气喘

患者年龄58岁，女性。主诉月经量多，色淡质薄，面色胱白，动则气喘，倦意懒言，头晕心悸，畏寒肢冷，腰膝痠软，肠鸣腹痛，大便溏薄。病程一年。舌淡，苔白，脉迟而弱。中医诊断为中气不足，统摄无权，脾肾阳虚，冲任不固。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者男性，46岁。反复发作性气喘胸闷3月，再发2天。喘促、气急、胸闷、咯黄痰、鼻息粗、自觉呼出热气、畏寒、时有发热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。表寒未解，肺热郁积，肺气上逆。

男，68岁，咳喘病史10余年，胸胁胀满，痰黄质粘，目赤口干，舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证属肝胆火旺，肺失肃降。

3岁女性患者，主诉音嘶声哑，哭声不扬，入暮咳甚痰涌，出气喘憋，声如水鸡，又如破竹。苔白，脉数。诊断为外邪痰热壅遏气道。

患者，男，65岁。气喘，喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如塞，咳痰，面色晦暗，唇绀，苔白腻，脉弦紧。中医辨证属风寒外束，痰浊阻肺，肺气郁闭，宣降失司。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。

患者，女，27岁，哮喘半月，气喘有声，胸闷气急，不能平卧，痰粘不利，色黄，唇青紫，纳差，大便粘腻，小便黄，舌紫暗，苔薄腻色黄，脉浮弦而涩滞。辨证为热为寒邪，痰湿内阻，气失宣降。主诉为哮喘，病程半月。舌紫暗，苔黄腻，脉浮弦涩。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

患者29岁，女性，主诉胚胎移植术后1月伴腹胀。下腹坠胀，皮色光亮，胸闷气喘，恶心痰黄，下肢水肿，按之凹陷，畏寒肢冷，口干欲饮，纳谷尚可，小便频频，尿量偏多，大便稀溏。舌澹尖红，苔薄腻，脉细弦而滑。中医病名妊娠水肿，证型脾肾阳虚，水湿内停。病因病机肾虚偏阴，日久及阳，脾肾阳虚，温化不利。面色少华，舌象澹尖红，苔薄腻，脉细滑数。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛伴腹胀2天。病程2天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为高处坠下致嵴柱压缩性骨折，瘀血蓄结，气机不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、腹胀、腹满剧痛、胸闷、咳嗽气喘、大便4日未解、小便红赤。切诊未提及。体温38.7℃，白细胞计数6.4×10°/L。腰椎压痛、后凸畸形、纵向叩击阳性。X线示第1腰椎楔形，前缘压缩1/2。

女，48岁，浮肿气短半年，病程较长。浮肿、气短、咳嗽、咳白痰、尿少、心下痞满。舌苔白，脉弦细数，唇紫。心肾阳虚，水饮内停，痰湿阻遏，肺气壅塞。

女，62岁，眩晕头重如蒙，胸闷泛恶，少食多寐，病程1月。证属痰浊中阻，气机失调。形体肥胖，神疲气喘，舌淡苔厚腻，脉濡滑。

患者年龄40岁以上，秋凉时咳嗽、气喘，不能卧，春暖时缓解，病程10余年。中医病名为郁热痰嗽，证型为内有郁热。病因病机为秋凉时内热不能发泄，致病发。脉象洪滑，舌象未提及，面色苍，体型偏瘦。问诊提示症状季节性变化，病程长，病本为内热。

患者40岁，男性。主诉胸闷、气短、自汗、纳呆、尿少、口腻。病程一年。中医诊断脾虚湿盛。舌淡苔黄腻，脉濡滑。病史中脘满闷、腹胀、肥胖。病因病机为脾虚湿盛，湿阻中焦，气机不畅。

73岁男性，咳嗽吐白稠痰伴气喘2月余，有长期粉尘接触史。咳痰白稠，气促动则加剧，畏寒肢冷，双下肢浮肿，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺痿、心衰，辨证肺肾气虚，痰浊阻肺。病机为肺肾气虚，水湿内聚成痰。

患者2岁，女性。身热稽留十余日，麻疹后咳逆气喘，高热40.1℃，气喘鼻煽，痰鸣胸高，三凹征明显，腹满绷急，烦躁神煳，唇焦鼻煤，涕泪全无，二便闭涩。脉滑数，两寸无力，舌边尖干绛，苔黄厚焦糙，皮肤干涩无汗。中医诊断为马脾风恶候。病因病机为麻疹失治，热毒蕴肺胃，劫津烁液，酿痰内陷，经腑窒塞，包络欲闭。

4岁男童，病程5日，热壮不退，泡疹痂盖杂呈，气喘胸膨腹胀，血点布于肌肤，头面红赤，咽红肿痛，心烦口干，大便秘结，小溲黄浑。舌苔白腻，脉浮数。病因时气传染兼夹痰滞，病机互遏肺胃，交相郁于肌表，病证属水痘夹痧，毒滞双重。

男，56岁，气喘2年，走路加重，吸气困难，呼气较易，喘促不能平卧，口干，睡眠不好。脉沉而细数无力，苔白质澹。气海不司收纳之权，肺肾两虚。舌质澹，舌苔白，脉细弱无力。

五十岁 痰火之症 病程未明 中医病名：痰火 病因病机：痰火内盛 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉象不稳

男，58岁，气喘反复发作20年，加重15天。气喘不能平卧，夜间为甚，痰白粘而少。面色暗红少泽，舌质暗红偏淡，苔白，脉虚数。中医诊断哮喘，证型为寒痰内积，瘀血夹杂，肺气不足。