气喘

患者63岁，男性。反复咳喘10余年，冬季加重，近2年咳嗽气促明显。咳喘，痰白黏稠，气短，背部怯寒，唇暗，口干不苦。舌质红暗，苔黄腻。脉弦滑数。中医病名属咳喘，证型为阳气虚弱，痰瘀化热。病因病机为阳气不足，痰瘀化热。

患者年老，冬季咳嗽吐痰，卧则气冲，喘急起坐，病程三载。中医病名为咳喘，证型属肾气不收。病因病机为久咳伤肺及肾，肾气不固，肺肾气虚，根本动摇。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽吐痰、气冲喘急，切诊见右弦左沉脉。

58岁男性，咳嗽、气喘10年，近一年加重，伴胸闷、咳吐痰涎，咳喘时昏厥，每日发作多次。舌苔厚腻而黄，脉滑数。中医病名咳喘，证型痰热咳喘，兼痰浊蒙蔽心神。望诊舌苔厚腻而黄，闻诊无特殊，问诊有咳喘、胸闷、咳痰、昏厥、头痛、头晕，切诊脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻，脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻，脉滑。四诊舌苔薄白，脉滑。

患者31岁，女性。主诉天热无汗17年，伴随气喘、心中热、四肢关节疼痛、纳差、尿频、睡眠差，大便5~7天1次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。中医诊断为风寒外束，营卫不和，玄府闭塞。病因风寒外束，病机营卫不和，腠理闭塞，久病气虚。病机分析无汗则邪气不能外泄，内郁生热故低热气喘，湿阻经络故关节痛。舌质澹红，边有齿痕，脾虚失运故纳差而二便失调。

66岁男性，消瘦、倦怠乏力、腹胀足肿、口干缺津、气短而喘。形瘦骨立，面目黧黑，唇暗，舌嫩苔少有裂纹，脉细数涩。中医诊断为臌胀，证属脾虚不运、肝肾俱虚兼血瘀。病程始于1994年冬，因食禾花雀后腹泻致体虚，后发展为早期肝硬化。

女，22岁，主诉鼻寒、咳嗽、咽喉不利、气喘、痰粘、口干，病程2日。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为外感风寒。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见症状描述。切诊脉浮。

56岁男性，气喘2年，吸气困难，呼气较易，喘促不能平卧，口干，睡眠不佳。舌质淡，苔白，脉沉而细数无力。中医诊断为肾虚不纳。病机为气海不司收纳之权，肾虚不纳。舌质淡，舌苔白，脉细弱无力。

妇人脾胃虚弱，饮食素少，痰涌气喘，头摇目割，手扬足掷，面色黄中见青，肝木乘脾土。

71岁女性患者，主诉咳嗽变异性哮喘半年余。刻下症状为干咳无痰，口干咽痒，气短，寐差，小便黄，大便稍干。既往有糖尿病、高血压、冠心病病史。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴虚，痰热壅肺证。舌质红，苔黄，脉细。

产后咳嗽，寒热交替，病程百日左右。咳嗽，痰色不一，胸痞似闷，少纳少汗，腰脊软痛，两胫两腘酸楚，体倦少力，腹膨便溏。苔白口腻，脉弦细而滞涩。痃疟属伏暑，肌肉暗，一边侧眠，劳瘵已成，气喘肤浮。

患者男性，42岁。主诉心悸、全身显著水肿、气喘不能平卧、头晕、胸闷、面色苍白、口渴不饮、小便短少、形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。辨证为心肾阳虚，病因病机为心肾阳虚，寒水上泛，气不化水，水气凌心，水邪上犯于肺，肾阳虚衰，水邪留溢肌肤，气血运行乏力，不能上荣头面。

65岁女性患者，主诉为药物性皮炎，病程短。中医诊断为风毒肿，证属内中药毒之气，风毒发肿型。体征见潮红麻疹样皮疹，体温39℃，脉滑数，舌黄厚。

男，43岁，慢性支气管炎，咳嗽痰多，色黄或白，胸逼气喘，口干喜热饮，饥而不欲食，大便异常，尿频不畅，舌澹苔白润滑，脉细弱，痰饮阻滞上焦，肺气宣降不利，中焦脾虚失运，下焦肾气不固。

患者年龄52岁，男性。主诉为哮喘病史10余年，稍动则咳嗽气喘，近1周受凉后哮喘发作，不能平卧，痰多色白，咯之不爽，纳谷不香。舌淡，苔白，脉细。中医诊断为喘证，证型为风寒夹痰，壅阻于肺。

患者50岁，男性。反复心悸气喘5年，加重3天。下肢浮肿，咳嗽咳痰，痰白量中，形寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，唇甲发绀，小便量少，精神较差，纳食减少。舌质澹，苔白，脉滑涩。中医病名属心悸、水肿，证型为心肾阳虚，痰瘀内阻。病因病机为肾阳虚衰，气化无权，水气上犯，肺气上逆，血行不畅。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者52岁，男性，主诉喉痛声嘶年余。病程较长，发病诱因为天气变化，未及时更换衣物。辨证为风寒郁闭。体征见语声重浊，带鼻音，咽后壁不充血。舌象未提及，脉象未提及。

男，40岁，气喘反复发作3年余，加重半月，气喘、咳嗽、咳痰，气候寒冷时加重，不能平卧。喘证，肺气阴两虚夹痰湿瘀血。舌质暗红，舌苔腻，脉细无力。

女，50岁，发热八个月，体温38～38.5℃，消瘦，面色咣白，头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微，唇舌淡白，少苔，脉细数无力，气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。

6岁半女童，发热咳嗽2天，加剧伴气促1天。体温38.8℃，面色略红，舌红苔薄黄，脉浮数。咽部稍红，右肺听诊闻中小水泡音，胸透示右中肺支气管肺炎。诊断为肺炎喘嗽，病机属风热闭肺。