次髎

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

38岁男性，腰痛牵及左腿酸痛一年余，伴颈背及小腿酸痛，左腹股沟内侧肌肉压痛。腰部及下肢酸痛，病程较长。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示病史较长，切诊脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

患者55岁，女性。腰痛反复发作10年，加重1月余。腰椎管狭窄症。胸腰段稍隆起，腰椎向左侧弯。腰3~骶1棘突及其两旁压痛，叩击痛阳性，骶棘肌紧张。直腿抬高试验及加强试验双侧阴性，腰椎过伸试验阳性。膝腱反射及跟腱反射双侧减弱，下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降。腰椎活动度受限。腰椎MRI示椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎片示棘突右偏，左侧弯，腰曲呈上弓下直型。

女，34岁，尿急、尿痛，伴小腹胀痛5天。湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋。舌质红，苔黄，脉滑数。尿色黄而浑浊，尿频、尿急、尿时灼痛，小腹胀痛，排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软，下腹部压痛，肾区无叩击痛。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，伴腰酸腿软、神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医病名早泄，证型下元虚惫，精室失固。病因病机为肾精不足，兼有精神紧张。望诊精神萎靡，表情苦闷。舌象薄白。脉象沉细。

71岁女性，主诉子宫脱垂近10年，小腹下坠，劳则加剧，行走不便，局部摩擦疼痛，四肢无力，少气懒言，面色少华，小便频数。中医辨证为气虚子宫脱垂。病机为气虚下陷与肾虚不固，胞络损伤，提摄功能失常。

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。形盛气壮，面色润泽，舌苔薄白，脉弦紧。左下肢行路困难。风寒侵袭、气血凝滞关节。病程14年，14年前因冷水中受伤，左腿疼痛，后反复发作，疼痛范围涉及腰骶部及下肢，翻身、蹲坐、起立困难。

周某，男，58岁。主诉阴茎异常勃起4年。性欲亢进，玉茎长硬不痿，见女色情绪易激动，阴茎易勃起，反复发作。阴囊潮湿，小腹隐痛，少寐多梦，阴茎刺痛灼热，肿胀坚硬，大便干，小溲黄，咽干口燥，少津。舌质深红，少苔，脉弦有力。诊断强中症。病机为肾水亏乏，木火炽热，水不制火，火性炎上，阴器坚举挺长。

女性，30岁，不孕，睡眠质量差，失眠，经前期综合征，乳房胀痛，排卵期腰酸，下午身体微热，鼻梁发冷。舌澹红，肝脉浮，肾脉沉。阴阳气血不足，阴血不足。肝气郁结，血瘀阻滞。面色正常，舌象澹红，脉象肝浮肾沉。胸闷，膻中压痛，脐下右侧腹部包块，压痛明显，经治疗后包块消失。春分后皮肤瘙痒，睡不好，考虑肝血不足，阳气升发。

男，62岁，下肢发凉、疼痛、麻木，右膝部有铅样下坠感，病程一年半。下肢触冷，舌苔白厚质紫，脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损，寒邪袭于下肢肌腠，经络气血郁阻。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨踹水，经水中止。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及内分泌失调。

63岁女性，腰及左臀部酸痛5~6年。腰4~5腰骶关节退行性病变。原发性坐骨神经痛。肾俞、关元俞、臀压痛点、左次髎、阳陵泉、丘墟穴位。针刺治疗，补法、提插法。留针20分钟。治疗9次后症状减轻，随访2年未发。

7岁男性，遗尿，夜尿频繁，冬日加重。中医病名：遗尿。证型：气虚。病因病机：肾气不足，膀胱约束无权。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。

26岁女性，腹痛伴硬块半年余。形体稍胖，面部发青，小腹部按之有硬块，疼痛憋胀。脉弦而涩。闭经。寒凝气滞，血瘀经闭。舌象未提，声音气味未提，病史有情绪波动及生冷饮食，脉弦而涩。

女，25岁，肥胖伴月经2月未行。月经周期50～60天一行，经量偏少，无痛经，腰酸。面色面白神疲，舌体胖大质暗，苔根部白厚腻，脉沉细滑。月经后期，肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛，下注冲任，胞宫胞脉气血瘀滞。

男，23岁，左下肢疼痛3个月，加重半月，昼轻夜重，得热则舒，动则痛甚，伴下肢拘急。舌质淡紫，苔白，脉弦紧。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，寒气偏胜。

6岁男性患者，主诉尿闭、尿量极少，病程2个月。下腹膨胀，大便干，烦躁不安，啼哭不止。体征见下腹膨胀隆起，叩诊浊音，胸椎8~12两侧及腰骶部有压痛。脉细数，舌苔薄黄根腻。证属湿热阻滞，水道不利。

患者男性，37岁。主诉车祸致双下肢无力30天。主要症状为双下肢感觉消失、无力，大小便失禁。体格检查示双下肢肌力明显减退，肌张力低，腱反射消失，感觉平面L1减退，L2以下消失。舌质澹暗，苔白，脉细滑。中医诊断为瘫痪，证型为气虚血瘀、痰瘀互结型。病因病机为车祸损伤筋骨经脉，经脉阻塞、血脉瘀阻不通，久病耗气致脾气不足、水湿不化、痰瘀互结。病位在胸、腰椎及双下肢经脉。

男，38岁，腰嵴椎疼痛10年，腰部酸痛，两腿无力，右侧腰部肌肉萎缩，面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟，肾气不足，风寒湿侵袭