次髎

患者35岁男性，主诉右侧腰腹部突发刀绞样疼痛4小时，伴恶心呕吐、尿频尿急尿痛。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉弦数。右中下腹部深压痛，右肾区叩痛。尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(0~4)。X线显示右输尿管中下段结石。中医诊断为右肾绞痛。

39岁男性，腰腿疼痛卧床3年余，疼痛动则痛剧，波及全身，纳量递减，便时秘时溏，体瘦弱，面色黎黑而欠泽，舌质赤而少苔，脉弦细而数。痛痹（风湿性关节炎），病久伤及肝脾肾，寒湿久聚，经脉气血受阻，筋失所养，肌肉痿软，骨失壮坚。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

男，23岁，左下肢疼痛3个月，加重半月，昼轻夜重，得热则舒，动则痛甚，伴下肢拘急。舌质淡紫，苔白，脉弦紧。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，寒气偏胜。

女，22岁，月经行经9天未止，口咽干燥，头晕微痛，耳鸣耳聋，颧红潮热，腰膝酸软。舌红、少苔，脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。

6岁男性患者，主诉尿闭、尿量极少，病程2个月。下腹膨胀，大便干，烦躁不安，啼哭不止。体征见下腹膨胀隆起，叩诊浊音，胸椎8~12两侧及腰骶部有压痛。脉细数，舌苔薄黄根腻。证属湿热阻滞，水道不利。

男，38岁，腰嵴椎疼痛10年，腰部酸痛，两腿无力，右侧腰部肌肉萎缩，面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟，肾气不足，风寒湿侵袭

女性，41岁，外阴瘙痒1月，胃火炽盛，化燥伤阴，舌红苔黄，脉数，尿糖(++++)，空腹血糖131mg/dl，餐后2小时血糖456mg/dl，糖化血红蛋白14%。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

女，34岁，尿急、尿痛，伴小腹胀痛5天。湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋。舌质红，苔黄，脉滑数。尿色黄而浑浊，尿频、尿急、尿时灼痛，小腹胀痛，排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软，下腹部压痛，肾区无叩击痛。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

患者55岁，女性。腰痛反复发作10年，加重1月余。腰椎管狭窄症。胸腰段稍隆起，腰椎向左侧弯。腰3~骶1棘突及其两旁压痛，叩击痛阳性，骶棘肌紧张。直腿抬高试验及加强试验双侧阴性，腰椎过伸试验阳性。膝腱反射及跟腱反射双侧减弱，下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降。腰椎活动度受限。腰椎MRI示椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎片示棘突右偏，左侧弯，腰曲呈上弓下直型。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，伴腰酸腿软、神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医病名早泄，证型下元虚惫，精室失固。病因病机为肾精不足，兼有精神紧张。望诊精神萎靡，表情苦闷。舌象薄白。脉象沉细。

患者男性，58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，阴茎长硬不萎，情绪易激动，烦躁不安，腰膝酸软，阴囊潮湿，小腹隐痛，睡眠少寐多梦，大便干，小溲黄，咽干口燥，少津。舌质深红，少苔，脉弦有力。中医诊断为强中症。病因病机为肾水亏乏，木火炽热，下焦湿热伤及真阴，经筋失养，筋脉燥急。

37岁女性，双侧少腹疼痛9个月。腹部隐痛，月经量增多，经期轻微腹痛，生气后加重。白带色黄量多，喜食油腻，腹胀。舌暗红，苔黄腻，脉弦。子宫后位，压痛，右侧附件可触及包块，B超提示盆腔内囊性包块。辨证为肝郁血瘀型症瘕，病位在盆腔。

71岁女性，主诉子宫脱垂近10年，小腹下坠，劳则加剧，行走不便，局部摩擦疼痛，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数。中医辨证为气虚子宫脱垂。病机为气虚下陷与肾虚不固，胞络损伤，提摄功能失常。

周某，男，58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，玉茎长硬不痿，见女色情绪易激动，阴茎易勃起，反复发作。阴囊潮湿，小腹隐痛，少寐多梦，阴茎刺痛灼热，肿胀坚硬，大便干，小溲黄，咽干口燥，少津。舌质深红，少苔，脉弦有力。诊断强中症。病机为肾水亏乏，木火炽热，水不制火，火性炎上，阴器坚举挺长。

男，62岁，下肢发凉、疼痛、麻木，右膝部有铅样下坠感，病程一年半。下肢触冷，舌苔白厚质紫，脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损，寒邪袭于下肢肌腠，经络气血郁阻。

女，54岁，腰痛1周，腰痛、酸困，不能屈伸，活动后可缓解，两髋为甚，咳时加重。病在太阳经，督脉、太阳经异常。大肠俞异常，湿浊阻络。腰部沉，腰骶两侧沉。脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有颈腰病史14年，西医诊断为颈4、5、6狭窄，腰3滑脱、骶半脱。