气喘

患者痧后失音，咽喉内关白腐，气喘鼻煽，痰声辘辘。苔黄，脉数。痧火蕴蒸肺胃，津不布，凝热留恋肺胃，肺叶已损，气机不能接续。

1岁零8个月，发热咳嗽、鼻流清涕，形寒，身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。肺炎喘嗽，病久体虚，阴阳稚弱，湿痰内蕴，肺失宣肃。面色发青，舌苔白而微腻，脉细而无力。

患者年龄66岁，男性。主诉反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。病程长。中医病名肺胀，证型痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。病因病机为痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心。望诊面色青紫，舌质紫黑转为暗红，舌苔中部浮黄薄腻。闻诊语声低微。问诊咳喘、胸闷、气憋、畏寒、大便偏干、尿少色黄。切诊脉细，脉搏103次/分。

5岁男童，反复哮喘2年余，加重4个月，咳嗽、气喘，夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音，流涕、鼻塞、喷嚏，无发热，胃纳少，口臭，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉浮而滑数。哮病，肺脾气虚，宿痰伏肺，外邪引动宿痰，肺失肃降。

女，41岁。咳嗽气喘月余，夜间至清晨加剧，胸闷气喘，咯白粘痰。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，肺纹增多。中医诊断哮喘，辨证痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉滑数。

患者25岁，男性，主诉咳嗽气喘，有痰难咳，胸闷鼻塞，口中发热，病程2月余。舌红，苔薄，脉沉。证属痰浊阻肺，清窍瘀闭，气逆于上。

患者年龄57岁，主诉咳嗽气喘4年，病程较长。咳嗽气喘逐步加重，夜间不能平卧，心悸，喉间有哮鸣音，咯黄白相兼痰，晨起咯黄痰，饮食极差。舌质红，舌苔薄黄缺津，脉细弱无力。体征示肋间隙增宽，桶状胸，呼吸音与心音减弱。中医诊断为哮喘，证型为痰热壅肺。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。

患者发热无汗，咳嗽气喘，痰声如锯，喉间满布白点白块，四肢面目浮肿，小便短少，舌苔白黄，指纹紫红。中医病名属肺炎，证型属肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌苔白黄，指纹紫红。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、气喘、痰多、浮肿、小便短少。切诊见指纹紫红。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

16个月女童，间歇性发热8月余，咳嗽1周。咳吐白痰，面黄肌瘦，纳差食呆，囟门凹陷，口唇发干，舌质红苔薄黄，指纹紫。病久邪热敛肺，阴液耗伤，肺失宣肃。白细胞25000/mm³。咳嗽而喘，舌质红苔薄黄，指纹澹紫。腹胀纳呆，口干舌红。白细胞22500/mm³。饮食渐佳，腹胀消失。白细胞11400/mm³。纳差食呆，大便干燥，咽红口干。白细胞17000/mm³。纳呆，大便干，舌苔腻，指纹澹红。激素减至2.5mg/日，停服阿司匹林，白细胞11000/mm³。

2岁男童，高热气喘8天，神志昏迷数小时。高热40℃，喘促鼻翼煽动，口唇发绀，肌肤灼热无汗，舌质红苔黄厚，脉浮细数。风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。

患者24岁，男性，全身水肿，气喘促，食欲不振，小便不利，面色萎黄，脉象浮大。病程拖延半个月。中医诊断未明确提及病名与证型。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示症状及病程。切诊见脉象浮大。

患者71岁，男性，慢性咳嗽史二十余年，近因感冒诱发咳嗽气急加重十天。入院诊断为慢性气管炎伴感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性右心衰竭。神志模煳，手足躁动，胡言乱语，舌苔黄糙少津，舌质红，脉滑数。颈静脉怒张，肝肋下2厘米，肝颈逆流(+)，下肢浮肿(+)。入院时体温37℃，心率110次/分，两肺满布粗湿啰音。患者53岁，女性，反复咳嗽咳痰气喘三十余年，加重伴头痛五天。神志模煳，倦怠嗜睡，气喘不能平卧，舌黯无苔，脉浮大无根。球结膜水肿，口唇青紫，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺湿性啰音，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿至膝。

80岁男性，主诉咳嗽、痰多难咯、气喘、大便偏干，病程20年。中医病名咳喘，证型肺肾气虚，痰饮内停。舌澹胖、苔薄白腻，脉细。病机为肺虚金不生水致肾虚，肾虚子盗母气，肺失通调，肾失蒸化，水饮不化，痰饮内停。

患者62岁女性，主诉肺源性心脏病多年，近加重。面部浮肿晦暗，口唇紫绀，双下肢可凹性水肿，双肺痰鸣音，心率98次/分。刻诊面色黧黑，咳嗽气喘，痰声如拽锯，胸膈闷满，心下痞坚，面足浮肿，舌暗苔白，脉沉弦滑紧。中医诊断支饮重症，病因病机为水饮积于胸膈，支满阻结心下，上为喘咳，下为痞满。

患者年龄34岁，女性。主诉产后不思饮食，体质渐弱。病程六日，腹部肿胀，渐及四肢，按之可没指。脉沉弱，右甚，舌淡苔白润，气色苍黄，精神萎靡，腹大如瓮，动则气喘，胃纳渐衰。中医诊断产后水肿（土不制水）。病因病机为脾败土衰，不能制水。

患者头胀，目眩项胀，夜寐维艰，精神困倦。内风搐搦，内痰凝聚。脉浮而兼眩。头胀如前，疮势亦如前。内风挟痰扰攘头项，肝火煽烁，胆汁为痰，凝住坚块，属马刀痈。肝气不足，假用于肝，肝火生风，痰热互郁，阴虚生风，气虚生痰，脉弦滑，细软。心不交肾，小便反多，大便艰燥。

患者35岁，男性。主诉咳嗽有年，时作时止，近因外感风寒咳嗽大发。气喘咳嗽，痰多而稠，难以咯出，心烦，口渴欲饮。苔薄白微黄，六脉浮数。诊断为外感咳嗽，证型为寒包火咳嗽。病机为寒邪包火，壅阻肺经，里热甚炽。

赵某，男，48岁，气喘十余年，遇冷加剧，动则气促，张口抬肩，不得平卧，咳嗽，胸闷，汗出，口干不多饮，夜尿多，食纳差，诊脉沉细，舌苔薄白，质澹。喘证，肾虚气逆，肾虚则卫外之阳不固，阳气衰弱则脉沉细，夜尿多，口渴为肾气不能蒸腾。

男性，32岁。发作性气喘咳嗽两年，加重一月。咳嗽，吐白痰，咯痰不利，气喘，夜间喉中痰鸣，胸闷，腹胀，大便不畅。舌质稍暗，苔白腻，脉弦细。哮证，痰浊阻肺，肺气宣降失常。