气喘

患者46岁，女性。全身反复起风团、瘙痒1年余，伴腰膝酸软，潮热盗汗，动则气喘。舌淡，苔少，脉细。中医诊断肺肾不足。病因病机为肺肾不足，卫气不固，肾水亏虚，不能涵木，内外之风相引，故风团反复发作。

男，52岁。咳嗽喘促不能平卧，呼吸困难，胸闷胁胀，面目浮肿，大便偏干，小便短少。病程二十余年。中医病名：支饮喘促。证型：痰水壅肺，肺失宣降。舌质红苔白。脉滑数。

72岁男性，咳嗽1个月，咳痰量多色白质黏，左侧胸部闷痛，动则气喘，头痛。舌澹暗，苔澹黄腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽（正虚痰阻）。舌澹紫，苔薄，脉细滑。舌澹紫暗，苔澹黄腻少津，脉细弦滑。肺癌颅骨转移，纤维支气管镜示肺占位，支气管黏膜增厚水肿。正虚痰阻，癌毒内蕴，风邪为患。

6岁男性患者，主诉咳嗽气喘，喉中痰鸣，吐白痰，病程未明确。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为风寒结肺咳喘证，病因病机为风寒之邪袭肺，肺失宣肃，脾失健运生痰，导致咳喘痰鸣。

患者年龄62岁，女性。主诉为关节痛后出现腰痛、小便短少、尿色黑红，继之头面及全身高度水肿，胸闷气喘。中医病名风水，证型为风湿外袭，药毒伤肾，肺气不宣，肾失开合，水湿泛滥。望诊见面色苍白，表情淡漠，舌腻微黄。闻诊未提及。问诊包括头晕头痛、腰痛尿少、胸痛胸闷气喘、大便溏软。切诊脉沉弦。二诊后水肿退去大半，三诊后水肿尽消，腰酸乏力，食欲不振，大便溏软，小便清，脉沉细弦，舌苔薄白。

男，65岁，肺心病10余年，咳嗽气喘、心悸胸闷、吐白痰，下肢水肿，近3天因感冒病情加重，咯黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒头痛，口渴。舌红苔黄，脉数，双肺满布哮鸣音，双肺底湿罗音。喘证，素有痰湿，外感风热。

患者鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚。主诉为皮肤溃烂、体表组织脱落及持续性口渴。病程未明确。中医病名为麻风。证型未明确提及。病因病机为风毒入蕴，血虚热盛，正虚时热盛，时湿之邪。望诊见鼻坏眉落，指脱体溃。闻诊未提及。问诊见热渴晡甚，精神倦怠，气喘身热，小便黄数，大便稀溏，眩运，少食，自汗体重，大便溏数，因劳倦耳聩热渴。切诊未提及。

48岁男性，咳喘胸闷10个月，倦怠乏力心悸5个月。中医病名：咳嗽、喘、怔忡、虚损。证型：心肺气阴两虚，余邪羁留，湿饮内生，血脉阻滞。面色苍白，手足湿凉，舌淡苔薄。脉数，心率快。胸闷气短，心悸，活动后加剧，夜卧需2个枕头，轻度咳喘，少痰或无痰，自汗，不喜热，食后腹胀，食欲下降。心浊音界向左下扩大，心率112次/分，奔马律，收缩期杂音。超声心动图示左室腔扩大，EF低于20%。心肌轻度间质性纤维化。

患者年龄6岁，主要症状为发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛，病程较短。中医病名风温发热证，证型属风热犯肺，病因病机为风热之邪侵袭肺卫，卫气与邪抗争致发热，肺气不宣则咳嗽气喘，伤津故口渴咽痛。望诊见舌尖偏红，舌苔薄黄；闻诊无明显异常；问诊提示发热、咳嗽、气喘、口渴咽痛；切诊脉浮数。

患者58岁，男性，主诉咳嗽气喘，痰多黄浊，胸痛胸闷，病程2周。中医病名肺痈，证型痰湿郁热互阻，病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。

符某，男，55岁。活动后心悸气短1年，下肢浮肿加重2周。倦怠乏力，食后腹部饱胀，尿量偏少，夜间高枕方能入睡。下肢Ⅱ~Ⅲ度可凹陷性水肿，唇发绀，心界明显向下扩大，心音低钝，脉小结代。苔薄舌淡质嫩，舌背瘀点多。心衰（心肾阳虚，血瘀水停）。心悸气短，下肢浮肿，腹胀，尿少，夜间呼吸困难，唇紫，舌淡质嫩有瘀点，脉小结代。心界扩大，心音低钝，下肢水肿，肝肿大，腹水征阳性。外感风邪，内蕴痰热，宣降失调。心肾阳虚，血瘀水停，外感风邪，痰热内蕴。

患者年龄60岁，主诉气促痰多、胸满喘急、头部冷汗、四肢不温。中医病名虚喘，证型肾阳虚，病因病机为下元不固、气失摄纳、阳气虚弱。望诊见舌澹，切诊脉沉细。

2岁男童，气喘咳嗽10天。形体肥胖，面色苍白，精神萎靡，哭声低弱。舌澹，苔白滑，脉细弱。双肺听诊满布痰鸣音及中小水泡音。诊断为肺炎喘嗽，病机属肺脾气虚，痰浊内壅。现症咳嗽频作，痰鸣辘辘，偶有气喘，流清涕，多汗，纳呆，小便清，大便稀溏。平时易出汗，常患感冒。复诊时咳嗽明显减少，痰不多，出汗减，精神胃纳好转，面色稍白，舌澹，苔薄白，脉细弱。双肺闻少许痰鸣音。

3岁女性，主诉百日咳近两个月，食欲缺乏，形体消瘦，面色晦红，精神委靡。咳嗽剧烈，阵阵发作，口吐黏痰，气喘胸满，颜面通红，口唇发绀，目睛上窜，吐尽胃中之物方止。五心烦热，夜眠盗汗，口渴喜饮，大便困难。舌质红，苔薄黄，脉疾数。证型为邪热客肺，阴虚肺燥。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

女，41岁，咳嗽气喘月余，痰少而稠，吸气困难，咽喉发干，五心烦热，腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉沉细弦，证属肺肾阴虚

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽痰喘20余年，冬季加重，吐痰量多，夜间喘甚，喉中痰鸣，倚息难卧。体征见脉象缓弱，舌苔厚，舌质澹红，呼吸喘促，吐痰日量800~1000ml，两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘，证型为脾肺肾皆虚，痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。

患者41岁，男性。主诉喘息型慢性支气管炎病史12年，复作半月，咳嗽不止，吐白沫痰量多，恶心呕吐，右胸胁咳时引痛，口干苦。舌苔薄黄，脉小弦。诊断为饮邪伏肺，郁而化热，少阳经气不利。

患者女性，56岁。主诉胸闷气喘伴咳嗽反复数月。中医诊断喘证（痰涎壅肺）。舌红，苔薄，脉细数。病因病机为过食生冷、肥甘致脾运失健，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊上干，壅阻肺气。病程长短未明确。

患者年龄10岁，女性。身体瘦弱，面色白，咳嗽气喘，持续数月，每日早起必咳，唾脓性痰，有臭气，下午低热。X光检查示支气管扩张。脉细数。中医病名肺痈，证型属热毒壅肺，病因病机为热毒蕴肺，痰瘀互结。舌象未提，面色白，咳痰脓臭，脉细数。