，夜卧不宁。舌象未提及，脉象未提及。

女，18岁，痛经，病程6年。腰腹隐痛，月经量少色澹暗，腿酸软。舌澹红，苔薄白，脉沉细。痛经（肝肾亏虚）。肝肾亏虚，精亏血少，冲任不充，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养。

患者34岁，女性。小腹胀痛，尿频、尿急、尿时灼痛，病程较短。中医病名：热淋。证型：湿热郁结，膀胱气化功能失调。病因病机：湿热内蕴，膀胱气化不利。舌质红，苔黄。脉滑数。下腹部压痛，尿色黄而浑浊，白细胞(++)，红细胞（十+）。

患者48岁，男性。主诉大便秘结，七八天排便一次，病程12年。面色皖白，形寒肢冷，腹中冷痛，得温则舒，小便清长。舌苔白腻，脉象沉迟。证属冷秘，病因病机为寒邪内盛，阳气不行，津液不通，气机阻滞。

35岁女性，痛经2年，腹痛绵绵，经色澹，经量少，经质稀，腰部痠痛，小腹冷，喜温喜按，头空痛，四肢不温，失眠多梦。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医病名痛经，证型肝肾虚损，冲任虚寒。病机肝肾虚损，冲任虚寒。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

李某，男，41岁，入房不举，持续一年余。面色淡黄，脉象沉弱，两尺脉小弱无力。青年时期有过手淫史。肾阳不足，肾水暗耗伤。舌象未提，声音气味未提，病史提及手淫史。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

患者年龄20岁，女性。主诉少腹疼痛剧烈，痛引腰嵴，四肢不温，经水量少，经色暗红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经，证属寒湿凝滞型。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊未提。问诊提示经期感寒史，病程3个月。切诊脉沉紧。病因病机为寒湿凝滞胞中。

15岁女性，遗尿5年，夜尿3次，小腹胀满微痛。肾阳不振、膀胱失约。脉迟缓，舌质澹，苔薄白。

患者48岁男性，突发腰髀酸痛，引入嵴背，背曲难仰，身重不能转侧，腿攀不能直伸，酸痛难忍，病程2日。苔薄腻，脉沉迟。诊断为正虚邪盛，风寒内犯筋骨，深及肝肾。证属络脉不和，肝肾同病。

患者42岁，主诉阳事不举，病程4年。中医诊断为阳痿。病因病机为肾气虚损、元阳不振。形体肥胖，面色少华，舌淡苔白，脉沉尺无力。