气喘

82岁男性，主诉肺气肿20余年，咳嗽气喘，痰不利，干咳，反复发作，冬季加重。舌红苔白，脉沉弦而滑数。中医病名肺气肿，证型肺阴虚，痰浊壅盛。病因肺虚气失所主，病机痰浊壅甚。

男，年龄比医者小7岁。主要症状为每年寒冷季节必发喘促，春暖渐愈，逐年加重，一年四季持续气喘。中医病名属喘证，证型为肺肾两虚，病因病机为久病伤正，肺失宣降，肾不纳气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喘促不伴咳嗽咯痰，病程不足10年。切诊未提及。

75岁男性，主诉心胸憋闷、心悸气短、胸膺掣痛，病程6年，近3个月加重。舌质胖、苔白中黑，脉缓。中医诊断为心气不足，气滞痰阻，胸阳痹阻。

6个月男婴，外感后咳嗽气喘，有痰难咳，面色无光泽。急性支气管炎、哮喘。外感风寒，肺热壅闭，肺失宣降。面色无光泽，舌象未提。声音低微，无特殊气味。咳喘、痰多，病程未明。脉象未提。

9岁男性，发病时间5天，反复发作喘息、咳痰、呼吸困难，夜间加重，呼气延长，喉间哮鸣，锁骨窝凹陷，唇发绀。支气管哮喘病史，冬春季节易发。面色苍白，舌淡，脉细弱。痰鸣气喘，咳泡沫痰，呼吸困难，嘴唇发绀。肺俞、风门、大杼、曲池、合谷、椎旁等部位见异常。

84岁男性，主症包括便秘多年，少则三五日，多则八九日始便，伴心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差，有右肺叶切除术史，患冠心病、糖尿病，体质虚弱，动则气喘，经常感冒。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

患者男性，67岁。主诉慢支、肺气肿、肺心病10余年。咳嗽气喘，动则尤甚，心悸胸闷，端坐呼吸，两下肢浮肿，纳呆腹胀，溺短。舌唇紫黯，苔少津，脉细数无力。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，右下肺少许湿罗音，心尖搏动剑突下可见，心率110次/分，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。中医证型为气阴两虚，阳虚水泛，水血互结。

患者年龄5岁9个月，主诉反复咳嗽、睡眠呼噜1月余。咳嗽明显，有痰，无憋气、气喘、发热。舌质丹红，苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，辨证外寒夹饮，少阳枢机不利。望诊见舌质丹红，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见咳嗽、有痰、睡眠呼噜；切诊脉滑。复诊时舌质红，苔白薄，脉滑。三诊时舌质淡，苔薄白，脉微涩。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

女，24岁，幼年哮喘伴奶癣史，国庆节前后发病严重，夜间喉痒胸闷咳呛气喘，手足清冷，易出鼻血。苔薄舌尖红，口不渴，脉细，大便干结。肺失宣降，肾气失纳，肺有蕴热上犯肺窍迫血外溢。舌质红，苔薄，脉细。

患者腹痛时胀，得食身重，时愈时发，渐次而甚，腹皮胀满，腹中鸣响，上气喘急，胸前塞紧，食饮不运，左肾睾丸吊痛，全身浮肿，足跗浮气。中医病名属单腹胀，证型为阳气衰微，阴气弥漫，病因病机为命门火衰，肾阳为阴所迫，中州土虚，阴气盛而阳气微。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、腹胀、腹鸣、喘急、胸紧、食饮不运、睾丸痛、浮肿，切诊见脉有和缓之意。

女，48岁。主诉咳嗽、气喘，情志刺激诱发。咳时面赤、咽干、喘时呼吸短促、胸闷胸痛、两胁胀痛、咳时引痛、咽中如滞、失眠、心悸。舌苔薄，脉弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结，病因病机与情志不舒有关。

贾某，女，45岁，哮喘病程10年，气喘胸闷，气逆冲胸，喉中痰鸣，倚息不能平卧，行动气短，脘腹胀满，咳嗽咯白痰，口干欲饮。脉沉弦细，舌澹红苔白薄。诊断为哮喘，辨证属寒饮犯肺，日久邪郁化热。

患者50岁，男，主诉心前区痛彻背，胸闷气短，心悸，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸阳不宣。病因病机属阳虚寒凝，胸阳不展。

患者年龄45岁，男性。主诉咳喘病史十余年，半月前因受寒复发。中医诊断素体阳虚饮停，风寒引动痰饮。症状包括咳嗽、痰稀色白量多、气喘、畏寒肢冷、口唇发绀、苔白脉沉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰色、畏寒等，切诊见脉沉。

9个月男婴，咳嗽气喘5天，无汗，呼吸急促鼻煽，喉中有痰鸣，咽红，纳差，夜眠不安，少尿，大便干，3日一行，舌质红，苔薄黄，听诊两肺呼吸音粗，可闻湿啰音，胸透示右肺中叶炎症，血常规提示白细胞正常，中性粒细胞比例轻度升高。中医辨证为风寒郁闭，痰热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉象未提及。

九岁男童，发热不退，不思饮食，喜饮冷水，饮后即吐，兼吐酸水，喘气昼夜不休，六日未更衣，脾胃脉弦无神，左洪，命关脉黑，中虚假热，木旺土衰，阴火炽盛。

患者60岁，男性。主诉咳嗽气喘，胸闷不舒，咽干，痰粘稠难出。病程30年，慢性支气管炎及肺气肿史，近20年诊断为慢性肺源性心脏病。体格壮实，精神状态较佳。易感外邪，咳喘痰粘。脉象病时略数。病机为痰热郁闭，肺失清肃。

患者42岁，女性。主诉大便排出不畅10年。现症面色萎黄，消瘦，动作缓慢，口干口苦，舌质澹，苔薄，脉细沉。中医诊断便秘。证型气虚血亏，肠道失润，升降失和。

患者52岁女性，主诉低热十个月，体温常在38.2℃~38.4℃。素体虚弱，动则气喘汗出。形体消瘦，面色皖白，唇舌淡白、少苔，脉细数无力。头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微。诊断为低热，辨证为气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。