气喘

男，39岁，主诉头痛身热、干咳无痰、咯痰稀而粘、气闭喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸满胁痛、心烦口渴。舌苔薄白、舌体干、边尖俱红，脉浮数。辨证为温燥伤肺。

患者57岁，男性，主诉发热、咳吐黄痰、胸闷气喘，病程1周。中医病名属风温伤肺，证型为邪郁化热，肺失宣降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳黄痰、胸闷气喘，切诊见脉数。

患者67岁，男性。主诉小便不利，蹲方可解，病程20余年，近期加重，出现大小便不通，腰酸抽痛。既往有前列腺肥大病史。现症见小便不通，大便数日未行，腹胀膨隆硬痛，气喘短促。舌质红，苔黄厚腻，脉弦大有力。诊断为夏季外感，肺失清肃，湿热下注，膀胱失职。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

患者52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴水肿1月余。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。端坐呼吸，唇甲发绀，全身水肿，喘促气急，胸闷气短，咳嗽痰多色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利。舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。

女，65岁，反复心悸、气喘2年，加重1月。高血压病Ⅲ级，高血压性心脏病，慢性心功能不全，心功能Ⅱ级。舌质暗红，苔白，脉结代。气阴两虚，心血瘀阻。

89岁男性，活动后气喘反复3年，加重3月。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。左心扩大，二尖瓣中度返流、主动脉瓣重度返流，左心功能不全。心衰病，心肾阳虚、水气凌心。

女，18岁，主诉心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘，病程50天。中医病名心肌炎，证型心肺气阴两虚，兼心脉瘀阻，病因病机气阴两虚，心脉瘀阻。望诊舌质暗红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心慌、胸闷、怯气、汗出、活动后气喘。切诊脉象结代。四诊合参，脉象仍结代，舌苔薄黄偏干，脉数不整。诊断痰热蕴于络脉，伤及心阴。

患者12岁，男性，主诉心慌、乏力、气喘，活动后加重，病程较长。中医病名心悸，证型心气不足，血脉不畅。望诊面色不华，舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及精神不振，乏力懒动。切诊脉滑。心电图示T波低，多发房性早搏。

12岁女性患者，长期咳嗽气喘，咯痰白清稀，病程逾十年，自幼发病，冬春易发，近两日加重，夜间尤甚，纳食尚可，尿频数。面目浮肿，淡白少华，唇微发绀，舌体胖嫩、质淡，苔薄白，脉濡细。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气。

患者男性，38岁。主诉咳喘6年，此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁，发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣，过敏性鼻炎史，遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。

患者51岁，女性。主诉咳嗽间作1年余，气喘1个月。刻下干咳阵阵，自觉有痰难咳，胸闷，气短，活动后尤甚。舌暗红，欠润，脉细。体格检查示双下肺Velcro啰音、杵状指(+)。实验室检查示低氧血症，肺功能示FVC、TLC、DLCO均降低。胸部高分辨率CT示肺间质毛玻璃样改变。中医诊断肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

患者69岁，男性。主诉胸闷、气短、乏力，动则气喘，咳黄黏痰，不易咯出，腹胀，纳差，便秘，双下肢浮肿并有出血点。舌暗红，舌下脉络瘀青，苔黄垢腻，脉细结。B超示肝大，肝淤血，脾大，肝门静脉内径增宽。二诊见舌暗，苔黄垢腻已去大半，脉细滑。三诊病情大减，腿肿消退，无出血点。

患者56岁，男性，主诉胸闷气短、头晕心悸、体弱乏力、畏寒怕冷，病程较长。中医诊断为心悸，证型为心阳衰弱，气血不畅。面色皖白，语音低弱，多汗气喘，舌质澹有齿痕，脉沉细而弱。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽，咯痰月余不解。主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、痰多色稠粘、夜间加重、不能平卧、口干发粘、纳差、便秘。脉象弦滑，舌红苔黄厚腻。中医诊断为痰热壅肺，肺失宣降。

3岁男童，发热咳喘3天，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，舌质红、少津，舌苔薄黄，指纹紫滞达气关。中医诊断哮喘，辨证痰热壅肺。双肺布满哮鸣音及痰鸣音。

患者40岁，男性。主诉咳嗽气喘30年，发病始于9岁，诱因受凉。主要症状为冬季咳喘、痰多，逐年加剧，夜间不能平卧。伴随症状包括食欲不振、全身酸软无力、头昏头痛。体征显示慢性病容，桶状胸，两肺呼吸音增强，哮鸣音，咳喘气微，痰多白色黏液状，面色苍白，舌苔薄白，脉滑细。中医辨证为肺肾气虚，寒邪犯肺，引动伏饮，痰阻气道。

10岁男性，主诉发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、咳痰清稀少、汗出、纳少、便溏，病程3年，反复发作。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断肺睥气虚，卫气不固。病因病机为外感风寒，肺脾气虚，卫外不固。

61岁男性，主诉气喘痰鸣头汗，身体不能平卧，病程未明确。中医病名未明确，证型为肾亏，病机为肾脏大亏，肺元有损。望诊舌苔薄净，闻诊未提及，问诊见气喘痰鸣头汗，切诊脉虚数无根。